lt.3b-international.com
Informacija Apie Sveikatos, Ligos Ir Gydymo.



Opioidu perdozavimo rizika "priklauso nuo recepto stiprumo"

Pasak "Ligu kontroles ir prevencijos centru", JAV "yra recepto nuo skausmo perdozavimo epidemija" viduryje, ir opioidai yra pagrindinis nusikaltelis, kuris kiekviena diena yra atsakingas uz 44 mirti. Taciau, remiantis naujais tyrimais, pacientu mirties rizika del opioidu perdozavimo gali buti itakojama ju paskirta doze.
Tyrejai teigia, kad mazinant didziausia recepto stipruma opioidams gali buti naudinga pacientams, kuriems yra didele perdozavimo rizika.

Pirmasis autorius Amy Bohnert, mokslu daktaras, Micigano universiteto Psichiatrijos departamentas, Ann Arboras, ir jo kolegos neseniai paskelbe savo isvadas zurnale Medicinine prieziura.

Opioidai yra klase vaistu, vartojamu letiniam skausmui gydyti. Jie veikia, mazindami skausmo signalus, kurie siunciami i smegenis. Kai kurios bendros opioidu formos yra kodeinas, hidrokodonas, oksikodonas ir metadonas.

Rekomenduojamas opioidu vartojimas kaip pagrindinis opioidu vartojimo ir mirties veiksnys JAV; nors pastaraisiais metais JAV nesikeicia letinio skausmo rodikliai, israsyta ir parduodama receptiniu skausma malsinanciu vaistu dalis 1999-2013 m. beveik keturis kartus padidejo.

O kaip apie opioidu, kurie yra skirti pacientams, stipruma? Dabartines recepto rekomendacijos rekomenduoja gydytojams skirti opioidu, kuriu paros doze virsija 100 morfino ekvivalento mg (MEM).

Vis delto naujame Bohnerto ir jo kolegu tyrime siuloma persvarstyti sias gaires po to, kai nustatyta, kad opioidai, skirti mazesniam uz puse dabartiniu maksimaliu paros doziu doziu dozes, kai kuriems pacientams gali sukelti netycine perdozavimo mirti.

Perdozavimo grupe nustate opioidus, kuriu stiprumas didesnis nei dvigubai

Norint pasiekti savo isvadas, komanda isanalizavo 221 veteranu, kurie mire del atsitiktinio opioidu perdozavimo, medicininius irasus kartu su 221 veteranu, kurie buvo paskirti opioidais del letinio skausmo, bet kurie perdozavo vaistus, medicininius irasus.

Tyrejai nustate, kad vidutine per para vartojama opioidu doze perdozavimo grupei buvo daugiau nei dvigubai didesne nei perdozavusiuju; Perdozavimo grupes veteranai buvo skirti vidutiniskai 98 MEM per para, palyginti su vidutiniskai 48 MEM per para perdozavimo grupeje.

Pasak autoriu, net pasalinus pacientus, kuriems buvo skirtos 300 MEM per diena dideles dozes opioidu, tarp siu dvieju grupiu skirtumas isliko.

Tyrejai teigia, kad negalejo nustatyti tikslios dozes, del kurios padidejo pacientu opioidu perdozavimo rizika, ir pazymejo, kad kai kurie perdozavimo grupes asmenys buvo skirti mazesne nei 50 MEM per para doze.

Vis delto, parengus visu opioidu doziu, kurias gavo abi veteranu grupes, modeli, grupe nusprende, kad didziausia recepto koncentracija, mazesne kaip 100 MEM per para, gali sumazinti perdozavimo tikimybe tiems, kuriems labiausiai gresia pavojus, tuo tarpu kai kuriems pacientams, kuriems yra mazai rizikos.

Komentuodamas isvadas, Bohnertas sako:

"Kadangi Jungtinese Amerikos Valstijose grieztai kyla didejantis atsitiktiniu perdozavimo del opioidu skaicius, musu rezultatai rodo, kad klinikines praktikos keitimas, siekiant isvengti didejanciu doziu pacientams, sergantiems letiniu skausmu, gali labai pakeisti mirusiu pacientu skaiciu".

Be to, ji teigia, kad vengiant dideliu opiatu doziu, kurios patenka i pacientu namus, israsymas sumazina galimybe vartoti vaistus seimos nariams ir draugams, ypac vaikams ir paaugliams; pagal ligos kontroles ir profilaktikos centrus (CDC) apie 26 proc. opioidu vartojanciu asmenu islaisvina juos nuo draugu ir giminaiciu.

"Tai svarbu, nes opioidas, kuris yra didesne doze uz kiekviena tablete, palyginti su mazesne, bus mirtinai pavojinga vaikui ar suaugusiesiems, kurie reguliariai nesiima vaistu", - priduria Bohnertas.

2015 m. Gruodzio men. Medicinos naujienos siandien pranese apie tyrima, kuriame nustatyta, kad 90% pacientu, serganciu letiniu skausmu ir perdozavusiems opioidus, toliau skiriami vaistai.

Kelio keitimo chirurgija? "AAOS" sako, kad gauna du tuo paciu metu

Kelio keitimo chirurgija? "AAOS" sako, kad gauna du tuo paciu metu

Per metus nuo operacijos atsirado zymiai maziau proteziniu sanariu infekciju ir kitu perziurimu keliu saveikos komplikaciju, jei asmuo tuo paciu metu pakeiciamas abiem keliais, o ne isplesti operacijas laikui begant. Vienu metu pakeitimas gali buti budas eiti pagal nauja tyrima, o ne padaryti viena karta atskirais atvejais.

(Health)

Virusas augina "laikina uodega" atakuoti E. Coli, atrado mokslininkai

Virusas augina "laikina uodega" atakuoti E. Coli, atrado mokslininkai

Mokslininkai sako, kad susidureme su nuostabiu atradimu, rodanciu, kaip specifinis virusas, kuris puola Escherichia coli bakterijas, infekcijos proceso metu pateikia DNR. Tai yra zurnalo "Nature" paskelbtas tyrimas. Tyrejai is Purdue universiteto, Arizonos universiteto ir Teksaso universiteto Austinoje sako, kad naujai atrastas procesas vyksta su virusu phiX174 - bakteriofage, kuris uzpuole E.

(Health)