Sunki pneumonija vaikams gali buti saugiai ir veiksmingai gydoma namuose

Sunkus pneumonija sergantis vaikas gali buti gydomas geriamaisiais antibiotikais saugiai ir veiksmingai namuose, kaip ir ligonineje, sakoma straipsnyje "Lancet", sios savaites klausimas. Autoriai teigia, kad Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) rekomendacijos del sunkios pneumonijos gydymo turetu buti pakeistos.
Mazdaug keturi vaikai iki penkeriu metu mirsta del pneumonijos kiekviena minute - po 2 milijonus per metus visame pasaulyje.
PSO gairese rekomenduojama, kad vaikams, sergantiems nesunkia pneumonija (uminemis kvepavimo taku infekcijomis su greitu kvepavimu), butu gydoma namuose, o vaikus, sergancius sunkia pneumonija ir labai sunkia pneumonija, butu hospitalizuojami ir gydomi tokiais parenteraliniais antibiotikais kaip benzilpenicililinas arba ampicilinas.
Kai kuriose pasaulio dalyse daznai neimanoma susirgti sunkios pneumonijos vaikais i ligonine. Srityse, kuriose vezimas yra nepakankamas, transportavimo islaidos yra pernelyg dideles, atstumai yra didziuliai, o vaiku prieziuros namuose truksta, sergantiems vaikams dazniausiai ligonines neieina. Praktiskai dabartines gaires tokiems vaikams yra neveiksmingos. Autoriai pabrezia, kad bendruomenes gydymo budai gerokai padidintu gydomu vaiku skaiciu, butu isvengta daugelio mirciu, butu sutaupyta pinigu ir butu sumazintas galimas gydymo ligonineje pavojus.
Dr Donald Thea, Bostono universiteto Visuomenes sveikatos mokykla, Bostone, JAV, ir komanda septyniose Pakistane susipazino su 2 093 vaikais nuo 3 menesiu iki vos maziau nei seseriu metu. Jie norejo issiaiskinti, ar sunkios pneumonijos gydymas namuose su geriamaisiais antibiotikais buvo toks pat saugus ir veiksmingas kaip parenterinis gydymas ligonineje. Puse vaiku buvo atrinkti atsitiktine tvarka, kad gautu geriamaji amoksicilino sirupa, ir grazinti namo, o kita puse buvo hospitalizuota ir keturiasdesimt astuonias valandas buvo ileidziama i vena ampicilina.
Sestaja diena tarp namuose gyvenanciu vaiku isgyveno 77 sutrikimu, palyginti su 87 ligonineje isgyvenusiais vaikais - atitinkamai 7,5% ir 8,6% gydytu ligoniu. Per 14 dienu nuo iregistravimo mire 5 vaikai, is ju keturi is ligoniu grupes. Kiekvienu atveju gydymo gedimas buvo paskelbtas pries mirti ir antibiotikas buvo pakeistas. Tyrimo metu nebuvo pranesta apie rimtus nepageidaujamus reiskinius, ir manoma, kad ne vienas mirties atvejis nera susijes su tyrimu.
"Namu gydymas didelemis dozemis geriamojo amoksicilino lygiavertis siuo metu rekomenduojamam hospitalizavimui ir parenteraliniam ampicilinui sunkios pneumonijos gydymui be pagrindiniu komplikaciju, todel siuloma persvarstyti PSO rekomendacijas del sunkios pneumonijos gydymo", - teigia mokslininkai.
"Kadangi vaikai, sukeliantys plauciu uzdegima Pakistane, nesiskiria nuo daugelio kitu besivystanciu saliu, musu isvados yra svarbios visuomenes sveikatos politikos ir programu pasekmiu, ypac integruoto vaiku ligu valdymo (IMCI) gairiu ... Ambulatorinis sunkios pneumonijos gydymas vaikai gali pagerinti prieiga prie prieziuros ir nelygybe, tuo paciu mazinant islaidas ir mirtinguma nuo pneumonijos ", - padare isvada.
Pridedamas komentaras
"Isvada, kad zodinis gydymas uz ligonines ribu yra saugus ir veiksmingas, yra svarbus etapas ... (ir) turetu keisti besivystanciu saliu vaiku sunkios plauciu uzdegimo valdyma ... Mes turetume naudos is sunkios plauciu uzdegimo, be pavojaus zenklu, komplikaciju ar kitokiu sunkios salygos kaip atskira kategorija, kuria galima saugiai ir veiksmingai gydyti geriamaisiais antibiotikais ne ligoninese, isskyrus galimas pacientu, kuriu amzius mazesnis nei 6 menesiai, pacientams, kuriems yra labai greitas kvepavimas arba kurie yra vidutinio sunkumo, "Dr Shams El Arifeen, International Diarejos ligu tyrimu centras, Bangladesas, Daka, Bangladesas ir dr. Abdullah Baqui, John Hopkins Bloomberg visuomenes sveikatos mokykla, Baltimoras, JAV, parase pridedamame komentare.
"Ambulatorinis trumpojo kurso dideles dozes geriamasis amoksicilinas sunkios pneumonijos gydymui vaikams: atsitiktiniu imciu lygiavertiskumas"
Tabish Hazir FCPS, Leanne M Fox MD, Yasir Bin Nisar MBBS, Matthew P Fox DSc, Yusra Pervaizas Ashraf MBBS, William B MacLeod DSc Prof Prof. Afroze Ramzan FCPS Prof Sajid Maqbool FRCP Edin Tahir Masood FCPS Prof. Waqar Hussain FRCPCH [Lon], prof. Asifa Murtaza dr., Prof. Nadeem Khawar MRCP [Ire], Prof. Parveen Tariq FCPS, Prof. Rai Asghar FCPS, Jonathon L Simon DSc, Prof Dr Donaldas M Thea MD ir Shamim A Qazi MD
"Lancet" 2008; 371: 49-56 DOI: 10.1016 / S0140-6736 (08) 60071-9
Spauskite cia noredami pamatyti internetine santrauka
Pridedamas komentaras
"Gydant sunkia pneumonija vaikams: galime geriau"
Shams El Arifeen, Abdullah H Baqui
"Lancet" 2008; 371:7-8
Spauskite cia, jei norite pamatyti prideta komentara (Reikia prisijungti)
Parase - Christian Nordqvist

Mokslininkai nustato genetine mutacija, sukeliancia lupos ir gomurio issisakojima, sirdies defektus

Skilimo lupos ir skilties gomurys yra dazni gimdymo defektai, kurie kasmet itakoja tukstancius kudikiu Jungtinese Amerikos Valstijose. Naujaisiais tyrimais aptariamas siu defektu genetinis mechanizmas. Naujaisiais tyrimais nustatoma genu mutacija, del kurios atsiranda lupos ir gomurys. Ligos kontroles ir prevencijos centrai (CDC) pranesa, kad kasmet kyla mazdaug 2650 kudikiu, o skerdyklos lupose - dar 4 440 kudikiu.

(Health)

Leukemija Narkotiku Sprycel (Dasatinibas) kelia plauciu arteriju hipertenzija, ispeja FDA

Sprycel (dasatinibas), leukemijos vaistai kelia plauciu arterijos hipertenzijos pavoju, pranese JAV maisto ir vaistu administracija (FDA) siandien narkotiku saugos komunikate. FDA teigia, kad gydytojai turetu pries pradedant gydyma Sprycel skirti vaista patikrinti ligoniu budingu sirdies ir plauciu ligos pozymius ir simptomus, jie taip pat turetu ivertinti pacientus gydymo metu.

(Health)