Prostatos vezio ir radiacines terapijos - papildomu gydymo poreikis

Balandzio 18 d JAMA, palyginti tradicini tyrima terapija radiacija lokalizuoti gydyti prostatos vezys su intensyvumo moduliuotoji spindulinis terapija (IMRT) ir protonu terapija Tai rodo, kad IMRT buvo susijes su maziau salutiniu poveikiu virskinimo trakte, papildomu vezio gydymo budu ir klubo luziu gavimo, taciau buvo padidejusi erekcijos disfunkcija, tuo tarpu protonu terapijos gydytojai pranese apie daugiau virskinimo trakto salutinio poveikio.
Tyrimo rezultatai buvo pateikti a JAMA Siaures Karolinos universiteto Chapel Hill kalbancioje Siaures Karolinos universitete Ronaldas C. Cenas, M.D., M.P.H. ziniasklaidos pranesimas Nacionaliniame spaudos klube.
br> Mokslininkai raso:
"Prostatos vezys yra labiausiai paplitusi piktybine vezys vyrams, kuriuose yra daugiau nei 200 000 diagnoziu ir 30 000 mirciu kasmet per metus. Neseniai pasiekus pazanga, atsirado technologijos, kurioms budinga mazai invazine radikali prostatektomija, intensyvumo moduliuotoji spinduline terapija ir protonu terapija.
Priemus sias technologijas, 2005 m. Sveikatos prieziuros islaidos padidejo tik 350 mln. JAV doleriu.
Siu naujausiu gydymo klinikine nauda yra nepakankamai irodyta, o palyginamojo poveikio tyrimai, kuriuose nagrinejami ivairus radiacijos metodai, truksta. "
Siekiant istirti salutini ivairiu radiacijos technologiju poveiki ir ligos kontroles rezultatus prostatos veziu sergantiems asmenims, Dr. Chen ir jo komanda 2000-2009 m. Pacientams atliko stebesenos, epidemiologijos ir galutiniu rezultatu su Medicare duomenis. su lokalizuota prostatos veziu.
Komanda palygino konformine radioterapija su IMRT (siuo metu dazniausiai naudojama technika) ir protonu terapija su IMRT.
Pagrindiniai tyrimo rezultatai buvo tokie:

• Skrandzio ir zarnyno salutiniu reiskiniu, tokiu kaip viduriavimas ar kraujavimas is tiesiosios zarnos, normos


• Klubo luziai


• Erekcijos sutrikimas


• Papildomo vezio terapijos gavimas - kaip ligos pasikartojimo rodiklis

Tyrimu metu nustatyta, kad nuo 2000 iki 2008 m. IMRT ir konforminis gydymas padidejo nuo 0,15% iki 95,9%, nustatant polinkio rodikli (n = 12 976). Be to, jie nustate, kad, gydant IMRT, vyrams maziau tiketina, kad bus nustatytas klubo luzio ir virskinimo trakto nepageidaujamas poveikis, taciau greiciausiai bus diagnozuota erekcijos disfunkcija ir beveik 20% maziau tiketina, kad reikes papildomo gydymo nuo vezio.
Lyginant IMRT ir protonu terapijos (n = 1,368) palyginamuma, komanda nustate, kad pacientai, kurie gavo IMRT, 34% maziau tiketino del virskinimo trakto poveikio nei pacientams, kuriems taikomas protonu gydymas. Tarp IMRT ir protonu terapijos mokslininkai nenustate jokiu kitu salutiniu poveikiu ar papildomu gydymo budu.

Tyrejai paaiskina:

"Protonu terapija yra didelio masto ir brangus prostatos vezio gydymas. Nuo 2007 m. Buvo pastatyta daugybe protonu, o reklama tiesioginiam vartotojui gali zymiai padidinti vartojima.
Apskritai musu rezultatai aiskiai neparodo klinikines naudos, nes tai rodo, kad neseniai padidejo protonu terapija prostatos veziui. "

Rezultatai, kad IMRT pacientams buvo maziau tiketina, kad jiems bus atliekama papildoma vezio terapija, palyginti su tomis, kurios gavo tradicine spinduline terapija, atitinka IMRT naudojima, kad butu galima didinti doze gydymo budus ir pagerinti vezio kontrole, kaip parodyta atsitiktiniu imciu tyrimuose.
Jie paaiskina:

"Apibendrinti sie rezultatai rodo, kad IMRT palengvino spinduliuotes dozes didejima, nepakenkiant priimtinam ilgalaikio sergamumo".

Jie daro isvada:

"Ligoniu prostatos vezio gydymo lyginamieji veiksmingumo tyrimai reikalingi del daugybes vyresniu zmoniu, serganciu sia liga, ir nuolatines tendencijos sparciai didinti naujesniu ir brangesniu gydymo budu, kuriu klinikine nauda yra nepakankama".

Parase Grace Rattue