Protono siurblio inhibitoriai kelia nuolatini viduriavima, ispeja FDA

Skrandzio rugsties vaistai, vadinami PPI (protonu siurblio inhibitoriais), yra susije su didesniu diarejos, kuria sukelia Clostridium difficile, bakterio rusis. PSI pacientams, kuriems yra nuolatine viduriavimas, reikia isbandyti CDAD (Clostridium difficile susijes viduriavimas), sako JAV maisto ir vaistu administracija (FDA).
Jei vartojate PPI ir atsiranda viduriavimas, nedelsiant kreipkites i gydytoja, FDA rekomenduoja.
PPI pavyzdziai yra:

• Dexlansoprazolas (Kapidex, Dexilant)
• Esomeprazolas (Nexium, Esotrex)
• Lansoprazolas (Prevacid, Zoton, Monolitum, Inhibitol, Levant, Lupizole).
• Omeprazolas (Losec, Prilosec, Zegerid, ocid, Lomac, Omepral, Omez)
• Pantoprazolas (Protonix, Somac, Pantoloc, Pantozol, Zurcal, Zentro, Panas, Controloc).
• Rabeprazolas (Zechinas, Rabecidas, Nzole-D, AcipHex, Pariet, Rabelocas)

PPI yra naudojami gydant:

• Dispepsija
• Gastroezofaginio refliukso liga (GERD)
• Laringofaringesinis refliuksas
• Pepcine opa (PUD)
• Baretto stemple
• Gastrinos ir kitos salygos, del kuriu atsiranda rugsties pernelyg didelis issiskyrimas
• Streso gastrito prevencija
• Zollinger-Ellisono sindromas

Patvarus viduriavimas, tas, kuris nepagereja, dazniausiai yra sukeltas Clostridium difficile. Pozymiai ir simptomai gali buti skrandzio skausmas, karsciavimas ir vandeningas ismatos. Kartais gali atsirasti sunkiu zarnyno komplikaciju.
CDAD gali prasideti ligoninese ir skleisti nuo globos i palata.
Sie zmones ir pacientai yra labiau pazeidziami besivystanciu CDAD:

• Labai pagyvene zmones
• Pacientai, turintys tam tikru letiniu sveikatos sutrikimu
• Zmones placiojo spektro antibiotiku

FDA teigia, kad ji glaudziai bendradarbiauja su PPI kurejais, kad jie galetu itraukti informacija apie CDAD rizika, susijusia su vaistu vartojimu ju etiketese.

Histaminas H₂ Receptoriu blokatoriai

Histaminas H₂ Receptoriu blokatoriai yra skiriamas pacientams, sergantiems tam tikromis virskinimo trakto ligomis, tokiomis kaip GERD (gastroezofaginio refliukso liga), skrandzio opalejimu, opos plonojoje zarnoje, taip pat remuo. Galiojanciu FDA narkotiku pavyzdziai yra cimetidinas, ranitidinas, famotidinas ir nizatidinas. Jie yra receptiniu vaistu, o taip pat OTC (per doze) mazesnemis dozemis.

FDA teigia, kad perziuri siuos vaistus, noredama nustatyti, ar jie taip pat gali buti susije su nuolatine viduriavimo rizika.
FDA konsultacijos pacientams:

• Jei esate PSI ir uzsiteses viduriavimas, nedelsdami kreipkites medicinines pagalbos
• Jei itariate CDAD, paprasykite savo sveikatos prieziuros specialisto uzsakyti laboratorinius tyrimus
• Nustokite vartoti PPI vaistus, jei taip sako gydytojas. Negalima daryti be pirmojo patikrinimo
• Jei nesate tikri del PPI vartojimo, pasitarkite su savo gydytoju
• Jei esate OTC PPI, atidziai perskaitykite pakuotes nuorodas ir sekite jas
• Jei pasireiske bet koks PPI vartojimo salutinis poveikis, praneskite apie tai FDA MedWatch programai

FDA rekomenduoja gydytojams sias rekomendacijas:

• Jei pacientui, kuriam yra PPI, yra viduriavimas, kuris nepagereja, reikia apsvarstyti CDAD diagnoze
• PSI pacientams reiketu patarti kreiptis i gydytoja, jei jie patiria nuolatini vandenini ismata, karsciavima ir (arba) pilvo skausma
• Pranesti apie PPI susijusius nepageidaujamus reiskinius FDA MedWatch programoje

Isnagrinejusi pranesimus is Nepageidaujamu reiskiniu pranesimu sistemos ir atitinkamos medicinines literaturos, FDA teigia, kad daugeliu atveju buvo susije su pagyvenusiais pacientais, taip pat su letinemis ir (arba) kartu esanciomis ligomis. Daug zmoniu, vartojanciu placia spektra antibiotiku, taip pat sukure CDAD. Sie veiksniai galejo kelti zmoniu CDAD rizika. FDA pabrezia, kad ji negali atmesti PPI perziuretose ataskaitose.
Siandien komunikuje FDA rase:

"Pacientai, turintys viena ar kelis is siu rizikos veiksniu, gali tureti rimtu CDAD padariniu, kartu vartojant PPI".

Agentura perziurejo 28 stebejimo tyrimus is 26 skirtingu leidiniu. 23 is ju parode didesne tikimybe vystytis C. difficile infekcija ar liga, iskaitant CDAD, rizika PPI vartojimui, palyginti su PPI vartojimu. Padidejusi rizika svyruoja nuo 1,4 iki 2,75 karto didesnes nei PSI, palyginti su tais, kurie nebuvo. Penki tyrimai parode didesne kolectomiju ir mirciu rizika (retai).
Parase Christian Nordqvist