Viskas, ka reikia zinoti apie preeklampsija

Turinys

1. Simptomai
2. Priezastys
3. Gydymas
4. Rizikos veiksniai
5. Prevencija
6. Po gimimo
7. Komplikacijos

Preeklampsija yra bukle nestumo metu, kai staiga padideja kraujospudis ir patinimas, daugiausia veido, ranku ir koju.

Preeklampsija yra dazniausiai pasitaikanti komplikacija nestumo metu. Paprastai jis vystosi per trecia nestumo trimestra ir pasireiskia apie 1 is 20 nestumu.

Jei preeklampsija islieka negydyta, ji gali issivystyti iki eklampsijos, kurioje motina gali patirti traukuliu, komos ir gali net mirti. Taciau komplikacijos nuo preeklampsijos yra labai reti, jei motina dalyvauja jos prenataliniu paskyrimu metu.

Greiti faktai apie preeklampsija

Stai keletas pagrindiniu dalyku apie preeklampsija. Daugiau informacijos ir papildomos informacijos rasite pagrindiniame straipsnyje.

• Preeklampsija veikia mazdaug 5 proc. Nestumu.
• Jei preeklampsija negydoma, ji gali issivystyti i eklampsija, potencialiai pavojinga gyvybei bukle.
• Tikslios preeklampsijos priezastys nera zinomos, bet gali buti kraujagysliu placentos.
• Kai kurie tyrimai rodo, kad yra preeklampsijos genetinis komponentas.
• Remiantis vienu tyrimu, eismo tarsa gali buti susijusi su preeklampsija.

Simptomai

Preeklampsija pasireiskia mazdaug 1 is 20 nestumu.

Is pradziu preeklampsija gali nesukelti jokiu simptomu; Taciau ankstyvieji zenklai apima:

• aukstas kraujospudis (hipertenzija)
• baltymas slapime (proteinurija)

Daugeliu atveju moteris nezino apie siuos du pozymius ir suzinos tik apie tai, kada gydytojas ja stebes per motinos dienos vizita.

Nors nuo 6 iki 8 procentu visu nesciu moteru pasireiskia aukstas kraujo spaudimas, tai nebutinai reiskia, kad jie turi preeklampsija. Labiausiai pasakojantis zenklas yra baltymu buvimas slapime.

Kai proeklampsija progresuoja, moteriai gali pasireiksti skysciu susilaikymas (edema), kai rankos, pedos, kulksnys ir veido patinimas.

Patinimas yra dazna nestumo dalis, ypac treciojo nestumo trimestro metu, ir paprastai buna apatineje kuno dalyje, pvz., Kulksniu ir pedu. Simptomai paprastai yra lengvesni, pirmas dalykas ryte ir kaupiasi per diena. Tai nera preeklampsija, kai edema atsiranda staiga ir paprastai buna daug sunkesne.

Veliau gali pasireiksti sie pozymiai ir simptomai:

• neryskus regejimas, kartais matant mirksincius zibintus
• galvos skausmas, daznai sunkus
• negalavimas
• dusulys
• skausmas siek tiek zemiau sonkauliu desineje puseje
• greitas svorio padidejimas (del skysciu susilaikymo)
• vemimas
• slapimo isskyrimo sumazejimas
• trombocitu kiekio sumazejimas kraujyje
• sutrikusi kepenu funkcija

Pagrindinis vaisiaus preeklampsijos pozymis yra augimo apribojimas del sumazejusio kraujo tiekimo placentos.

Priezastys

Manoma, kad preeklampsija yra del nepakankamai sudaryti placentos kraujagysliu.

Ekspertai nezino, kodel atsiranda preeklampsija. Daugelis sako, kad yra placentos vystymosi problema, nes jos tiekiami kraujagysliai yra siauresni uz iprasta ir skirtingai reaguoja i hormoninius signalus.

Kadangi kraujagysles yra siauresnes uz iprasta, kraujo tekme yra ribota.

Kodel kraujagysles vystosi skirtingai, nera visiskai suprantama, taciau gali buti svarbus veiksnys; iskaitant:

• kraujagysliu pazeidimas
• nepakankamas kraujo tekejimas i gimda
• imunines sistemos sutrikimai
• genetiniai veiksniai

Gydymas

Preeklampsija neisgydoma tol, kol kudikis nebus pristatytas.

Iki motinos kraujospudzio mazeja, jai yra didesne insulto rizika, sunkus kraujavimas, placentos atskyrimas nuo gimdos ir priepuoliai. Kai kuriais atvejais, ypac jei preeklampsija prasidejo anksti, pristatymas gali buti ne geriausias pasirinkimas vaisiui.

Moterims, kurioms anksciau buvo nestumas, buvo rekomenduojama dalyvauti prenatalinese sesijose dazniau. Gali buti rekomenduojami sie vaistai:

• Antihipertenziniai vaistai: Jie naudojami kraujospudzio mazinimui.
• Priestraukuliniai preparatai: Sunkiais atvejais sie vaistai yra naudojami siekiant uzkirsti kelia pirmajam traukuliui. Gydytojas gali skirti magnio sulfata.
• Kortikosteroidai: Jei motina turi preeklampsija arba HELLP sindroma (zr. Toliau), sie vaistai gali pagerinti trombocitu ir kepenu veikla. Tai gali pratesti nestuma.

Jie taip pat pagreitina kudikio plauciu vystymasi, o tai svarbu, jei jie gimsta anksciau. Geriausias HELLP sindromo gydymas paprastai atliekamas kuo greiciau.

Poilsio

Jei moteris yra toli nuo nestumo pabaigos ir jos simptomai yra silpni, gydytojas gali patarti jai pailseti lovoje. Poilsis padeda sumazinti kraujo spaudima, o tai savo ruoztu padidina kraujo srauta i placenta, o tai naudinga kudikiui.

Kai kurioms moterims patariama tik atsigulti lovoje ir tik sedeti ar stoveti, kai jos turi. Kituose gali buti leidziama sedeti ant fotelio, sofos ar lovos, taciau ju fizine veikla bus grieztai ribojama. Kraujo spaudimas ir slapimo tyrimai bus atliekami reguliariai. Kudikis taip pat bus atidziai stebimas.

Sunkiais atvejais moteriai gali prireikti hospitalizuoti ir nuolatiniam lovos laikymui, kai ji bus atidziai stebima.

Darbo skatinimas

Jei preeklampsija diagnozuojama arti nestumo pabaigos, gydytojai gali patarti kuo greiciau pristatyti kudiki.

Labai sunkiais atvejais gali buti ne pasirinkimo, nei darbo sukelia ar cesarean pristatymas, kaip imanoma greiciau. Vaiko gimimo metu motinai gali buti suteiktas magnio sulfatas, siekiant pagerinti gimdos kraujotaka ir isvengti traukuliu.

Preeklampsijos simptomai turetu praeiti per kelias savaites nuo gimdymo.

Diagnoze

Preeklampsijos diagnozei butini kraujo tyrimai ir slapimo tyrimas.

Siekiant nustatyti preeklampsijos diagnoze, abu sie bandymai turi grizti teigiamai:

Hipertenzija

Moterio kraujo spaudimas yra per didelis. Nestumo metu nenormalus kraujo spaudimas virsija 140/90 milimetru gyvsidabrio.

Proteinurija

Baltymu aptikta slapime. Slapimo meginiai renkami per 12 valandu ar daugiau, o baltymu kiekis yra ivertintas. Tai gali reiksti bukles sunkuma.

Gydytojas taip pat gali uzsisakyti papildomus diagnostinius testus:

• Kraujo tyrimai - pamatyti, kaip gerai veikia inkstai ir kepenys, ir ar kraujas tinkamai kresina.
• Vaisiaus ultragarsu - kudikio pazanga bus atidziai stebima, siekiant uztikrinti, kad jie tinkamai auga.
• Ne stresas testas - gydytojas tikrina, kaip kudikio sirdies ritmas reaguoja, kai jie judesni. Jei sirdies plakimas padideja 15 ar daugiau kartu per minute bent 15 sekundziu du kartus per 20 minuciu, tai rodo, kad viskas yra normalu.

Rizikos veiksniai

Su preeklampsija susije rizikos faktoriai yra:

• Pirmasis nestumas: Preeklampsijos tikimybe pirmojo nestumo metu yra gerokai didesne uz velesnius.
• Nestumo skirtumas: Jei antrasis nestumas pasireiskia ne maziau kaip 10 metu po pirmojo, antrasis nestumas padidina preeklampsijos rizika.
• Naujoji tevyste: Kiekvienas nestumas su nauju partneriu kelia preeklampsijos rizika, palyginti su antrojo ar treciojo nestumo laikotarpiu su tuo paciu partneriu.
• Seimos istorija: Moteriai, kurios motinai ar seseriai buvo preeklampsijos, yra didesne rizika susikurti ja pati.
• Asmenine preeklampsijos istorija: Moteriai, kuriam buvo pirmos nestumo metu buvo preeklampsija, yra didesne rizika, kad tolesni nestumai gali tureti ta pacia bukle.
• Amzius: Vyresni nei 40 metu ir paaugliu moterys dazniau susiduria su preeklampsija, palyginti su kitokio amziaus moterimis.
• Tam tikros salygos ir ligos: Moterims, sergancioms cukriniu diabetu, padidejes kraujospudis, migrena ir inkstu liga, yra didesne preeklampsijos rizika.
• Nutukimas: Preeklampsijos rodikliai yra daug didesni tarp nutukusiu moteru.
• Daugiavaisiai nestumai: Jei moteris laukia dvieju ar daugiau kudikiu, rizika yra didesne.

Prevencija

Nors preeklampsijos negalima visiskai uzkirsti kelia, yra keletas zingsniu, kuriu gali imtis moteris, siekiant sumazinti tam tikrus veiksnius, kurie skatina auksta kraujospudi.

Tai gali buti:

• gerti 6-8 stiklines vandens kasdien
• isvengti kepto arba perdirbto maisto
• be dietos pridetos druskos
• Reguliari manksta
• vengiant alkoholio ir kofeino suvartojimo
• laikydami pedas kelis kartus per diena
• poilsio
• papildais ir vaistiniais preparatais, kaip nurode gydytojas

Tai gali padeti palaikyti sveika kraujospudi ir sumazinti preeklampsijos rizika.

Po gimimo

Retais atvejais moteriai gali pasireiksti padidejes kraujospudis po gimdymo. Tai vadinama po gimdymo preeklampsija.

Tai gali ivykti nuo keliu dienu iki keliu savaiciu nuo kudikio gimimo. Pagrindiniai simptomai yra aukstas kraujospudis ir baltymai slapime. Taip pat gali atsirasti iprastu preeklampsijos pozymiu, tokiu kaip stiprus galvos skausmai ir patinimas.

Jis lengvai gydomas kraujospudzio vaistais ir vaistais, kurie mazina ir uzkerta kelia traukuliai. Gydytojai privalo nurodyti vaistus, kurie netures itakos zindymo gebejimui.

Komplikacijos

Jei preeklampsija nera gydoma, yra rimtu komplikaciju pavojus. Komplikacijos yra retos, jei moteris eina i moters gimdyma. Taciau, jei del kokios nors priezasties bukle nera diagnozuota, rizika yra zymiai didesne.

Nuo preeklampsijos gali issivystyti tokios komplikacijos:

HELLP sindromas: HELLP gali tapti gyvybei pavojinga labai greitai, tiek motinai, tiek kudikiui. Jis reiskia hemolize, padidejusi kepenu fermentu kieki ir maza trombocitu skaiciu. Tai jungtinis kepenu ir kraujo kresejimo sutrikimas, kuris dazniausiai pasireiskia iskart po gimdymo, bet gali atsirasti bet kuriuo metu po 20-osios nestumo savaites. Labai retai tai gali pasireiksti anksciau. Vienintelis budas veiksmingai gydyti HELLP sindroma - kuo greiciau pristatyti kudiki.

Blogas kraujo tekejimas i placenta: Jei kraujotaka i placenta yra ribojama, kudikis gali nebuti deguonies ir maistiniu medziagu, del kuriu gali atsirasti letesnis augimas, kvepavimo sutrikimai ir prieslaikinis gimdymas.

Placentro plysimas: Placenta atsitinka nuo vidines gimdos sieneles. Sunkiais atvejais gali pasireiksti sunkus kraujavimas, kuris gali pazeisti placenta. Bet koks placentos pazeidimas gali pakenkti kudikio ir motinos gyvenimui.

Eklampsija: Tai yra preeklampsijos ir priepuoliu derinys. Moteris gali patirti skausma desiniosios kuno dalies sonkauliu, stipriu galvos skausmu, neryskios regos, sumisimo ir sumazejusio budrumo atzvilgiu. Jei moteris negydoma, gali kilti koma, kencia nuo nuolatiniu smegenu pazeidimu ir mirsta. Bukle kelia pavoju gyvybei ir kudikiui.

Sirdies ir kraujagysliu ligos: Moterims, kurioms yra preeklampsija, yra didesne rizika susirgti sirdies ir kraujagysliu ligomis veliau gyvenime.

Preeklampsija gali tureti ilgalaikiu pasekmiu besivystanciam kudikiui. Tyrimai parode, kad aukstas kraujospudis nescioms moterims gali paveikti kudikio kognityvinius gebejimus, kurie gali pasireiksti velesniame gyvenime.