Stafines infekcijos rizika po chirurgijos, susietos su proceduros tipu

Naujas JAV tyrimas rodo, kad bakterijos sukelia infekcija po operacijos Staphylococcus aureus (Staph), dazniausiai igytas ligonineje, dazniausiai atsiranda po operaciju i krutines lasta ir galvas negu kitos pagrindines proceduros.
Retrospektyvaus kohortinio tyrimo galima skaityti internete, ir jis turi buti paskelbtas zurnalo leidinyje "Liepa" Infekcijos kontroles ir ligonines epidemiologija.
Svinas autorius Dr Deverick Anderson, infekciju ligu specialistas Duke universiteto medicinos centre, Durham, Siaures Karolina, ziniasklaidai sake:
"Mes nustateme, kad krutines lastos ir galvos proceduros yra didzioji dalis staph infekciju po dideles operacijos."
Anderson ir jo kolegos istyre duomenis apie 96 455 ortopedines, neurochirurgines, kardiotorakines ir plastines chirurgijos proceduras, atliktas 2003-2006 m. 81 267 pacientams is 11 centru (9 bendruomenes ligonines ir 2 aukstojo gydymo ligonines Siaures Karolinoje ir Virdzinijoje).
Jie nustate, kad:

• 454 pacientai S. aureus infekcijos: 317 buvo infekcijos chirurgines ligos, 188 turejo infekcija kraujyje, ir 51 buvo abieju.


• Bendras infekcijos daznis buvo 0,47 is 100 proceduru.


• Mazdaug puse infekciju (51 proc.) Buvo atsparios meticilinui S. aureus (MRSA).


• S. aureus infekcija buvo dazniausia po kardiotoraciniu proceduru (0,79 infekcijos 100 proceduru metu) nei po ortopediniu, neurokirurginiu ar plastikiniu chirurginiu proceduru (atitinkamai 0,37, 0,62 ir 0,32 pagal 100).


• Didziausias kraujo infekcijos greitis buvo po kardiotoraciniu proceduru (0,57 infekcijos 100 proceduru metu), apimant beveik 75 proc. Infekciju.


• Didziausias chirurgines infekcijos vietos daznis buvo po neuurgirurginiu proceduru (0,50 infekcijos 100 proceduru metu), apimantis 80 proc. Infekciju.

Autoriai padare isvada, kad:
"Pooperacinis invazinis daznis ir tipas S. aureus infekcija labai skiriasi ivairiose proceduru rusyse. "

Jie rekomendavo, kad "didziausios rizikos proceduros, tokios kaip kardiotoracines proceduros, turetu buti taikomos prevencinems intervencijoms".
Andersonas, kuris taip pat dirba su Duke Infekcijos kontroles nuotolio tinklu (DICON), teige, kad pagrindine tyrimo ideja yra tai, kad "viena prevencijos strategija neatitinka visu", todel gali prireikti strategiju sirdies ir kraujagysliu bei neurochirurgijos proceduroms nereikia plastiko ar ortopedijos operacijos.
Jis taip pat teige, kad strategijos, orientuotos vien tik i MRSA, nebutinai uzkirs kelia visoms infekcijoms:

"Vidutiniskai MRSA buvo tik puseje infekciju, kurias nustateme", - pridure jis.
Tyrima finansavo "Merck & Co", o du jos autoriai dirba Siaures Velso, Pensilvanijos laboratorijose, taciau pagal pareiskima jie nedalyvavo analizuojant duomenis.
"Pooperacinio invazinio stafilokoko aureo infekcijos tipo ir daznio pokyciai pagal chirurgines proceduros tipa".
Deverick J. Anderson, Jean Marie Arduino, Shelby D. Reed, Daniel J. Sexton, Keith S. Kaye, "Chelsea" A. Grussemeyer, Senaka A. Peter, Chantelle Hardy, Yong Il Choi, Joelle Y. Friedman, Vance G. Fowler , Jr.
Infekcijos kontroles ir ligonines epidemiologija Vol 31, No 7, 701-709, July 2010
DOI: 10.1086 / 653205
Saltinis: kunigaikstystes medicina.
Parase: Catharine Paddock, PhD