Galimas odos vezio pavojus persodinto plaucio receptams su priesgrybeliniais vaistais
Remiantis naujo tyrimo duomenimis, bendras vaistas, daznai skirtas grybeliniu infekciju gydymui plauciu persodinimo recipientams, taip pat gali padidinti odos vezio ir mirties rizika siems pacientams.
Priesgrybelinis vaistas vorikonazolas pirma karta patvirtintas naudoti 2002 m. Ir gali buti skiriamas Aspergillus kolonizacijos prevencijai ir gydymui.
Tyrejai is Kalifornijos universiteto San Francisko (UCSF) padare savo atradima istyre plauciu transplantacijos recipientus del narkotiku vorikonazolo poveikio kartu su grybelinemis infekcijomis, odos veziu ir visu priezasciu mirtingumu.
"Svarbu, kad gydytojai zinotu apie vorikonazolo poveiki siems rezultatams", - teigia vyresnysis autorius Dr. Sarah Arron, dermatologijos daktaras ir UCSF auksto rizikos odos vezio klinikos direktorius.
Tyrimo autoriai rekomenduoja visiems sveikatos prieziuros paslaugu teikejams patarti plauciu persodinimo gavejams del odos vezio rizikos ir sviesos apsaugos kartu su iprastiniu odos vezio patikrinimu po transplantacijos.
"Atliekant plauciu transplantacijos programas, turetu buti atsizvelgiama i specifinius paciento rizikos veiksnius, sprendziant priesgrybeliniu profilaktikos rezimu tipa, doze ir trukme", priduria dr. Arronas.
Odos vezys yra labiausiai paplitusi vezio forma, kuria galima isvystyti po kietuju organu transplantaciju, o transplantacijos recipientai susiduria su padidejusia odos plauciu lasteliu karcinomos (SCC) rizika 65 kartus didesne, nei susiduria su bendruoju gyventoju skaiciumi.
SCC yra agresyvi vezio forma, o jos gydymas daznai apima keleta silpnu operaciju formu. Yra zinoma, kad plauciu transplantacijos recipientams gresia ypatingas pavojus del SCC del to, kad reikia intensyvesnio imunosupresinio gydymo ir paprastai vykstant transplantacijai vyresniame amziuje nei pacientams, gaunantiems kitus kietus organus.
Plauciu transplantacijos recipientams taip pat yra padidejusi grybeliniu infekciju po transplantacijos rizika, pvz., Del Aspergillus grybai.
Infekcija is sio grybelio gali sukelti aspergilozes, budingos zmonems su sveikomis imuniteto sistemomis, kuriu ligos yra tokios kaip letine obstrukcine plauciu liga (LOPL), grupe.
Vorikonazolas susijes su 73% padidejimu SCC rizika
Pirma karta vorikonazolas patvirtintas invaziniu grybeliniu infekciju profilaktikai ir gydymui. Deja, SCC yra rimtas vorikonazolo salutinis poveikis ir, nepaisant placiai vartojamo vaisto, siuo metu nera aiskiu gydymo kursu gairiu, susijusiu su vaistu.
Tyrime tyrejai istyre visus 455 vienos plauciu, dvigules plauciu ir sirdies ir plauciu transplantacijos recipientus, kurie ju transplantacija gavo UCSF nuo 1991 m. Spalio men. Iki 2012 m. Gruodzio men.
Kiekvienas pacientas buvo ivertintas vorikonazolo poveikiui, o tyrejai norejo suzinoti, kaip vaistas veikiamas SCC, Aspergillus kolonizacija, aspergilioze ir visu priezasciu mirtingumas.
Tyrejai nustate, kad del vorikonazolo poveikio SCC rizika padidejo 73%, o rizika dideja kartu su vaisto vartojimo trukme. Per kiekviena papildoma 30 dienu transplantato recipientai buvo veikiami vorikonazolu, ju rizika susirgti SCC padidejo 3%.
Nors vorikonazolas sumazino rizika Aspergillus kolonizacija, tyrejai taip pat nustate, kad vaisto poveikis nesumazino aspergiliozes pavojaus. Toks poveikis vaistui taip pat buvo susijes su mirtingumo del visu priezasciu sumazejimu sergantiems pacientams Aspergillus kolonizacija, bet ne tiems, kurie to nedare.
Svinas autorius dr. Matthew Mansh daro isvada:
"Tarp plauciu transplantacijos recipientu, kuriems yra rizikos veiksniu, susijusiu su SCC, iskaitant vyresnio amziaus, vyru lyties ir baltuju rases ar tiems, kuriems ilgalaikis vorikonazolo vartojimas gali neabejoti, gydytojai gali apsvarstyti galimybe apriboti didele vorikonazolo doze arba naudoti alternatyvius farmakologinius pasirinkimai, kurie nesukelia padidintos rizikos SCC. "
Tyrimas skelbiamas Amerikos zurnalas transplantacijos.
Neseniai Medicinos naujienos siandien kad pacientams, kuriems atliekama organu transplantacija, yra didesne melanomos issivystymo rizika ir jie mirsta nuo ligos, nei asmenys, kurie nesiima transplantacijos.
Ka zinoti apie saldziuju bulviu?
Turinys Privalumai Mityba Patarimai vs jams Rizika Saldziosios bulves yra galingas maitinimo perforas. Vienoje terpeje yra daugiau kaip 400 procentu jusu dienos vitamino A reikalavimo. Saldzios bulves taip pat yra daug pluosto ir kalio. Jie turi daugiau gramu naturaliu cukru nei reguliarios bulves, bet daugiau bendru maistiniu medziagu su maziau kaloriju.
Citrusiniai vaisiai gali padeti moterims mazinti insulto rizika
Pagal citrusiniu vaisiu, ypac apelsinu ir greipfrutu valgyma, del ju sudetyje esancio flavonono, gali sumazeti moteru rizika susirgti kraujo kresuliu ar iseminiu insultu, kaip teige Jungtines Karalystes Rytu Anglijos universiteto Norwicho medicinos mokykla, kuri buvo paskelbta internete "Insultas": "American Heart Association" zurnalas ketvirtadieni.