2,6 mln. Negyvubunu per metus norma yra "per didele"

2015 m. 2,6 mln. Kudikiu, arba apie 7200 per diena, buvo negyvi. Pasak ekspertu, sis skaicius yra didelis, palyginti su vaiku ir motinu mirtingumu "Lancet".
Negyvagimiai gali sukelti ilgalaike depresija.

Rezultatai pateikiami penkiu straipsniu serijoje, pavadintoje "Pasibaigus prevenciniam mirties budui", kurioje dalyvavo 216 ekspertai is daugiau nei 100 organizaciju 43 salyse.

"Stillbirth" yra tai, kad vaikas mirsta per paskutini nestumo trimestra arba po 28 nestumo savaites. Puse visu negyvagimiu ivyksta gimdymo metu.

Kiekvieno naujagimio veiksmu plano negyvos mirdymo tikslas yra 12 ar maziau negyvu gimimo 1000 viso gimimo iki 2030 m.

Nors 98 proc. Mirusiu zmoniu gimimo yra mazos ir vidutines pajamu salyse (LMIC), jos taip pat islieka problema dideles pajamos gaunancioms salims (HICs).

Jungtinio svino autorius prof. Joy Lawn is Londono Higienos ir atograzu medicinos mokyklos Didziojoje Britanijoje ir jo kolegos nustate, kad nuo 2000 iki 2015 m. Bendras vidutinis mieguistumo laipsnis sumazejo nuo 24,7 per 1000 gimdymu iki 18,4, lyginant su metine norma sumazinti 2%.

Net tada, kai salys pasieke tiksla, tarp turtinguju ir vargsu lieka dideliu spragu. Daugelis Afrikos saliu turi bent jau padvigubinti savo pazanga.

Didziausias sumazejimas buvo Nyderlanduose, kasmet nuo 2000 m. Sumazejo 6,8 proc., Pagerejo gimdyviu prieziura ir prieziura, platus perinatalinis auditas ir demesys moteru sveikatai pries nestuma ir nestumo laikotarpiu.

Tarp LMICs sis tarifas sumazejo 3,6% Kambodzoje, 3,4% Bangladese ir 2,9% Ruandoje. Ruandoje padvigubejo gimdymu skaicius sveikatos prieziuros istaigose, pagerejo sveikatos prieziuros istaigu kokybe ir gimdyves prieziura.

Negyvagimio priezastys

Priesingai nei teigia populiarus, duomenys rodo, kad tik 7,4 proc. Atveju atsiranda del igimtu sutrikimu. Daugelis su gimdyvemis susijusiu sutrikimu gali buti keiciamos.

• JAV yra trys negyvi gimimo atvejai 1000 gimusiu
• Islandijos kursas yra maziausias, 1,3 uz 1000 gimimu
• Didziausias Pakistano gyventoju skaicius yra 43,1 per 1000 gimimu.

Suzinokite daugiau apie nestumo praradima

Tai apima motinos infekcijas, tokias kaip maliarija (8%) ir sifilis (7,7%). Apie 10% atveju yra susije su neuzkreciamosiomis ligomis, mityba ir gyvenimo budu. 6.7% atveju motina buvo vyresne nei 35 metu amziaus. Preeklampsija ir eklampsija sudaro 4,7% mirusiu gimimo atveju, o 14% - ilgalaikio nestumo.

I pietus nuo Sacharos esanciose Afrikos salyse, ypac tuose, kurie patiria konfliktus ir ekstremalias situacijas, mirtingumas yra didelis, o pazanga yra leta. Nigerijoje norma yra 42,9 vienam 1000 gyvu gimusiu, nuo 2000 m. Vidutinis 1,000 mirbiniu gimusiu per metus sumazeja 1,000. Tuo metu dar bus dar 160 metu, kol vidutine i pietus nuo Sacharos esanti Afrikos moteris turi tokia pacia galimybe gyventi gimdymas kaip moteris, gyvenanti dabar HIC.

Net HICs moteru socialines ir ekonomines padeties neturintiems moterims gimdymo rizika yra dvigubai didesne nei jos turtingesniu partneriu. Pastebejimai susiejami su netinkama prieziura, kuriai budingi 20-30 proc. Visu mirusiuju gimimu.

Pietu Azijos ir Afrikos moteru Europoje ar Australijoje moteru mirtingumas yra 2-3 kartus didesnis nei baltosioms moterims. Svietimas, skurdo mazinimas ir geresne galimybe naudotis sveikatos prieziuros paslaugomis, ypac laiku teikiama tinkama kulturine ikimokyklinio amziaus prieziura.

Mokslininkai reikalauja sistemingai klasifikuoti ir tyrineti negyvu gimimo priezastis HIC, taip pat intervencijas, kurios padetu moterims pradeti nestuma su iprasto kuno svorio.

Sielvartas del nuostoliu po negyvos gimimo

Stigma buvo ypac akivaizdi LMICs. Kulturoms, kuriose kalbama apie mirti, yra tabu, o mirusio kudikio dar nera laikomas asmeniu, motinos linkes viesai skleisti sielvarta ir susidoroti su emocijomis privaciai ir atskirai.

Siems tevams taip pat mazai tiketina, kad bus pasiulyta susisiekti su savo kudikiu, galimybe pamatyti ir laikyti savo kudiki ir ivardyti savo kudiki po negyvos gimimo.

HICs mazdaug 50% tevu jaute spaudima nekalbeti apie ju negyva kudiki ", nes zmonems tampa nepatogiai."

Tarp 60-70% skausmingu motinu pranese apie kliniskai reiksmingus depresijos simptomus praejus vieneriems metams po ju kudikio mirties, o 50% ju patyre siuos simptomus maziausiai 4 metus po to, kai jie buvo prarasti.

Stillbirth sukelia dideliu tiesioginiu, netiesioginiu, psichologiniu ir socialiniu islaidu moterims, ju seimoms, visuomenei ir vyriausybems.

Tyrejai reikalauja didesnes empatijos su nukentejusiaisiais. Sveikatos prieziuros darbuotojai turi geriau suprasti, ko reikia tevams ir seimoms, ir kai jiems to reikia. Bendruomenes turi pripazinti sielvarta ir nuostolius, o ne nudziuginti tuos, kurie turejo negyvagimius. Darbdaviai turetu numatyti veiksmingas atostogas, o vyriausybes turetu teikti konkrecia parama, pvz., Laidojimo islaidas ir mokamas atostogas is darbo isipareigojimu.

Buvo pasiekti svarbus ivykiai, iskaitant darba seimos planavimo, ikimokestines prieziuros, prieziuros metu gimdymo ir gimdymo srityse, palaikomaja prieziura, stigmos mazinima ir geresne stebesena bei tyrimus.

Vis delto reikia "apgalvoto negyvagimiu itraukimo i pasaulines, regionines ir nacionalines politikos sistemas moteru ir vaiku sveikatai".

Tyrejai nurodo:

"Nors padaryta tam tikra pazanga, tuo paciu laikotarpiu sis sumazejimas buvo letesnis negu motinos (3%), naujagimio (3,1%) ir jaunesniu nei 5 metu vaiku (4,5%) mirtingumo po gimdymo atveju".

Susijusioje pastaboje "Lancet" Vyriausioji redaktore Richard Horton ir vyresnysis redaktorius Udani Samarasekera vadina "nerimu dideli" nugaisusiu vaiku skaiciu, ypac 1,3 milijono vaiku, mirusiu darbo metu "visiskai isvengiamu priezasciu". Tai, sako jie, "turetu buti tarptautiniu proporciju sveikatos skandalas".

Medicinos naujienos siandien neseniai pranese, kad vartojant burnos fungicidus candedy gydyti nestumo metu, gali buti mire.

Trumpesne spindulinis gydymas neskiriamas daugumai kruties veziu serganciu pacientu

2011 m. Ekspertu gaires patvirtino trumpesni visa kruties vezi sergantiems kruties veziu sergantiems pacientams. Taciau nauju tyrimu nustatyta, kad sis pigesnis gydymas nepasieke daugelio pacientu, kurie atitinka gaires, kad ji gautu. Nors daug moteru, turinciu ankstyvojo stadijos kruties vezi, atitinka gaires, kad gautu trumpesni, pigesni spindulini gydyma, daugelis vis dar gauna ilgesne, brangesne versija.

(Health)

Daugiau neigiamu dalyku, susijusiu su krutines skydliacija nei teigiami? Galbut

"Pristatydama kruties vezio atranka JK galejo sukelti daugiau zalos nei naudos", - teigia naujas tyrimas, paskelbtas bmj.com, kuris patvirtina teigini. Autoriai paaiskina, kad kenkia ir klaidingi teigiami rezultatai, pvz., Neiprasti rezultatai, kurie is tiesu yra normalus, ir per daug gydymas, pvz., Pacientu gydymas nekenksmingomis vezio formomis, kuris, jei jis nebus gydomas, niekada nebutu sukeles paciento simptomu ar gresia jo gyvybei, nes vezys yra taip letas, kad pacientas mirsta del kitu priezasciu anksciau, jei atsiranda kokiu nors simptomu, arba del to, kad vezys lieka neveikliai arba regresuoja.

(Health)