Ka reikia zinoti apie plauciu hipertenzija?

Turinys

1. Kas yra plauciu hipertenzija?
2. Simptomai
3. Priezastys
4. Diagnoze
5. Gydymas

Plauciu hipertenzija yra padidejes kraujospudis kraujagyslese, kurios renka deguoni is plauciu. Tai rimta degeneracine bukle, del kurios gali atsirasti sirdies nepakankamumas ir mirtis.

Bendra auksta kraujospudi daznai galima isvengti per gyvenimo budo pokycius, taciau plauciu hipertenzija daznai turi genetinius veiksnius.

Jungtinese Amerikos Valstijose (JAV) kasmet serga apie 200 000 hospitalizaciju, susijusiu su plauciu hipertenzija, ir sis bukle yra oficialiai atsakinga uz mazdaug 15 000 zuvusiuju per metus.

Tai dazniausiai pasitaiko 75 metu ar vyresniems zmonems.

Greiti faktai apie plauciu hipertenzija

• Plauciu hipertenzija yra didelis spaudimas plauciu kraujagysliuose.
• Komplikacijos yra kraujo kresuliai, nereguliarus sirdies plakimas ir pulmonalinis kraujo kresulys arba desiniojo sirdies nepakankamumas. Komplikacijos yra sunkios ir gali buti mirtinos.
• Plauciu hipertenzija gali buti sukelta igimtu sirdies defektu, ZIV infekcijos, jungiamojo audinio sutrikimu ar narkotiku vartojimo.
• Plauciu kraujospudis didesnis kaip 20 milimetru gyvsidabrio (mmHg) laikomas nenormaliu.
• Plauciu hipertenzija daznai diagnozuojama 6 minuciu pesciomis.
• Gydymas apima daugybe vaistu ir operaciju.

Kas yra plauciu hipertenzija?

Plauciu hipertenzija yra neiprastai padidejes kraujospudis plauciu arterijoje, kuri pasiekia plaucius is desines sirdies dalies.

Plauciu hipertenzija yra aukstas kraujospudis plauciuose. Tai gali sukelti sirdies nepakankamuma.

Deguonuotas kraujas tiekiamas likusiai kuno daliai per atitinkama sirdies siurblines kamera. Jei hipertenzija ar aukstas kraujospudis atsiranda salia plauciu zmogaus kraujyje, tai greiciausiai bus progresuojanti ir sunki bukle.

Plauciu hipertenzija skiriasi nuo bendrosios hipertenzijos. Hipertenzija yra atskira bukle, susijusi su aukstu kraujospudziu daugelyje kuno sistemu, daugiausia paveikusi platesne kraujotaka.

Normalus plauciu kraujospudis turi sedeti nuo 8 iki 20 milimetru gyvsidabrio (mmHg).

Plauciu padidejes kraujospudis yra dvieju tipu: pirminis ir antrinis.

• Pirmine plauciu hipertenzija yra santykinai reta salyga, nesusijusi su pagrindine problema.
• Antrine plauciu hipertenzija kyla is pagrindines bukles, tokios kaip sirdies nepakankamumas.

Numatoma vidutine gyvenimo trukme po diagnozes yra 2,8 metu be gydymo, taciau medicinine pagalba gali pagerinti perspektyva.

Simptomai

Dvigubas yra pagrindinis plauciu hipertenzijos simptomas

Pagrindinis plauciu hipertenzijos simptomas yra dusulys, dar vadinamas dusuliu.

Du kiti svarbus simptomai yra nuovargis ir sinkopija. Sinkopas - tai alpulys ir galvos svaigimas.

Ikvepimas gali paveikti zmogaus gebejima vaikscioti, kalbeti ir fiziskai elgtis.

Svarbu pazymeti, kad plauciu hipertenzija gali buti kliniskai "tyliai". Tokiais atvejais gali nebuti simptomu, kol bukle taps sunki.

Komplikacijos

Desines puses sirdies nepakankamumas, dar vadinamas cor pulmonale, yra pagrindine plauciu hipertenzijos komplikacija.

Griztamasis sirdies spaudimas ir didejancios pastangos, reikalingos palaikyti kraujo tekme, gali sukelti sirdies liga, vadinama desiniojo skilvelio hipertrofija. Sirdies desiniojo sirdies skilvelio sustingsta del pernelyg didelio susidevejimo arteriju sieneliu, skilvelio dydzio padidejimo ir auksto slegio.

Tai gyvybei pavojinga komplikacija, nes tai gali sukelti sirdies nepakankamuma. Sirdies nepakankamumas yra pagrindine mirties priezastis zmonems, sergantiems plauciu hipertenzija.

Kitos komplikacijos apima kraujo patekima i plaucius, kraujo kosuli ar hemoptizacija. Abi sios komplikacijos gali sukelti mirti.

Kraujo kresuliai ir nereguliarus sirdies plakimas ar aritmija yra kitos galimos plauciu hipertenzijos komplikacijos.

Labai svarbu, kad asmuo, kuris itaria, kad gali tureti plauciu hipertenzija, kreipiasi i gydytoja kuo anksciau.

Skubi medicinine pagalba gali sumazinti komplikaciju sunkuma.

Priezastys

Kraujagysliu sieneliu storejimas plauciuose sukelia plauciu hipertenzija.

Tai susiaurina erdve laivo viduje, kad kraujas gali keliauti, didindamas spaudima.

Sudetingas veiksniu rinkinys plauciu hipertenzija sukelia plauciu kraujagysliu susitraukima.

Zinomos priezastys yra:

• problemu su jungiamuoju audiniu, pvz., skleroze
• igimtas sirdies defektas, o tai reiskia, kad gedimas buvo defektas
• paveldimos genetines priezastys, tokios kaip BMPR2 geno mutacija
• narkotiku ar kitu toksinu vartojimas
• ZIV infekcija
• plauciu venos okliuzine liga, kartais susijusi su veziu arba veziu
• kairiojo sirdies ligos, tokios kaip sirdies voztuvu liga
• plauciu liga, pvz., LOPL ir letinis didelio aukscio poveikis
• letine tromboemboline plauciu hipertenzija, pasireiskianti po kraujo kresulio patekimo i plaucius

Su plauciu hipertenzija susijusios ligos yra ivairios, o sutrikimas gali pasireiksti kartu su ivairiu tipu sirdies ar plauciu ligomis. Del to bukles priezastis daznai gali buti nezinoma arba sunku patvirtinti.

Diagnoze

Gydytojas imsis seimos ir medicinos istorijos bei atliks fizini egzamina.

Itarus plauciu hipertenzija, paprastai rekomenduojama atlikti daugybe bandymu.

Jie apima:

• Krutines lastos rentgeno spinduliai. Tai daznai derinama su CT ar MR skenavimu, siekiant padeti rasti pagrindine plauciu hipertenzijos priezasti.
• Elektrokardiogramos (EKG): Tai rodo elektrine sirdies veikla.
• Desiniuoju sirdies kateterizacija: Tai reiskia plauciu kraujo spaudima.

Plauciu hipertenzija diagnozuojama, kai slegis plauciu arterijoje yra didesnis nei 25 mmHg poilsio metu arba 30 mmHg.

6 minuciu trukmes vaziavimo testas (6 MWT) leidzia reguliuoti plauciu hipertenzija. Staging parodo bukles sunkuma pagal skale nuo 1 iki 4. Pirmoji pakopa susijusi su ligos simptomiskumu, kai fizine veikla nesukelia diskomforto, o 4 etapas - simptomai, atsirandantys poilsio metu.

Sis testas nustato, kiek asmuo, itariamasis plauciu hipertenzija, gali praeiti per 6 minutes, taip pat ju kuno atsakymus.

Kai bukle pastatyta, gali buti nustatytas tinkamas gydymo planas. Sis sustojimas taip pat naudojamas norint nurodyti bukles perspektyva.

Gydymas

Plauciu hipertenzijos gydymas priklauso nuo pagrindines priezasties, bet kokiu kitu sveikatos problemu ir bukles sunkumo.

Terapijos, kurios gali padeti valdyti bukle, apima anaerobinio fizinio aktyvumo maza lygi, pvz., Vaiksciojima, siekiant pagerinti paciento fizine veikla.

Gali prireikti nuolatinio deguonies terapijos, kad butu islaikytas kraujo prisotinimas deguonimi, ypac pacientui, kuris taip pat turi plauciu liga.

Deguonies terapija apima papildomo deguonies isvezima is kuno, daznai laikoma specialiose talpyklose ir pristatomas deguonies kauke arba vamzdeliuose nosyje ir ventulyje.

Letine obstrukcine plauciu liga (LOPL)Deguonis taip pat vartojamas LOPL gydymui. Suzinokite daugiau spusteleje cia.Skaityti dabar

Vaistu nuo plauciu hipertenzija

Daugelis skirtingu vaistu vartojami plauciu hipertenzijai gydyti, kartais kartu.

• Diuretikai naudojami siekiant sumazinti skysciu susilaikyma ir patinima. Jie taip pat zinomi kaip vandens tabletes.
• Digoksinas vartojamas sirdies nepakankamumui gydyti. Tai padeda kontroliuoti sirdies ritma ir ritma, o tai padidina kiekvieno sirdies plakimo pumpuojama krauja.
• Kraujo nuleidimo vaistai, tokie kaip varfarinas, gali padeti isvengti kraujo kresuliu. Tai labiau tiketina zmonems, sergantiems plauciu hipertenzija.
• Kalcio kanalu blokatoriai, pvz., Diltiazemas, gali padeti kai kuriems pacientams.
• Fosfodiesterazes-5 (PDE5) inhibitoriai padidina kraujotaka, pleciant kraujagysles. Tai vadinama vazodilatacija. Sildenafilis yra PDE5 inhibitoriaus pavyzdys.
• Endotelino receptoriu antagonistai, tokie kaip bosentanas ir ambrisentanas, apriboja arteriju susiaurejima, kuris gali atsirasti, kai zmogus turi per daug naturalaus peptido.

Chirurginiai sprendimai

Sirdies ir plauciu transplantacijos yra intensyvus, bet veiksmingas plauciu hipertenzijos gydymas.

Daugiau invaziniu gydymo budu taip pat galimi tais atvejais, kai vaistas neturi pageidaujamo efekto.

Jie apima:

• Priesirdziu septostomija: chirurgas iveda sunta tarp sirdies kameru ir pagerina sirdies iseiti, kol pacientas laukia transplantacijos operacijos.
• Plauciu transplantacija: tai procedura, skirta pakeisti viena plauciu arba abu plaucius.
• Kombinuota sirdies ir plauciu transplantacija: si procedura yra intensyvi dviguba transplantacija.

Letine tromboemboline plauciu hipertenzija yra padidejes kraujospudis plauciuose, kuris susideda is kraujo kresuliu kraujagyslese.

Kai kuriems pacientams, sergantiems letines tromboembolijos plauciu hipertenzija, gali buti atliekama procedura, vadinama plauciu trombentarterektomija (PTE). Tai specializuota sirdies operacija, skirta kraujo kresuliu pasalinimui is vainikiniu arteriju.

Gali prireikti nuolatinio deguonies terapijos, kad butu islaikytas kraujo prisotinimas deguonimi, ypac pacientui, kuris taip pat turi plauciu liga.

Didelio aukscio skrydzio metu pacientui gali prireikti deguonies terapijos, kad kompensuotu sumazinta deguonies kieki.

Plauciu hipertenzija neturi gydymo. Taciau gydymas gali palengvinti simptomus ir suletinti bukles vystymasi.