Psoriazinio artrito gydymas: narkotiku klases ir namu gynimo priemones

Turinys

1. Narkotiku gydymas psoriaziniam artritui
2. Ne narkotiku gydymo galimybes
3. Papildomoji ir alternatyvi terapija

Psoriazinis artritas yra letine uzdegimine jungties liga, kuri vystosi kai kuriems psoriazes zmonems. Psoriaze gali paveikti sanarius, oda ir nagus, kaukole, nugarkauli, pirstus ar pirstus, todel jie gali uzdegti ir skaudeti.

Tai rimta bukle, kuri gali nuolat blogeti. Jei psoriazinis artritas (PsA) lieka negydomas, tai gali sukelti sanario sunaikinima, negale ir sutrikusia gyvenimo kokybe.

Nors siuo metu PsA nera gydymo, ankstyva diagnoze ir tiksliniai gydymo planai gali suletinti arba net sustabdyti jo progresavima.

PsA tradiciskai buvo valdomas naudojant nesteroidinius priesuzdegiminius vaistus (NVNU), kortikosteroidus ir ligas modifikuojancius antireumatinius vaistus (DMARD).

Neseniai pasiekta pazanga suprasti organizmo imunini atsaka i PsA paskatino naujus gydymo budus, iskaitant naviko nekrozes faktoriaus inhibitoriu (TNF) naudojima. Nustatyta, kad kai kuriems pacientams sumazeja sanariu pazeidimu progresavimas.

Narkotiku gydymas psoriaziniam artritui

Narkotiku gydymas gali kontroliuoti uzdegima ir palengvinti diskomforto zmonems, sergantiems PsA.

Dabartines PsA farmakologinio gydymo galimybes yra tokios:

• kontroliuoti uzdegima
• palengvinti diskomforta
• isvengti tolesnes zalos
• pagerinti gyvenimo kokybe ir funkcine bukle

NVNU

NSAID vartojami skausmui malsinti ir uzdegimui sumazinti. Jie veikia blokuojant junginiu, zinomu kaip prostaglandinai, gamyba. Tai rodo, kad organizmo imunine sistema sukelia uzdegimini atsaka.

Dazniausiai pasitaikantys nesteroidiniai vaistai nuo uzdegimo nereceptiniais vaistais yra ibuprofenas (Advil, Motrin) ir naprokseno natris (Aleve). Stiprios NVNU taip pat galima isigyti pagal recepta.

Gydytojai NSAID paprastai skiria zmonems, kuriems yra lengvas PsA simptomu:

• pirstu ar pirstu patinimas
• patinimas, kai raisciai pridedami prie kaulu, iskaitant sonkaulius, stuburo ir dubens
• stuburo slankstelio uzdegimas

Taciau NVNU padidina sirdies priepuolio, insulto, kraujavimo ir inkstu ligu rizika. Zmonems, sergantiems sirdies ir kraujagysliu ligomis, reikia atsargiai vartoti NVNU.

Kortikosteroidai

Kortikosteroidai imituoja priesuzdegimini hormono kortizoli, kuri paprastai gamina kuno antinksciai. Jie yra vartojami burnoje arba vartojami kaip vietine injekcija, siekiant uztikrinti laikina uzdegima.

Taciau ilgalaikis vartojimas gali sukelti salutini poveiki, pvz., Veido patinima, svorio padidejima, diabeta ir silpnus kaulus.

Kodel skaudus po kortizono saudymo?Spustelekite cia, jei norite suzinoti daugiau apie kortikosteroidu ir skausmo santyki.Skaityti dabar

DMARDs

DMARDs ir biologiniai preparatai, DWARD tipo potipiai, padeda slopinti pernelyg aktyvia imunine sistema, bet taip pat gali padidinti infekciju rizika.

DMARD, iskaitant metotreksata, sulfasalazina, leflunomida ir ciklosporina, daznai skiriami kartu su NVNU.

Jie padeda slopinti kuno pernelyg aktyvia imunine sistema, kuri sukelia nuolatini uzdegima. Tai gali uztrukti keleta savaiciu.

Neseniai Jungtiniu Valstiju maisto ir vaistu administracijai (FDA) ir Europos vaistu agenturai (EMA) neseniai patvirtinta PsA gydymo programa patvirtino nauja DMARD, vadinama apremilastu (Otezla).

Jis veikia blokuojant fermenta, kuris reguliuoja imuninius ir uzdegiminius procesus. Klinikiniai tyrimai rodo, kad jis veiksmingas ir apskritai gerai toleruojamas.

Biologija

Biologija yra specialus DMARD dalinis poklasis. Viena biologiniu grupiu, vadinamu TNF inhibitoriais, grupe paprastai siuloma tik tiems zmonems, kurie efektyviai neatsako i kitus DMARD. Pavyzdziai:

• adalimumabas (Humira)
• certolizumabas pegolis (Cimzia)
• etanerceptas (Embrel)
• golimumabas (Simponi)
• infliksimabas (Remicade)

Biologiniai darbai blokuoja specifini baltyma, kuri gamina imunines lasteles ir kuris signalizuoja kitas lasteles, kad pradetu uzdegimini procesa.

Kitas biologinis produktas, vadinamas ustekinumabu (Stelara), blokuoja du baltymus, sukeliancius uzdegima. Du kiti biologiniai elementai blokuoja dar viena pro-uzdegimini baltyma, kuriuos vadina Iksekizumabu ir Secukinumabu.

Nors biologija gali buti labai veiksminga, jie slopina imunine sistema ir kelia infekciju rizika.

Lengvos, vidutinio sunkumo ir sunkios PsA gydymas

Narkotiku terapija	PsA poveikis gyvenimo kokybei
Svelnus	NVNU (galbut su vietiniais kortikosteroidais injekcijomis)	Minimalus
Vidutiniskai	DMARDs ar TNF inhibitoriai	Itakoja kasdienes uzduotis ir fizines bei psichines funkcijas; nereaguoja i NVNU
Sunkus	DMARD ir TNF inhibitoriai	Negalima atlikti kasdieniu uzduociu lengvai be skausmo; sunkus fiziniu ir psichiniu funkciju poveikis; kaip monoterapija nereaguoja i DMARD arba TNF inhibitorius

Ne narkotiku gydymo galimybes

Be vaistu vartojimo rekomenduojama naudoti ne narkotiku valdymo strategijas:

• Pratimas: Reguliarus mankstas gali padeti islaikyti raumenu jega. Pacientai turetu buti skatinami naudotis fizine ar profesine terapija, jei reikia.
• Islaikyti svori: Nutukimas ir metabolinis sindromas daznai pasitaiko zmonems, sergantiems PsA. Manoma, kad sios salygos daro DMARD ir biologinius veiksnius maziau veiksmingus. Zmones, turintys tokias salygas, gali gauti patarimu del mitybos ir konsultacijas del svorio netekimo.
• Sveikos gyvensenos: Pacientams, kuriems yra PsA, turetu buti pateikiamos sveiko gyvenimo budo gaires, kurios apima butinybe mazinti alkoholio vartojima ir nerukyti. Prireikus turetu buti aptariami tinkami streso valdymo budai.
• Pacientu issilavinimas: Pacientus reikia mokyti apie vaistus ir kaip juos tinkamai vartoti.Jie taip pat turetu buti informuojami apie ju vaistu salutinio poveikio stebejimo svarba.

Papildomoji ir alternatyvi terapija

Daugelis zmoniu savo psoriaze naudoja papildomai ir alternatyviai medicinai (CAM) be iprastu gydymo budu. Zmonems, sergantiems psoriaze, pries jas bandydami turetu apsvarstyti siuos gydymo budus su sveikatos prieziuros paslaugu teikejais.

Tarp populiariausiu yra:

Akupunktura ir masazas gali padeti atsipalaiduoti raumenyse ir sumazinti sanariu standuma ir skausma.

• Vitamininiai ir mineraliniai papildai: Gydytojai daznai rekomenduoja gerus multivitaminus, kuriu sudetyje yra kalcio, folio rugsties ir vitamino D zmonems, turintiems raumenu ir kaulu sistemos sutrikimu. Ypac buvo nustatyta, kad vitaminas D yra stiprus imunines sistemos reguliatorius, kuris gali buti naudingas zmonems su uzdegiminemis ligomis, tokiomis kaip psoriaze.
• Omega-3 zuvu tauku priedas: Neseniai atliktas tyrimas rodo, kad omega-3 riebalu rugstys taip pat turejo teigiama poveiki uzdegimui. Tyrime taip pat buvo pazymeta, kad zmones su PsA, kurie vartojo omega-3 riebalu rugstis, vartojo maziau skausmo.
• Vaistazoliu preparatai: Vyksta tyrimai, kuriuose palaikoma kurkmedzio ekstrakto naudojimas - apie 1000 miligramu (mg) dienai kurkumino - siekiant sumazinti sanariu artrito simptomus.
• Kuno proceduros: Masazas, akupunktura ir akupresura gali atpalaiduoti raumenis ir palengvinti sanariu skausma ir standuma.
• Judesys ir proto kuno terapijos: Stresas ir itampa gali bloginti simptomus. Meditacija ir joga, orientuotos i gilu kvepavima, gali padeti pacientams jaustis rami ir aiskiai linke.

Specialios dietos

Kai kurie zmones teigia, kad sarmine dieta gali sumazinti uzdegima organizme. Sarmu dieta yra ta, kurioje daugiausia demesio skiriama sarminiams maisto produktams, pavyzdziui, sveikiems vaisiams ir darzovems, o ne rugstiniams maisto produktams, pvz., Mesos ir pieno produktams.

Sveika dieta taip pat padeda uzkirsti kelia sirdies ligoms, kurios yra PsA zmoniu rizikos veiksnys.

Outlook

PsA valdymas paprastai apima NSAID, kortikosteroidu injekcijas arba siu dvieju derini. DMARD ir biologinis gydymas skiriami zmonems su sunkesniais simptomais.

Geriausias gydymo pasirinkimas priklausys nuo ligos sunkumo, ankstesnio gydymo, kitu bukliu, galimybes gydytis ir paciento pasirinkimo.