Sepsis: ko jums reikia zinoti

• Kas yra sepsis?
• Rizikos veiksniai
• Simptomai
• Naujagimiai
• Senjorai
• Diagnoze
• Gydymas
• Prevencija

Sepsis yra masinio imuninio atsako i bakterine infekcija, patenkancia i krauja rezultatas. Tai daznai sukelia organu gedima ar suzalojima.

Sepsis yra skubi medicinine situacija, kuri tampa mirtina ar keiciasi daugeliui zmoniu, kurie tobulina "apsinuodijima krauju".

Jungtinese Amerikos Valstijose hospitalizuotu zmoniu, serganciu sepsiu, skaicius kasmet virsija 1 mln. Ir sepsis yra 10 didziausiu ligu, sukelianciu mirti Amerikoje.

Greiti faktai apie sepsi

Stai keletas pagrindiniu dalyku apie sepsi. Daugiau informacijos ir papildomos informacijos rasite pagrindiniame straipsnyje.

• Sepsis yra neatideliotina medicinos pagalba
• Sepsio simptomai gali buti sunkiai isaiskinti ir gali buti klaidingi del kitu sunkiu ligu
• Skubus gydymas yra raktas i isgyvenimo sepsio galimybe

Kas yra sepsis?

Sepsis klasifikuojamas kaip nepaprastoji medicinine pagalba.

Sepsis yra savaime budinga bukle, bet dazniausiai tai sukelia bakterine infekcija kraujyje, vadinama septicemija. Tai paaiskina, kodel sepsio ir septicemijos terminai daznai naudojami kartu.

Septynemija sukelia sepsi:

• Is septicemijos atsirandancios bakterijos issiskiria nuodai
• Imunine sistema itvirtina didziuli uzdegimini atsaka i siuos nuodus - tai vadinama sepsiu

Dabartinis sepsio apibrezimas grindziamas palyginti naujausiais mokslo bukles supratimo pokyciais. Ligos procesas taip pat nera visiskai suprantamas, o gydymas vis dar yra labai sunkus.

Sepsis yra apibreziamas kaip "gyvybei pavojinga organu disfunkcija, kuria sukelia uzregistruotas seimos atsakas i infekcija". Nenuosekliai sepsis yra pavojinga gyvybei bukle, kuri atsiranda, kai organizmo reakcija i infekcija pazeidzia pacius audinius ir organus.

Rizikos veiksniai

Sepsis yra imanomas kiekvienam, kuriam budinga infekcija, kuri susidaro komplikacijai, taciau labiausiai nuo sepsio serganciu zmoniu yra labai jauni ir seni zmones, ir visi sie rizikos veiksniai:

• Silpna imunine sistema
• Letine liga, iskaitant diabeta, inkstu ar kepenu ligas, AIDS ir vezi
• Sunkus zaizdos, iskaitant sunkius nudegimus

Pazeidziamas sepsis tampa vis labiau paplites. Tai manoma del daugelio priezasciu:

• Daugiau galimybiu infekcijoms tapti sudetingesne - daugiau zmoniu turi invaziniu proceduru ir organu transplantaciju, o imunine sistema slopinanciais vaistais ir chemoterapija
• Augantis atsparumas antibiotikams - mikrobai tampa imuniniais nuo narkotiku, kurie kitu atveju galetu kontroliuoti infekcijas

Simptomai

Svarbiausias zingsnis pacientams ar zmonems, kurie juos itaria, yra sie:

• Nebandykite nustatyti namu diagnozes
• Vietoj to, kuo greiciau gaukite medicinine pagalba - sepsio po blogos infekcijos simptomai yra rimti
• Simptomai gali parodyti kitas salygas, kurioms taip pat reikes medicinines pagalbos

Netinkamos infekcijos po sepsio pozymiai ir simptomai daznai yra subtili ir gali buti klaidingi kitu sunkiu busenu. Taciau sepsis paprastai susijes su siais asmenimis, kuriems pasireiske neseniai uzsikrete budingi pozymiai, ir simptomai gali greitai atsirasti.

Gauk skubia medicinine pagalba - eikite i skubios pagalbos skyriu, kai itariamas sepsis. Tai daznai gamina:

• Karsciavimas (auksta temperatura, karsciavimas), gali atsirasti saltkretis ir drebulys
• Greitas sirdies ritmas / pulsas (tachikardija)
• Greitas kvepavimo daznis (tachypnea)
• Neiprasti prakaitavimo lygiai (diaforeze)

Ypac svarbu kreiptis del skubios medicinines pagalbos, jei atsiranda sepsis velyvoje stadijoje - sunkus sepsis ar sepsinis sokas.

Kilus itariamam sepsiui, skambinkite greitosios pagalbos automobiliui ir esate:

Jei atsiranda sepsio simptomu, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

• Galvos svaigimas arba silpnumo pojutis
• Sumisimas ar budrumo sumazejimas ar bet koks kitas neiprastas psichines bukles pokytis, iskaitant pasibjaurejimo jausma ar tikra mirties baime
• Silpna kalba
• Viduriavimas, pykinimas ar vemimas
• Sunkus raumenu skausmas ir didelis bendras diskomfortas
• Sunku kvepuoti - dusulys
• Mazas slapimo kiekis (pvz., Nereikia slapintis visa diena).
• Oda, kuri yra salta, rausva ir blyski, arba yra besikeicianti ar rauksleta
• Kvapas, kuris yra kietas ir blyskus galuose, o tai rodo bloga kraujo aprupinima (bloga perfuzija)
• Samones praradimas

Gauk medicinos pagalba kiekvienam, ar oda jauciasi neiprastai silta ar salta; gali atsirasti sepsis. Pagyvene ir labai jauni zmones yra ypac jautrus sepsiui po infekcijos, taip pat yra labiau pazeidziami del bet kokio sepsio bukles pablogejimo.

Kreipdamiesi i medicinine pagalba, kreipkites i skubios pagalbos tarnyba ar pasikalbekite su gydytojais ir slaugytojomis, svarbu pamineti bet kokia neseniai ivykusia infekcija, chirurgine procedura ar paciento imuniteta.

Tokia medicinos istorija labiau tiketina, kad buvo infekcija, todel gydytojai ispeja apie sepsio galimybe, jei jie mato tipiskas savybes.

Naujagimiai

Sepsis gali pasireiksti naujagimiams ar naujagimiams. Kudikis pasirodys beprasmiskas ir blogas.

Kudikiu rizika yra didesne:

• kurie gime prieslaikiniai
• su mazu gimstamumu
• su mazu APGAR balu
• jei motina patyre prieslaikini membranos plysima
• infekcija motinoje arba B grupes streptokokas tiesiosios zarnos ar maksties buvimu

Tai labiau tiketina vyrams.

Ankstyvas sepsis atsiranda anksciau nei 3 dienos, o velyvas sepsis yra tada, kai simptomai atsiranda po 3 gyvenimo dienu.

Naujagimiu sepsio priezastis gali buti virusine, bakterine ar grybeline. Virusines priezastys yra enterovirusas, herpekso viruso simptomai ar adenovirusas. Dazniausios bakterines priezastys yra Escherichia coli (E. coli) ir B grupes streptokokas (GBS), kuris gali buti perduodamas kudikiui gimdymo metu.

Naujagimiu velyva sepsi sukelianciu riziku veiksniai yra tokie gydymo budai kaip antibiotikai, kateterio ar serimo vamzdzio naudojimas ar laikas, praleistas ligonineje.

Komplikacijos yra encefalitas ir meningitas. Gydymas yra prieinamas, taciau naujagimiu sepsis gali buti mirtinas, ypac gimdos kaklelyje.

Senjorai

Senyviems zmonems yra didesne sepsio rizika del:

• kitos esamos salygos, pvz., vezys, diabetas ir kt
• ligonineje praleistas laikas, ypac intensyviosios terapijos skyriuje (ICU)
• sumazintas imunitetas
• funkciniai apribojimai del, pavyzdziui, raumenu praradimo ir neurologiniu pokyciu
• senejimo poveikis

Vyresnio amziaus zmonems ankstyvieji sepsio pozymiai gali buti sunkiau pastebeti nei jaunesniems zmonems, taciau, nes progresuoja simptomai, zmogaus bukle gali greitai pablogeti. Labiausiai tiketina, kad sepsis kyla del kvepavimo taku ar gimdos kaklelio infekcijos.

Gydymas yra pasiekiamas, taciau sunkus sepsis yra mirtinas 50-60 proc. Senjoru atveju. Ankstyvas gydymas greiciausiai bus veiksmingas.

Diagnoze

Pirmasis gydytojo zingsnis diagnozuojant sepsi yra stebeti simptomus.

Kai gydytojai laikosi tipisku sepsio pozymiu ir simptomu, jie taip pat apsvarstys paciento ligos istorija ir ispes apie galima sepsi, jei ivyko neseniai uzsikretusi infekcija, chirurginis arba kateterio metodas arba pacientas yra ypac pazeidziamas del infekcijos, nes Pavyzdziui, pazeidziamas imunitetas.

Fizinis paciento tyrimas del sepsio pozymiu pades patvirtinti diagnoze.

Gali buti atlikti kraujo tyrimai, iskaitant infekcijos uz infekcijos sukelejus tyrimus, kuriuos taip pat galima isbandyti is kitu kuno skysciu, tokiu kaip skrepliai. Be to, infekcijos nustatymui gali buti atlikti vaizdo tyrimai. Tam tikrose vietose, kurias fiziskai istyre gydytojas, atsiranda silpnumas ar skausmas, todel gali buti nurodomas infekcijos tipas, del kurio atsiranda sepsis.

Gydymas

Pagrindinis gydymas sepsiu yra antibiotikai, nes daugeliu atveju tai sukelia bakterine infekcija.

Gydytojams gali prireikti "geriausio atspetinio" del infekcijos tipo ir todel reikia antibiotiku tipo, nes greitis gydant infekcija yra labai svarbus; Laukiant laboratoriniu eminiu bandymu butu galima isvengti gyvybiskai svarbios intervencijos.

Ankstyvojoje bukles stadijoje gali pakakti tik antibiotiku, taciau reikia nedelsiant gydyti. Del velesniu salygu gydymo ligonineje gali prireikti intensyviosios terapijos skyriuje; tai gali apimti:

• intraveniniai skysciai
• vasopresoriai
• centrines linijos
• kitos butinos organu paramos priemones

Prevencija

CDC isleido tris bendruosius poziurius, leidziancius sumazinti sepsio sukeliamos infekcijos rizika. Priemones yra ypac svarbios labai jauniems, vyresnio amziaus zmonems ir kitiems, kurie yra pazeidziami infekcijos komplikaciju. CDC sako:

• Jei gydytojas patars, skiepijamas nuo galimu infekciju, iskaitant gripa ir plauciu uzdegima
• Neleiskite jokiu sveitimu ir zaizdu uzkirsti kelia infekcijai ir laikytis geros higienos praktikos, pavyzdziui, ranku plovimo
• Jei yra infekcija, buk atsargus del galimu sepsio simptomu (karsciavimas, saltkretis, greitas sirdies susitraukimu daznis ir greitas kvepavimas, berimas ar sumisimas ir dezorientacija) ir nedelsiant kreiptis i gydytoja, kai tik jie atsiranda.