PSA testas kartu su kitais svarbiais pacientu duomenimis gali sumazinti nereikalinga prostatos biopsija

Tyrimas, paskelbtas internete zurnalo Vezys rodo, kad iki ketvirtadalio vyru galima isvengti biopsiju ir su jais susijusiu riziku, susijusiu su prostatos vezio atranka, kurioje derinamas koreguotas kraujo tyrimas su kitais veiksniais, iskaitant paciento seimos istorija, bendra svori ir liaukos dydi.
Pasak komandos, kuriai vadovauja Martin G. Sanda, MD, Beth Israel Deaconess medicinos centro prostatos centro direktorius ir Harvardo medicinos mokyklos urologijos profesorius, nustatant, kuriam pacientui turetu buti atsizvelgiama i kitus veiksnius, tokius kaip prostatos dydis biopsija, o ne "vieno dydzio visiems" PSA lygiams.
Kiti veiksniai, tokie kaip prostatos dydis, gali zymiai pagerinti PSA tyrimo galimybes, siekiant nustatyti agresyvias prostatos vezio formas, kuriu gydymas yra tinkamas, tuo paciu isvengiant nenutrukstamu veziniu susirgimu, kuriems gydyti nereikia.
Antras tyrimas, paskelbtas internete zurnale Urologine onkologija, taip pat vadovaujama Sanda, rodo, kad dar vienas budas nustatyti, ar biopsija yra reikalinga, yra bandymai, ar nera genu, dazniausiai randamu vyru slapime, kartu su PSA tyrimu.
Nauji siulomi metodai seka Jungtiniu Valstiju prevenciniu paslaugu darbo grupes ekspertu grupes isvada, kad dabartinis PSA pagristas prostatos vezio atranka sukelia zala gydymo ar papildomu invaziniu bandymu, tokiu kaip biopsija, ir leidzia sutaupyti nedaug ar be gyvenimo.
Sanda aiskina:

"Kadangi prostatos vezys gali skirtis nuo agresyvumo, o daugiau vyru mirsta nuo kitu priezasciu, isskyrus ta vezi, ir kadangi vien PSA bandymas negali nustatyti, kaip pavojingas tam tikras vezys. JAV prevenciniu tarnybu darbo grupe isleido kudiki is vonios vanduo, pateikiant bendra rekomendacija pries prostatos vezio atranka. "

Sanda pazymi, kad vietoj to, PSA tyrimas gali buti patobulintas, kad butu galima nustatyti tik agresyvu vezi, kurio gydymas yra nurodytas, koreguojant PSA rezultatus kitais svarstymais, pvz., Prostatos, nutukimo ir seimos istorijos dydziu.
Remiantis daugiacentriniu tyrimu rezultatais, PSAD lygiai yra mazesni nei 0,1 - palyginti su nepakankamai suderintu 2,5 ir 4 lygiu - gali buti reiksmingas galimo vezio rodiklis. Gydytojai nustato tanki naudojant skaitmenini tiesiosios zarnos egzamina, leidzianti joms apsvarstyti kitus veiksnius, tokius kaip gerybine prostatos hiperplazija, liaukos padidejimas, kuris turi itakos visiems vyrams.
Mokslininkai atrado, kad PSAD derinimas su skaitmeniniu egzaminu, paciento seimos istorijos ir kuno mases indekso 25 ar maziau tyrimas leistu isvengti biopsijos mazdaug ketvirtadalio biopsijos reikalavimus atitinkanciu vyru.
Tyrejai teigia:

"Urologijos praktika, paciento rezultatas ir sveikatos prieziuros islaidu ekonomiskumas turetu naudos is nauju tiksliniu strategiju, tokiu kaip nomogramos (nuspejamasis irankis), kurios pagerina agresyviu vezio prognozavima, kad butu galima atrankiai nustatyti kandidata i prostatos biopsija, kuri pagerintu derliu kliniskai reiksmingu, histologiskai agresyviu vezio formu, reikalaujanciu tolesnio galutinio gydymo ".

Urologijos onkologijoje atlikto papildomo daugiacentrio tyrimo metu tyrejai paaiskina, kad testas, atliktas po skaitmeninio rektalinio egzamino, kuriame nagrinejami du specifiniai genetiniai biologiniai zymenys (TMPRSS2: ERG ir PCA3), gali uzkirsti kelia biopsijoms vyrams, kuriu PSA skaitymas svyruoja tarp 2- 10 ir kuris kelia abu genus. Tai galetu apriboti trecdali vyru, kuriems atliekama nereikalinga biopsija.
Sanda aiskina:

"Prostatos vezio tyrimai slapime yra
kudikysteje ".

Siuo metu vyksta tolesni moksliniai tyrimai, kurie atliekami del Nacionalines sveikatos prieziuros istaigos 3,1 mln. Dol. Dotacijos. Tyrime ivertinamas naujasis kraujo ir slapimo tyrimas prostatos veziui per 2400 vyru per ateinancius 5 metus, siekiant isspresti pernelyg didelio diagnozavimo ir per daug gydymo.
Vienas is pagrindiniu siulomo tyrimo demesio yra visuomenes informavimo pastangos, kurias vadovauja BIDMC pirmines sveikatos prieziuros gydytojas J. Jacques Carter, MD, MPH, Dana Farberio vezio instituto prostatos vezio atrankos ir svietimo programos medicinos direktorius ir Harvardo medicinos asistentas Medicinos mokykla. Svarbi sio tyrimo dalis bus afroamerikietiski vyrai, kurie, atrodo, dazniau vystosi prostatos vezi ir kuriems yra didesnis pavojus, kad jie mirsta nuo prostatos vezio.
Parase: Petra Rattue