lt.3b-international.com
Venu tromboembolijos prevencija hospitalizuotuose pacientuose, Amerikos gydytoju kolegijos naujasis poziuris
VTE, kuris yra plauciu embolijos (PE) ir giliuju venu trombozes (DVT) derinys, yra rimta, dazna klinikine problema. Dauguma ligoniu, serganciu ligoniu, turi bent viena VTE rizikos veiksni, todel daugeliui ligoniniu paprastai reikia kraujo skiediklius skirti pacientams, nors sie vaistai padidina kraujavimo rizika.
Remiantis nauja medicinos praktikos gairemis, paskelbtomis siandien "Internal Medicine Annals", Amerikos gydytoju kolegija (AKR) teigia, kad pries pradedant gydyma siekiant isvengti venu tromboembolijos (VTE) pacientams, kurie buvo hospitalizuoti del medicininiu ligu, iskaitant insulta, gydytojai turetu ivertinti rizika tromboembolija ir kraujavimas.
Amir Qaseem, MD, FACP, PhD, MHA, Klinikines politikos direktorius, ACP komentarai:
"Irodymai nepatvirtina iprastines VTE profilaktikos pacientams, kurie yra hospitalizuoti del sveikatos sutrikimu, iskaitant insulta. Jei pacientui kyla VTE rizika, Amerikos gydytoju kolegija rekomenduoja gydytojams skirti heparina ar susijusius kraujo skiediklius, nebent ivertinta kraujavimo rizika yra didesne uz svori tiketina nauda ".
Kraujo skiedikliai ir mechaniniai irenginiai. Privalumai ir rizikos. Bet kokio tipo heparino prevencija yra susijusi su statistiskai reiksmingu PE reiskiniu sumazejimu pacientams, kurie buvo hospitalizuoti del medicininiu ligu, iskaitant insulta. Gairese teigiama, kad daugeliu atveju klinikine nauda, ??susijusi su PE reiskiniu mazinimu, yra didesne uz didesne kraujavimo rizika.
AKP nerekomenduoja naudoti laipsnisko suspaudimo kojiniu, skirtu pacientams, kuriems yra rizika susirgti VTE, ir kraujo kresejima is kraujo skiedikliu, nes irodymai parode, kad jie neveiksmingi VTE prevencijos arba mirstamumo mazinimo srityje, taip pat sukelia kliniskai reiksmingus odos pazeidimus apatiniu galuniu. AKR rekomendacijos netaikomos chirurgijai hospitalizuotiems pacientams.
Igyvendinimo gaires skatina iprasta VTE prevencija - nepalaikomas. Gairese taip pat itrauktas politikos teiginys apie ligonines veiklos rodiklius, skatinancius visuotine VTE prevencija, neatsizvelgiant i paciento individualu VTE ir kraujavimo rizika.
Dr. Qaseem pasake: "Kadangi nera standartines, priimtos rizikos ivertinimo formules siekiant nustatyti, kurie ne chirurginiai pacientai gali gauti VTE profilaktikos, tai geriausia palikti gydytojo sprendimui, o veiksmingumo priemones, skatinancios iprasta prevencija, visiems pacientams yra netinkamos "
Jis padare isvada: "kol mes negalesime geriau identifikuoti tu pacientu, kurie tikrai naudingi, efektyvumo priemones, skatinancios VTE profilaktika pacientams, kurie yra hospitalizuoti del sveikatos sutrikimu, iskaitant ir insulta, gali paskatinti gydytojus vartoti prevencija mazos rizikos pacientams, kuriems rizika gali virsyti naudos. "
Venu tromboembolizmas VTE budingas kraujo kresuliu susidarymas koju venose (DVT). Kai siu kresuliu dalys nutruksta, jie keliauja i plaucius, kur jie gali sukelti plauciu embolija, kuri yra pagrindines plauciu arterijos arba vieno is jos saku blokada. Didele embolija gali sukelti umini sirdies nepakankamuma ar staigu mirti.
JAV apie 200 000-300 000 hospitalizaciju kasmet susidaro del PE. Tyrimai parode, kad 26% pacientu, kuriems nera diagnozuota ir negydyta PE, kentes velesne mirtina embolija, o dar 26% pacientu pasireiks nefaktine nuolatine embolija. Remiantis tyrimais, nuo 5 iki 10% visu ligoniniu mirties atveju yra tiesioginis PE rezultatas.
Parase: Petra Rattue
Anhidrosas: gydymas, priezastys, simptomai ir priemones namuose
Turinys Gydymas Priezastys Simptomai Rizikos veiksniai Diagnoze Namu gynimo budai Kada kreiptis i gydytoja Anhidroze ar hipohidroze yra disfunkcija, kai asmuo negali prakaituoti, kai jis yra karstas. Anhidroze reiskia, kad nera prakaitavimo, o hipohidroze yra tada, kai zmogus prakaituoja maziau nei iprastai.
Populiariausi kraujo grupes dietos teiginiai yra "netinkami", teigia mokslininkai
Zmones visame pasaulyje yra susipazine su kraujo tipo dieta, gyvenimo budo planu, nurodanciu, kad pasekejai gali valgyti ir sportuoti tam tikrais budais, priklausomai nuo ju kraujo grupes. Bet nauji moksliniai tyrimai atskleidzia kurejo Peterio D'Adamo teiginius, kurie rodo, kad zmogaus mitybos poreikiai is esmes nesiskiria nuo kraujo grupes.
