Trumpesne spindulinis gydymas neskiriamas daugumai kruties veziu serganciu pacientu

2011 m. Ekspertu gaires patvirtino trumpesni visa kruties vezi sergantiems kruties veziu sergantiems pacientams. Taciau nauju tyrimu nustatyta, kad sis pigesnis gydymas nepasieke daugelio pacientu, kurie atitinka gaires, kad ji gautu.
Nors daug moteru, turinciu ankstyvojo stadijos kruties vezi, atitinka gaires, kad gautu trumpesni, pigesni spindulini gydyma, daugelis vis dar gauna ilgesne, brangesne versija.

Tyrimas, kuri vadovavo dr. Justinas E. Bekelmanas is Pensilvanijos universiteto Perelmano medicinos mokyklos Filadelfijoje, yra paskelbtas JAMA ir yra paleistas, kad sutampa su San Antonio kruties vezio simpoziumu.

Tyrejai paaiskina, kad kruties konservavimo terapija yra dazniausiai pasitaikantis ankstyvojo kruties vezio gydymas, kai dauguma moteru po operacijos rekomenduojama visa krutu apsvita (WBI), nes tai sumazina pasikartojima ir pagerina bendra isgyvenamuma.

Tradicinis WBI buvo gydymo pagrindas JAV ir susideda is 5-7 savaiciu dienos radiacines prieziuros. Taciau hipofrakcionuotas WBI yra trumpesne alternatyva iprastam WBI, kuri sudaro mazesnes dozes per 3 savaites.

"Hypofractionated WBI padidina patoguma, sumazina gydymo nasta ir mazina sveikatos prieziuros islaidas", atkreipkite demesi i autorius ", taciau siulo panasu vezio kontroles ir cosmesis (kosmetikos rezultatus) i iprasta WBI." Jie taip pat pazymi, kad pacientai, zinoma, nori trumpesnio spindulinio gydymo.

Po aukstos kokybes klinikiniu tyrimu ekspertai patvirtino trumpesni gydyma ankstyvojo kruties vezio pacientams. Savo naujausiame tyrime komanda norejo ivertinti JAV komerciskai apdraustu pacientu trumpesnio gydymo pasekmes ir islaidas.

"Busimu gydymo budu vertinimas, svarbus stebejimo gydymo itvirtinimui"

Noredami tai padaryti, tyrejai isnagrinejo 2008-2013 m. Hipofrakcionuoto WBI naudojima ir sanaudas, kurios buvo pries ir po pagrindiniu klinikiniu tyrimu paskelbimo bei perziuretu praktikos gairiu.

Apskritai duomenyse buvo pateikta informacija is 14 komerciniu sveikatos prieziuros planu, kurie 2013 m. Sudare 7,4% JAV suaugusiu moteru. Be to, 2008-2013 m. Laikotarpiu pacientai, kuriems anksciau pasireiske kruties vezys, gydyti lumpectomija ir WBI, buvo klasifikuojami i dvi grupes:

• Hipofrakcionavimo patvirtinta grupe: 8.924 moteru, kurios buvo patvirtintos hipofrakcionuojamam WBI, kurie buvo vyresni nei 50 metu be isankstines chemoterapijos ar akies limfmazgiu isitraukimo
• Hipofrakcionavimo leidziama grupe: 6719 moterys, kurioms buvo leidziama hipofrakcionuoti WBI, kurie buvo jaunesni nei 50 metu arba kuriems anksciau buvo taikyta chemoterapija arba ipusta akies limfmazgiu veikla.

Hipofrakcionuotos WBI sudare 3-5 gydymo savaites, o iprastine WBI truko 5-7 savaites.

Rezultatai parode, kad nors nuo 2008-2013 m. Moteru, serganciu ankstyvojo stadijos kruties veziu, padidejo hipofrakcionuojamas WBI, 2013 m. Trumpesni ir pigesni gydyma gavo tik 34,5 proc. Pacientu is hipofrakcionavimo patvirtintos grupes ir 21,2 proc. Nuo hipofrakcionavimo leidziamos grupes.

Tyrejai pazymi, kad pakoreguoti vidutiniai bendrosios sveikatos prieziuros islaidos per metus po diagnozes buvo 28 747 JAV doleriu uz trumpesni gydyma ir 31 641 JAV doleriu uz ilgesni gydyma patvirtintoje grupeje ir 64 273 JAV doleriu uz trumpesni gydyma ir 72 860 JAV doleriu uz ilgesni gydyma leidziamoje grupeje.

Kruties vezys yra didziausia nacionaliniu islaidu, susijusiu su vezio prieziura, dalis, ir, jos manymu, 2020 m. Bus pasiekta 158 mlrd. Doleriu, taigi sanaudu taupymo priemones neabejotinai yra labai svarbios sioje srityje.

Tyrimo autoriai teigia, kad, nepaisant atnaujintu 2011 m. Praktikos gairiu, jie "nebetiko rekomenduoti hipofrakcionuoto WBI kaip prieziuros standarta, kuris butu naudojamas vietoj iprasto WBI". Jie prideda:

"Jei aiskios rekomendacijos nebuvimas galejo prisideti prie hipofrakcionavimo letesnio isisavinimo JAV, nei kitose salyse, 2013 m. Mes pastebejome didesne hipofrakcionavimo itaka, busimos gydymo modeliu vertinimas bus svarbus siekiant patvirtinti, ar si tendencija yra ar ne placiau paplites isisavinimas ".

Anksciau sia savaite Medicinos naujienos siandien pranese apie tyrima, kuriame teigiama, kad beveik du trecdaliai vyresnio amziaus moteru, serganciu ankstyvojo stadijos kruties veziu, gydomi spinduliniu gydymu, nepaisant klinikiniu tyrimu, patvirtinanciu tokio gydymo neveikima.

Ar kai kuriems vyresnio amziaus pacientams yra diagnozuotas cukrinis diabetas?

Diabetas daznai pasireiskia suaugusiems zmonems nuo 65 metu. Taciau geriausias sios amziaus grupes gliukozes kiekio reguliavimo budas ekspertams buvo prasta. Nauji moksliniai tyrimai rodo, kad didele dalis vyresnio amziaus suaugusiuju, serganciu diabetu, serga sia liga. Dazni hipoglikemijos simptomai yra drebulys, prakaitavimas, nerimas ir sirdies plakimas.

(Health)

Naujas uzuominas apie atsparuma chemoterapijai navikose gali pagerinti vezio gydyma

Mokslininkai atrado molekulini mechanizma, kuris leidzia augliams atsparios chemoterapijai. Molekulinis mechanizmas veikia kaip atsargine kopija, kai truksta geno, vadinamo p53, kuris paprastai padeda sveikiems lastelems uzkirsti kelia mutacijoms. Mazdaug puse naviku neturi p53. Tyrime buvo nustatyta, kad MK2 kelias buvo labai geras, nes buvo galima prognozuoti, kuriems pacientams reaguoti i chemoterapija.

(Health)