Psoriaze Narkotikai nesukelia dideliu nepageidaujamu sirdies ir kraujagysliu reiskiniu pavojaus

Nebuvo itikinamu irodymu, kad kai kurie psoriazes vaistai, siejami su dideliais nepageidaujamais sirdies ir kraujagysliu reiskiniais, nepaisant daugybes preliminariu pranesimu, kurie pasirode esa tokie, teige "Baylor Research Institute", Dalasas, Teksaso mokslininkai. JAMA (Amerikos medicinos asociacijos leidinys). Autoriai isanalizavo keleta tyrimu, kuriuose buvo lyginama biologine terapija letines plokstines psoriazes gydymui placebo.
Per pastaruosius desimt metu keletas tyrimu parode rysi tarp autoimuniniu ligu ir letinio sisteminio uzdegimo bei velesnio sirdies ir kraujagysliu ligu rizikos, susijusios su uzdegimu. Psoriaze yra autoimunine liga. Tyrejai teige, kad uzdegimo kontrole gali padeti sumazinti sirdies ir kraujagysliu sistemos ligas.
Preliminariuose pranesimuose pacientams, sergantiems psoriaze, gydomiems anti-IL-12/23 preparatais, buvo atlikti daugybe MACE (pagrindiniu nepageidaujamu sirdies ir kraujagysliu reiskiniu), iskaitant sirdies priepuoli, smegenu kraujagysliu sutrikimus ar sirdies ir kraujagysliu ligu mirti (atsitiktiniu imciu kontroliuojami tyrimai). Taip pat buvo pranesta apie mazesni ivykiu skaiciu is tyrimu, kuriuose buvo ivertinta priesvezine nekrozes faktoriaus alfa (TNF-?), taip pat gydant psoriaze.
Caitriona Ryan, M.B., B.A.O., B.Ch. ir komanda atliko metaanalize, siekiant nustatyti, ar letines psoriazes vaistines medziagos gali buti susijusios su MACE. Jie surinko ir istyre duomenis apie 22 randomizuotus kontroliuojamus anti-IL-12/23 agentu (ustekinumabo ir briakinumabo) bei anti-TNF-? agentu (adalimumabo, etanercepto ir infliksimabo) tyrimus suaugusiems pacientams, kuriems pasireiske letine pleiskanojanti psoriaze. Sie tyrimai buvo itraukti 10 183 dalyviai. Ju pirminis ismatuotas rezultatas buvo MACE placebo kontroliuojamoje gydymo fazeje dalyviu, kurie gavo maziausiai viena doze tiriamojo vaisto ar placebo.
Anti-IL-12/23 tyrimai - is 3 179 pacientu 10 buvo mace, palyginti su nuline is 1 474 gydytu placebu.
Anti-TNF-? agentu tyrimai - tik is 3585 tik 1 turejo MACE, palyginti su 1 is 1,812, gydytu placebu.
Autoriai rase:

"Si metaanalize neparode reiksmingo MACE padidejimo rizikos, susijusios su anti-lL-12/23 agentu vartojimu, rizika. Taciau sio tyrimo apribojimai neleidzia mums nustatyti, ar siems vaistams psoriaze sergantiems pacientams padideja sirdies ir kraujagysliu sistemos Nei vienas tyrimo remejas nepasinaudojo siu tyrimu duomenimis apie paciento lygi, todel negalima naudoti statistiskai patikimesnes analizes laiko iki ivykio.
Mazas MACE skaicius, ivykusiu placebu kontroliuojamose siu tyrimu stadijose, ir ribotos trukmes placebu kontroliuojamu faziu metu mazina sios metaanalizes galia, siekiant nustatyti rizikos pasikeitima. "

Jie pridure:

"Nors RCT siuo metu yra psoriazes terapijos klinikinio veiksmingumo vertinimo kriteriju kriterijus, sie tyrimai skirti nustatyti psoriazes sunkumo skirtumus, reaguojant i gydyma per trumpa gydymo laikotarpi, daznai jie yra nepakankami ir per trumpi, norint nustatyti retus arba ilgalaikiai nepageidaujami reiskiniai. Reikia atidziai isnagrineti siuos klausimus, kad sie tyrimai butu geriausiai patenkinti pacientai, o tiems, kurie gydomi, kai vaistai yra patvirtinti. "

Letine Psoriaze

Tokio pobudzio yra apie 80-90% psoriazes serganciuju. Pacientas padidino odos uzdegimo vietas, padengtas plokstelemis, - sidabrina balta zieve sudarancia oda. Plysiu, baltos, negyvos odos kaupimasis kaupiasi ant ploksteliu, tai zinoma kaip skale.
Placiausia psoriaze dazniausiai veikia alkunes, nagus, kamienas, galvos oda ir kelius. Taciau jis gali pasirodyti bet kokiame odos pavirsiuje.
Skale tampa isstumta ir isplitusi is ploksteliu. Paveiktos vietos dazniausiai yra labai sausos ir nieztincios, kartais skausmingos - gali pasireiksti odos pazeidimas.
Parase Christian Nordqvist