Sumazejusio ankstyvojo mirtingumo esant septiniam sokui - pazadas isoriniam ausinimui

Remiantis prancuzu tyreju atliktu tyrimu, karsciavimo kontrole, naudojant isorini ausinima sedaciniuose septiniuose sokuose, yra saugi ir mazina ankstyvos mirties ir vazopresoriaus poreikius. Tyrimas buvo paskelbtas internete pries publikavima spaudoje Amerikos krutines liaudies draugijoje American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
Frédérique Schortgen, MD, PhD, Henri Mondor ligonineje Créteil, Prancuzijoje ir pagrindinis tyrimo tyrejas, paaiskino:

"Vaiku, serganciu sunkiu sepsiu, karsciavimo vartojimo nauda ir rizika islieka gincytinas. Musu tyrime isorinis ausinimas norint pasiekti normotermija pacientams, sergantiems sepsiniu soku, buvo saugus, paspartejo hemodinamikos stabilizavimas, sumazejo vasopresoriaus poreikis, padidejo soko pasikeitimo greitis , ir sumazejo ankstyvas mirtingumas. "

Daugiacentriniame tyrime mokslininkai dalyvavo 200 karsciavilniu su sepsiniu soku serganciu su 7 serganciais invazijos lytiniais sokais serganciais suaugusiaisiais, kurie dalyvavo tyrime. Iregistravimo metu visi dalyviai gavo vasopressorini gydyma, sedacija ir mechanine ventiliacija.
Tyrejai atsitiktinai paskyre 99 dalyviu, kuriems nebuvo jokio isorinio ausinimo, o 101 - isoriniam ausinimui. Dalyviai, priskirti ausinimo grupei, 48 val. Saldo, palaikydami serdies kuno temperatura nuo 36,5 ° C iki 37 ° C. Tiek ausinimo, tiek be ausinimo grupiu vasopressoriai buvo smaileje, kad islaikytu vidutini arterinio slegio tiksla 65 mmHg.

Tyrejai nustate, kad po dvieju gydymo valandu kuno temperatura buvo gerokai mazesne tarp ausinimo grupes dalyviu. Dalyviu, kuriu 50% vazopresorio dozes sumazejo, palyginti su pradine reiksme, skaicius buvo gerokai didesnis tarp ausinimo grupes pacientu po 12 gydymo valandu, nors jis nebuvo reiksmingas po 48 valandu. Be to, jie nustate, kad soko pasikeitimas per ICU buvima buvo gerokai paplites ausinimo grupeje, taip pat mirtingumas nuo 14 dienos. Po visu vazopresorio dozes ir sepsio sunkumo rodikliu koregavimo visi palyginimai isliko reiksmingi.
Tyrimo ribojimai:

• Tyrimas nebuvo aklas
• Gydymo budai, kuriuos pries pradedant vartoti ankstyvoje sepsio stadijoje, nebuvo dokumentuojami
• Ausinimo grupes dalyviai turejo mazesne vasopresoriaus doze, galbut nurodydami mazesne ligos sunkuma, nors visi kiti rodikliai, susije su sepsio pasekmemis, buvo gerai subalansuoti tarp abieju grupiu

Dr. Schortgen paaiskino:

"Nors ausinimas neleido ankstyvos mirties musu pacientams, mirtingumo sumazejimas nebuvo reiksmingas ICU ar ligonines isleidimo metu, ir mes negalime padaryti galutiniu isvadu apie ausinimo poveiki mirtingumui pagal musu duomenis. Reikia atlikti daugiau tyrimu siekiant patvirtinti teigiama ausinimo poveiki mes stebejome mirstamuma ir istyreme, ar karsciavimo kontrole suteikia papildomos naudos pacientams, sergantiems sunkiu sepsiu. "

Parase Grace Rattue