Kas yra rectocele?

Turinys

1. Tipai
2. Simptomai
3. Priezastys
4. Diagnoze
5. Gydymas
6. Prevencija

Rectocele yra dubens organo prolapso tipas. Tai atsitinka, kai dubens raumens ir raumenys susilpneja. Jis taip pat zinomas kaip uzpakaline prolapsas ar proktocelas.

Paprastai kietas, pluostinis, lakstinis daliklis tarp tiesiosios zarnos ir maksties gali sudrebeti, o uzdegimas gali sukelti isvarza i maksti zarnyno judejimo metu.

Tai daugiausia sukelia gimdymas ar histerektomija, taciau rizika taip pat gali padideti su amziumi. Labiau tiketina, kad gimdymo metu kudikis sveria daugiau nei devynis svarus arba gimdymas bus greitas.

Iki 50 metu amziaus mazdaug puse visu moteru turi keleta dubens organo prolapso pozymiu, o iki 80 metu amziaus 1 is kiekvienos 10 turi operacija prolapzei.

Jei rectocele yra mazas, pacientas gali tai nepastebeti. Jei jis yra didelis, gali buti pastebimas audiniu issisakojimas per maksties anga. Moteriai gali pasireiksti diskomfortas, o retais atvejais skausmas.

Paprastai pacientas gali gydyti rectocele namuose. Sunkiais atvejais gali prireikti operacijos.

Vyrai taip pat gali sukurti rectocele, taciau tai yra neiprasta.

Tipai

Rektoklelis gali sukelti diskomforta dubens srityje.

Rektocelas yra vienos rusies dubens organo prolapsas, kuriame tiesiosios zarnos uzpakaline sienele yra is maksties.

Kitos rusys prolapsas:

• Priekinio sienos prolapsas arba cistocele, kuriame slapimo pusle isstumiama i nugaros sienele is maksties
• Gimdos prolapsas, kai gimdos kysulys i maksti
• Apsauginis prolapsas, kuriame maksties virsuje (ar skliautoje) isslysta po histerektomijos.

Jos taip pat gali skirtis priklausomai nuo sunkumo laipsnio.

Simptomai

Lengvais atvejais moteris gali pastebeti slegi makstyje arba ji gali jausti, kad po to, kai naudojosi vonios kambariu, jos zarnos nebuvo visiskai istustintos.

Vidutiniais atvejais bandymas evakuoti gali isstumti ismata i rectocele, o ne per isange. Evakavimo metu gali buti skausmas ir diskomfortas. Yra didesne tikimybe uzsikresti, o kai kurios moterys gali patirti skausma lytiniu santykiu metu.

Kai kurios moterys teigia, kad jausmas "kazkas issitraukia" arba zemyn per dubens.

Sunkiais atvejais gali pasireiksti kraujavimas is maksties, ismatu slapimo nelaikymas, o kartais isputimas gali issivystyti per maksties burna arba per isange.

Daug moteru turi rectocele, bet tik keli pastebi bet kokius simptomus.

Priezastys

Pagrindine priezastis yra dubens atramos strukturu ir rektovaginalines pertvaros silpnejimas, kuris yra sluoksnis, atskiriantis maksti nuo tiesiosios zarnos.

Dazniausia priezastis yra gimdymas, ypac jei naujagimis yra didelis, sveria daugiau kaip devynis svarus arba jei gimdymas yra greitas.

Kuo daugiau moterisku gimdymu turejo moteris, tuo didesne jo rizika. Rizika yra zymiai mazesne, kai kraujas yra kraujas.

Moterys, kurios dar negavo gimdymo, taip pat gali sukurti rectocele.

Sie rizikos veiksniai yra sie:

• Menopauzes metu estrogeno kiekio sumazejimas, todel dubens audiniai maziau elastingi
• Hysterektomija
• Letinis viduriu uzkietejimas
• Ilgalaikis kosulys, kaip ir letinis bronchitas
• Smegenu operacija
• Seksualine prievarta vaikysteje
• Buti nutuke ar antsvorio.

Gali buti netiesioginis rysys su hemoroidais. Pacientui, kuriam jau yra rizikos veiksniu, pasireiskia letinis viduriu uzkietejimas, priverstinis zarnos judejimas gali padidinti pilvo spaudima ir sukelti rectocele.

Vyrams rektokleidas gali issivystyti del prostatos ar prostatos pasalinimo, kaip prostatos vezio gydymo rezultatas.

Diagnoze

Paprastai diagnoze gali buti istirta maksties ir tiesiosios zarnos, taciau gali buti sunku nustatyti rectocele dydi.

Paciento saskaita apie tai, kaip rectocele veikia jos gyvenima, gali padeti ivertinti prolapsa.

Kartais gydytojas gali aptikti kazka fizinio tyrimo metu, kurio reikia identifikuoti naudojant MRI vaizda ar rentgeno spinduliu tyrima.

Defekograma yra rentgeno tyrimo tipas, kuris padeda gydytojui nustatyti rectocele dydi ir tai, kaip pacientas evakuoja.

Gydymas

Lengvais atvejais, kai simptomai nesukelia daug problemu, gydymas gali buti per dubens pratimus, tokius kaip Kegelio pratimai.

Rektocelas gali sukelti viduriu uzkietejimo jausma ar netinkamai istustinti zarnyna.

Pacientas turi vartoti daug skysciu ir valgyti skaidula, kad butu isvengta viduriu uzkietejimo. Svarbu isvengti ilgalaikio itempimo, kai kvepia.

Moteris su rectocele turetu stengtis vengti bet kokio tipo sunkaus pakelimo ar ilgo kosulio.

Jei pacientui yra antsvoris ar nutukimas, gydytojas patars, kad ji stengsis numesti svori.

Gydytojas gali skirti ismatu minkstiklius. Moterims po menopauzes gali buti skiriama hormonu pakaitine terapija (HRT).

Vaginalinis pessaris, kuris yra i maksti idetas plastikas arba guminis ziedas, gali padeti islaikyti issikisusius audinius.

Jei reikia, sutrikusio audinio atstatymas gali buti atliekamas per maksties odos pjuvi.

Chirurgas gali pasalinti istempta ar pazeista audini ir istaisyti zala akiu ar transplantato intarpu, kad sustiprintu sienele tarp maksties ir tiesiosios zarnos.

Gali buti imanomos ivairios intervencijos i dubens organu prolapsa, iskaitant sakraline kolpopeksija, kaprospinine kolpopeksija, gimdosakrine kolpopeksija ir transvaginaline aki. Si technika gali skirtis nuo atviros operacijos iki minimaliai invazines.

Ginekologas aptarins paciento galimybes, o pasirinkimas gali priklausyti nuo prolapso laipsnio ir paciento individualios padeties, iskaitant amziu, bendra sveikatos bukle ir tai, ar jie nori tureti daugiau vaiku.

Prevencija

Keli veiksmai gali sumazinti rectocele sukurimo ar blogejimo galimybe.

Neseniai pagimdziusios moterys turi reguliariai rekomenduoti Kegelio pratimus.

Kiekvienas, kuriam budingas letinis kosulys, krutines lastos ir kitos plauciu ligos, turetu kreiptis i gydytoja. Rukymas dazniau sukelia plauciu ligas, todel ji reiketu vengti.

Sveikos kuno svorio islaikymas gali sumazinti rizika. Sveika dieta ir geriamojo daug vandens gali padeti isvengti viduriu uzkietejimo. Jei kencia viduriu uzkietejimas, zmones turi vengti ilgo itempimo bandant istustinti zarnyna.

Moterims, kurioms jauciamas prolapsas, turetu buti isvengta tokiu veiksmu kaip sunkus kelimas, nes jie gali pablogeti.