Prostatos vezio isgyvenamumas gereja taikant radioterapija ir androgenu nepatenkinimo terapija

Straipsnis, paskelbtas internete pirma karta "Lancet" atskleidzia, kad vyrai, kuriems yra lokalaus prostatos vezio atveju, kurie nera isplite, kurie, vartoje spinduline terapija (RT) kartu su ju irrogeninio nepakankamumo terapija (ADT), greiciausiai tures didesne bendra isgyvenimo tikimybe, palyginti su vien tik ADT. Pasak autoriu, gydytojo Padreig Warde Radioterapijos programos "Princess Margaret" ligonineje Toronte ON, Kanadoje, Matthew R Sydes MRC klinikiniu tyrimu padalinyje Londone, Jungtineje Karalysteje ir Dr Malcolm Mason Cardiff universiteto medicinos mokykloje Jungtineje Karalysteje ir ju komandose bendro gydymo privalumai turetu buti aptariami su visais vyrais, kurie serga lokaliai isplitusiu isplitusiu prostatos veziu.
Tyrimas yra pirmasis, kuris yra tinkamai pasirenges palyginti RT kartu su ADT ir ADT kaip savarankiska gydyma. Istyrus 1205 pacientus, tyrejai nustate, kad 1 057 pacientams buvo lokaliai isplitusi (T3 arba T4) prostatos vezys arba organu sulaikyta liga (T2). 119 pacientu prostatos specifines antigeno (PSA) koncentracija buvo didesne nei 40 ng / ml arba PSA koncentracija buvo didesne nei 20 ng / ml, o 25 pacientu Gleasonas buvo 8 ar didesnis. Tyrejai atsitiktinai paskyre 602 pacientus vien tik ADT grupeje ir 603 ADT ir RT grupes pacientus visa gyvenima gydydami vidutiniu stebejimu po 6 metu.
Analizes metu 175 pacientai is vienos ADT grupes ir 145 pacientai ADT ir RT grupeje susilpnino savo liga.
Isvados parode, kad bendrasis isgyvenamumas yra 74% ADT ir RT grupeje, o 66% - vien tik ADT grupeje per 7 metus. Tyrejai pastebejo, kad rimtas ilgalaikis gimdos kaklelio arba virskinamojo trakto toksiskumas nuo RT buvo nedaznas ir buvo uzregistruotas nedidelis kiekvienos grupes sunkiu nepageidaujamu reiskiniu skaicius.
Tyrejai daro isvada:

"Sis tyrimas pateikia itikinamu irodymu, kad vietine prostatos ligos kontrole pagerina isgyvenamuma pacientams, sergantiems lokaliai isplitusiu prostatos veziu. Musu isvados rodo, kad vaistiniu preparatu derinio ir RT derinio privalumai turetu buti aptariami su visais pacientais, atsizvelgiant i gydomaji gydyma".

Susijes komentaras teigia dr. Matthew R Cooperberg is Urologijos departamento Kalifornijos universitete San Franciske, CA, JAV.

"Sis tyrimas parode, kad vienintelis irodymas, kad vyru, serganciu dideles rizikos prostatos veziu, gydymas androgenais yra nepakankamas. Sie pacientai turi agresyvu, daugiarusi metoda, apimanti prostatos nukreipta vietine terapija. optimali pradine strategija turetu apimti spinduliuote kartu su androgeno atemimo terapija arba chirurgine operacija, po kurios atliekama selektyvaus spinduliavimo, remiantis patologinemis isvadomis ir ankstyvosiomis biocheminemis pasekmemis, - vis dar yra atvira. Galutinis atsakymas bus pateiktas tik tiriant vyrus, kuriems yra atsitiktinai priskiriama dideles rizikos liga gauti operacija ar spinduliavima kaip pradini gydyma ".

Parase Petra Rattue