Tyrejai nustato potencialius rimto ligos aukscio ligu rizikos veiksnius

Remiantis tyrimu, paskelbtu internete pries spausdinta leidima Amerikos krutines liaudies draugijai American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, gydytojai gali nustatyti, kurie gali tureti didesne rizika susirgti didelio aukscio ligomis (SHAI), matuodami konkrecius su fizine veikla susijusius atsakymus. Jie taip pat atrado su SHAI susijusius rizikos veiksnius, gali buti sumazinta, vartojant acetazolamida (ACZ), dazniausiai skirta vaistui del padidejusios ligos.
Tyrejai nustate tris veiksnius:

• Dezinatrinis desaturation pratimai (Sae), kuris deguonies kieki kraujyje matuoja treniruociu metu
• Hipoksikinis sirdies reagavimas pratimai (HCRe), kuris nustato sirdies reakcija i hipooksini (mazo deguonies kiekio) nustatyma
• Hipoksine ventiliacine reakcija pratimai (HVRe), kai yra matuojami kvepavimo pokyciai, pavyzdziui, greitas kvepavimas pratimo metu hipoksikoje. Visi parametrai buvo matuojami kontroliuojamose, hipoksikinese salygose laboratorijoje, kurioje imituojamos didelio aukscio salygos

Jean-Paul Richalet, universiteto "Paris 13" fiziologijos profesorius, mokslu daktaras, sake: "Sie rezultatai rodo, kad HCRe, HVRe ir zymiai sumazeje Sae yra nepriklausomi SHAI rizikos veiksniai, o Sae ir HVRe sumazeja. tiksliai numatyti SHAI sukurimo rizika ", pridurdamas, kad" iki siol tai yra didziausias epidemiologinis tyrimas su dideliu auksciu susijusiu ligu turinciu asmenu, kurie anksciau buvo ivertinti del ju reakcijos i hipoksija ".
Tyrejai ivertino duomenis is 1326 vyru ir moteru pries isvaziuodami i dideles apimties ekskursija. Dideles aukstumos ekskursijos buvo apibreziamos kaip maziausiai 3 dienas didesnes nei 4000 metru virs juros lygio, o miegoti virs 3500 metru virs juros lygio. Visi dalyviai uzpilde klausimyna, kuriame pateikiama issami informacija apie ju asmenine ir seimos medicinos istorija, iprasta fizine ir alpinizmo veikla bei kitus veiksnius. Veliau tyrejai atliko iprastus hipoksikacijos pratimus visuose dalyviuose, per kuriuos jie ismatavo sirdies susitraukimu dazni, kvepavima ir deguonies kieki kraujyje. Tyrimai susideda is keturiu, 4 minuciu trukmes intervalu, tokiu kaip poilsis esant normaliam deguonies kiekiui, poilsis hipoksiniuose lygmenyse, hipoksijos sportavimas ir normalus deguonies lygis.
Kai dalyviai grizo is ekskursiju, jie uzpilde kita klausimyna, jei jie vartojo ACZ ir nustate, ar jie patyre SHAI simptomus, iskaitant didelio aukscio plauciu edema (HAPE), plauciu audinio patinima, didelio aukscio smegenu edema (HACE ), smegenu audinio patinimas arba sunki umine kaliu liga (AMS), kuria gali sudaryti ivairus simptomai, tokie kaip pykinimas, galvos skausmas, nuovargis ir galvos svaigimas.
Is is viso 1326 respondentu, 318 pranese, kad patyre sunkia aukstumos liga, is ju 105 vartojo ACZ, o 213 - ne. Remiantis siais rezultatais, mokslininkai nustate, kurie veiksniai buvo susije su SHAI, atsizvelgiant i isankstinius ir po ekskursijos duomenis. Be to, jie taip pat nustate ACZ veiksminguma SHAI vystymuisi.
Dr Richalet paaiskino:

"Mes nustateme, kad tarp tu, kurie nenaudojo ACZ, reiksmingai susije su veiksniais, iskaitant jauno amziaus, moteriskos lyties, migrenos istorija, reguliaru fizini aktyvuma, ankstesne sunkiosios altitudines ligos istorija, greita pakilima, HCRe, esminius Sae ir HVRe pokycius. SHAI. Geografiniu poziuriu Ladakh regionas, Indija, buvo susijes su didesne SHAI rizika tarp ne ACZ naudotoju ".

Dr. Richalet atkreipe demesi, kad tiems dalyviams, kurie naudojo ACZ kaip profilaktine priemone Alpese, pvz., Jaunesnems patelems, kurios anksciau sirgo migrena, kurie reguliariai fiziskai aktyviai veike ir pranese apie reiksmingus HCRe ir Sae pokycius, si nuoroda nebera esminis SHAI, nors Ladacho kalnu slenis islaike ribine reiksme. Dalyviai, kurie naudojo ACZ, SHAI istorija, greitas pakilimas ir HVRe vis dar buvo susijusios su SHAI; taciau asociacijos nebuvo tokios reiksmingos, kaip ir pacientai, kurie ACZ vartojo ne. Tyrejai taip pat nustate, kad naudojant ACZ kaip prevencine priemone sumazejo SHAI sukurimo rizika 44%.

Dr Richalet pakomentavo:

"Nors tai nebuvo dvigubai aklu budu ir placebu kontroliuojamas, sis tyrimas daugeliu atveju patvirtina prevencinio ACZ veiksmingumo veiksminguma su dideliu auksciu susijusiu ligu atzvilgiu. Sie rezultatai rodo, kad profilaktinis ACZ vartojimas gali sumazinti rizika is SHAI jautriems pacientams, kurie yra tokio paties lygio, kaip ir jautriems pacientams. "

Tyrejai taip pat daznai susieja fizine veikla su padidejusia SHAI rizika, o tai, pasak Dr. Richalet, remia alpinizmo ekspertu bendra nuomone, kad kuno gebejimas isisavinti deguoni pratimu metu nera didelio ekspedicijos sekmes prognoze.
Jis pasake:

"Zinoma, tai nereiskia, kad tie, kurie apsilanko dideliame aukstyje, turetu nutraukti mokyma pries ekspedicija, taciau jie turetu suprasti, kad intensyvus aerobinis treniruotes nera apsauginis veiksnys nuo aukscio virsijimo sutrikimu."

Sis tyrimas yra pirmas, kuris nurodo galima susiejima tarp geografines pakilimo vietos ir SHAI. Dr. Richalet teige:

"Keiciant visus kitus rizikos veiksnius, ypac pakilimo greiti, viena vieta - Ladakh - vis tiek buvo susijusi su didesne SHAI rizika tiek ACZ, tiek ne ACZ vartotojams. Nera aiskiu paaiskinimu, susijusiu su klimatu ar vietoves sunkumais , nors daugelis neoficialiu ataskaitu nurodo didesne sios vietoves rizika. "

Jis tese sakydamas, kad nors ankstesni SHAI epizodai ir toliau isliks geriausiomis naujuju epizodu prognozemis; tyrimo rezultatai remia hipoksikiniu pratimu tyrimus, ypac asmenims, kurie planuoja savo pirmasias dideles apimties ekskursijas.
Jis padare isvada:

"Idealiu atveju bandymai turetu buti atliekami tiek asmenims, neturintiems ankstesnes dideles aukstumos patirties, todel truksta informacijos apie galimus rizikos veiksnius ir tiems, kurie praeityje patyre sunkiu simptomu, siekiant nustatyti, ar sie SHAI epizodai buvo susije su Be to, zinoma, apsilankius didziuju aukstumu vietovese, reikia pabrezti, kad geriausias budas isvengti sunkiu simptomu - vaikscioti letai - maziau kaip 400 m aukscio skirtumo tarp dvieju aukstesniuju naktu virs 3000 metru aklimatizacijos laikotarpiu. "

Parase Petra Rattue