lt.3b-international.com
Informacija Apie Sveikatos, Ligos Ir Gydymo.



Ar gyvunu organai turetu buti auginami zmogaus transplantacijai?

Siame demesio centre mes analizuojame bandymu su gyvunais ir zmogaus transplantacija istorija, kurioje siuo metu atliekami tyrimai, ir istirti argumentus del sios technologijos vystymosi.

Neseniai Medicinos naujienos siandien pranese apie ksenotransplantacijos proverzi - moksla apie funkciniu organu persodinima is vienos rusies i kita. Mokslininkai is Nacionalinio sirdies, plauciu ir kraujo instituto (NHLBI) tyrimu programos "Kardiotoracine chirurgija" parode sekme ilgiau nei metus islaikyti genetiskai modifikuotais parvagalio sirdimis, gyvenanciais babuinu pilvuose.

Nors tai yra sakinys, kuris gali skambeti absurdiska ar net karsta, kai nors ksenotransplantacija yra patikimas mokslas, kuriame dalyvauja pirmaujanciu mokslininku ir gerbiamu organizaciju, tokiu kaip NHLBI ir Mayo klinika, veikla, taip pat dideles privacios farmacijos imones, tokios kaip "United Therapeutics" ir Novartis.

Be to, ksenotransplantacija nera naujas mokslas, kurio eksperimentai atliekami kryzminio kraujo perpylimo metu, ivyksiancio dar XVII a.

Kodel gyvunu organus persodinti i gyvus zmones?

Priezastis, kodel ksenotransplantacija yra degimo problema, yra labai paprasta: del to, kad pacientams, kuriems reikia transplantacijos, truksta galimu organu, daugelis zmoniu turi mirti.

JAV vyriausybes informacija apie transplantacijos ataskaitas rodo, kad vidutiniskai 79 zmones kasdien organu transplantacija gauna, bet 18 zmoniu kasdien mirsta del organu trukumo.

Per pastaruosius 2 desimtmecius asmenu, kuriems organu donoryste reikalinga, skaicius per pastaruosius 2 desimtmecius padidejo daugiau nei penkis kartus - nuo 23 198 1991 m. Iki 121 272 2013 m. Tuo paciu laikotarpiu zmoniu, norinciu paaukoti, skaicius tik padidejo dvigubai - 6 953 donorai 1991 m., Palyginti su 14 257 donorais 2013 m.

Nors kai kurie tyrinetojai bando isspresti si trukuma, sukuriant mechaninius komponentus, kurie galetu padeti neveikiantiems organams, laikoma, kad sie prietaisai padidina infekcijos, kraujo kresuliu ir kraujavimo rizika pacientui.

Kamieniniu lasteliu tyrimai taip pat aktyviai siekia auganciu pakaitiniu organu tikslo, taciau, nepaisant reguliariu naujoviu apie pasiekimus, funkcionalus labdaringas zmogaus organas, tinkamas transplantacijai, is tiesu yra toli.

Kaip sake NHLBI dr. Muhammadas M. Mohiuddinas, kuris vadovavo uz babuono teismo procesa atsakingai komandai, paaiskino:

"Kol mes neismokysime auginti organu per audiniu inzinerija, o mazai tiketina, kad netolimoje ateityje, ksenotransplantacija, atrodo, yra tinkamas budas papildyti zmogaus organu prieinamuma. Nepaisant daugybes nesekmiu per pastaruosius metus, neseniai atlikus genetinius ir imunologinius pasiekimus, atsinaujino progresas ksenotransplantacijos laukas.

Ksenotransplantacija galetu padeti kompensuoti zmogaus organu, kuriuos galima persodinti, trukuma. "

Xenotransplantacijos ekscentrine istorija

Savo "Trumpa istorija", apimanti ivairiu rusiu organu transplantacijos monografija, paskelbta zurnale Procesas (Baylor universiteto medicinos centras), Dr. David KC Cooper atskleidzia anksciausiai zinoma pavyzdi, kaip naudoti gyvunu kuno dalis, pakeisiancias sergancius ar sugadintus zmogaus organizmo komponentus jau 17 amziuje. Tai buvo tada, kai Jean Baptiste Denis inicijavo klinikine kraujo perpylimo nuo gyvulio iki zmogaus galimybe.

Galbut nuspejamai rezultatai nebuvo sekmingi, o "Denis" gimtojoje Prancuzijoje buvo uzdrausta ksenotransfuzija.

Greitai pereinama i XIX a., O atsirado gana neiprasta odos ksenotransplantacijos tendencija. Gyvunai, skirtingi kaip avys, triusiai, sunys, kates, ziurkes, visciukai ir balandziai, buvo pasaukti savo oda, taciau skiepijimo procesas nebuvo skirtas gurmanams.

Is medicininiu irasu matyti, kad, norint, kad laikui buve kenos okupantu butu uztikrinta, kad donoro odos buvo kraujagyslines (issivysciusios kapiliarijos), gyvojo donoro gyvuna dazniausiai reikia pritvirtinti prie paciento kelias dienas. Taciau populiariausias odos donoras - varle - paprastai buvo nulupus gyvas, o paskui iskart iskiepytas i pacienta.

Nepaisant keliu geru rezultatu, siuolaikiniai gydytojai skeptiskai ziuri i tai, kad sie odos transplantai galejo buti naudingi pacientui.

Pirmoji ragenos ksenotransplantacija, kurioje ragenos kiaule buvo implantuota zmogaus paciente, prasidejo jau 1838 m. Taciau mokslininkai dar neatrode rimtai ziurint i ksenotransplantacijos potenciala iki XX a., O pirmieji sekmes zmones - zmogaus organu transplantacija.

1907 m. Nobelio premijos laureatas chirurgas Aleksasas Carrelas, kurio darbai kraujagyslese pirma karta gyvybingi, transplantacija gyvybingi, rase:

"Idealus budas butu, pavyzdziui, transplantuoti zmogaus gyvunus, kuriuos lengva uzsitikrinti ir naudoti, pvz., Sernus, taciau greiciausiai tai bus butina imunizuoti grybeliu organus nuo zmogaus serumo. Transplantacijos ateitis organu gydymui priklauso nuo hetero [xeno] transplantacijos galimybiu. "

Sie zodziai buvo apibudinti kaip "pranasiski", nes Carrelis apibudino tikslu tyrimu linija, patvirtinta ksenotransplantacijos mokslininku praejusi simtmeti.

Po keleriu metu kitas mokslininkas, Sergeas Voronoffas, taip pat prognozuotu siuolaikinio mokslo interesus naudoti kiauliu kasos saleles, kad gydytu sunkius 1 tipo cukriniu diabetu zmonems. Taciau kiti "Xoro" eksperimentai, atlikti "Voronoff", neislaike kritinio ivertinimo.


Eksperimentai esminiu organu ksenotransplantacijoje tesiami gyvuose pacientuose iki 1980-uju - be ilgalaikes sekmes.

Vorofono pagrindinis mokslinis susidomejimas buvo atstatyti pagyvenusiu vyru "gyvenima".Jo bandymas pakeisti si senejimo proceso elementa buvo smulkiu simtapioniu ar baboon seklidziu skilciu transplantacija i senyvo amziaus pacientu seklidzius.

Neitiketina, kad si operacija pasirode gana populiari, o desimtojo desimtmecio desimtmetyje JAV ir Europoje vyko keli simtai operaciju.

Iki 1960-uju, nepaisant riboto prieinamumo, Prancuzijos ir Amerikos chirurgai nustate inkstu persodinima mirusiems zmonems.

Kolizija dar nebuvo praktikuojama ir atsizvelgiant i tai, kad nesant galimo donoro inksto, jo inkstu funkcijos nepakankamumas sergantiems pacientams buvo susidurta su tam tikra mirtimi, Luizianos chirurgas Keithas Reemtsma beprecedentis gyvunu inkstu persodinimo zingsnis. Jis pasirinko simpanzius kaip gyvunus donorus del ju artimu evoliuciniu santykiu su zmonemis.

Nors 12 is jo 13 transplantaciju is simpanziu i zmogaus organizma per 2 menesius atsirado arba organu atmetimo, arba infekciniu komplikaciju, vienas Reemtsma pacientas toliau gyveno ir gerai dirbo 9 menesius, o staiga mirsta nuo umiu elektrolitu trikdymu. Autopsija parode, kad simpanzes inkstai nebuvo atmesti ir dirbo normaliai.

Eksperimentai esminiu organu ksenotransplantacijoje tesiami gyvuose pacientuose iki 1980-uju - be ilgalaikes sekmes. Taciau proceduros pritrauke placia reklama, o kai kurios is ju priskyre velesni organu donorystes padidejima, nes 1983 m. Nepavyko bandyti persodinti paupiu sirdi mergaitei.

Kur siuo metu yra tyrimai?

Nepaisant to, kad zmones ir kiti primatai yra akivaizdesni, kiaules dabar laikomos gyvybingesniu kinematografavimo donoru.

Nepaisant to, kad pries 80 milijonu metu zmones nuo evoliucijos nukrito nuo zmoniu, visa kuno genomo sekvencija parode, kad zmones ir kiaules turi panasia DNR, o kiauliu organai - pagal dydi ir funkcija - yra anatomiskai panasus i zmones.

Taciau galbut pagrindinis kiauliu kaip donoro pranasumas yra jo prieinamumas - galimas "donoru organu neribotas pasiulos" teikimas. Jei transplantacija yra perspektyvi, kiauliu donorai galetu nedelsdami isspresti organu trukumo problema.

Ksenotransplantacijos optimistai taip pat mano, kad sis procesas gali pagerinti esamus zmogaus organu transplantacijos sekmes rodiklius. Laikydamos kiaules sveikas, reguliariai stebimos del infekcijos ir gyvuosite iki to momento, kai reikalingi organai pasalinami anestezijos budu, neigiamas poveikis, susijes su transplantacija is mirusiu donoru, pvz., Organu neveikimas ar patogenu pernesimas, butu daug maziau tiketina, teigia si grupe.


Kiauliu organai - pagal dydi ir funkcija - yra anatomiskai panasus i zmones.

Taciau vis dar yra dideliu moksliniu kliuciu sekmingam ksenotransplantacijos igyvendinimui.

Bendroji terapine firma, kuri persikele i ksenotransplantacijos tyrimus po to, kai generalines direktores Martine Rothblatt dukra buvo diagnozuota plauciu hipertenzija, bukle, kai 90% truksta plauciu donoru, teigia, kad pavyks pasalinti sias kliutis.

Mediska naujiena siandien kalbejo su "Rothblatt", kuris viena karta teige, kad kompanija sekmingai transplantuos kiauliu plaucius i zmogaus kuna "iki desimtmecio pabaigos".

"Pirmam klinikiniam tyrimui, kuris buvo mano tikslas, manau, kad mes esame toli", - sake ji. "As pasakiau, kad musu tikslas iki desimtmecio pabaigos yra transplantuoti Xeno plaucius pacientui, kuriam budinga paskutine liga, ir grazinti sveikata".

Bendrove taip pat yra novatorisku plauciu ksenotransplantu, siekianciu zmonems transplantuoti zmogaus kiauliu inkstu, kepenu, sirdziu ir ragenu.

"Viskas yra metu, bet plauciai gali buti sunkiausia", - pripazista "Rothblatt". "Mes vadiname kanarele anglies kasykloje".

Siekiant, kad kiauliu plauciai butu suderinami su zmonemis, Rothblatt apskaiciavo, kad kiauliu genomui reikia atlikti 12 pakeitimu, kurie leistu isvengti atmetimo. Ji teigia, kad "United Therapy" dabar pavyko padaryti sesis is siu genomo modifikaciju.

Be to, tai buvo "United Therapeutics" genetiskai modifikuoti parseliai, kurie pasaulio rekordines kiauliu sirdis teike NHLBI tyrimui babuinuose.

Opozicija ksenotransplantacijai

Taciau mokslas nera vienintele kliutis ksenotransplantacijai. Nepaisant visu zingsniu atliekant tyrima su etikos komitetais kiekvienu zingsniu, Rothblatas, turintis daktaro laipsni medicinos etikos srityje, pripazista, kad pries klinikine praktika ksenotransplantacija gali buti priimami nenumatyti reguliavimo dilemai ir etikos pokalbiai.


Kai kurie ksenotransplantacijos kritikai rodo, kad reikia daugiau nuveikti, kad padidetu organu donoryste tarp zmoniu.

2004 m. JK Politikos tyrimu institutas atliko pirmaji svarbu visuomenes poziuri i galimus organu trukumo krizes sprendimus. Manoma, kad viesasis ksenotransplantacijos suvokimas yra neigiamas.

Is tiesu, atsakas i transplantacija tarp gyvunu ir zmoniu buvo toks priesiskas, kad kai kurie respondentai reikalavo, kad sis tyrimas butu pasalintas. Nors daugelis respondentu mane, kad ksenotransplantacija neetiska, pagrindinis rupestis buvo tai, kad gyvunu virusai gali uzkresti zmones ir isplisti i populiacija.

Po apklausos buvo intriguojancios ksenotransplantacijos etikos diskusijos Filosofija dabar. Kreipdamiesi del ksenotransplantacijos, Laura Purdy, filosofijos emerito profesore "Wells College", Aurora, NY, teige, kad "Xeno diskusijos tesiasi taip, tarsi gelbejimo gyvenimas yra musu didziausias moralinis prioritetas". Ji tvirtina, kad, atsizvelgiant i sia perspektyva, ji teigia, kad po to, kai buvo ispletota ksenotransplantacija, prarastos gyvybes negalima skaiciuoti.

"Ka apie 11 milijonu kudikiu ir vaiku, kurie kasmet mirsta nuo viduriavimo, maliarijos, tymu, pneumonijos, AIDS ir nepakankamos mitybos?" ji paklause. "Ka apie puse milijono moteru, kurie kasmet mirsta nestumo ir gimdymo metu, kai paprasta imtis priemoniu, galetu sutaupyti dauguma ju?"

Mes papraseme profesoriaus Purdyo, kodel tai, kad zmones mirsta nuo klausimu, nesusijusiu su transplantacijos klausimais, moraliskai uzkerta kelia mokslui bandyti isspresti ir organu donoru trukumo problema.

"As sutinku, kad kiti dalykai yra vienodi, sakydami, kad zmones mirsta del kitu priezasciu, nematyti, kodel mes taip pat neturetume spresti sios problemos", - atsake ji.

"Taciau kai tik atsiskleidzia didesne rizika visuomenei, tiek del moksliniu tyrimu, tiek del technologijos diegimo, taip pat apie tikimybe, kad tai tik tilto technologija, kuri, tikiuosi, nebebus pasenusi ateityje ( pvz., dalines ar visiskos dirbtines sirdies), arba visuomenes sveikatos pazanga (daroma pazanga kovojant su diabetu) ir tikimybe, kad moksliniai tyrimai ir igyvendinimas bus labai brangus, o tai labai sutrikdo bylos nagrinejima.

Sveikatos saltiniai yra toli grazu begalinis. Yra daug dalyku, kuriuos dabar galetume padaryti, kad isplestu zmoniu sveikata, kuriam nebutu siu trukumu - kodel ten daugiau neapsiribojama? "

Nesvarbu, ar visuomenes poziuri i ksenotransplantacija desimtmetyje susilpnejo, nes siuo metu Politikos tyrimu instituto tyrimas nera zinomas.

Taciau, kadangi technologijos pazanga ir igyvendinimo tikimybe arteja, taip pat turi buti skatinamas viesasis pokalbis del suvoktu gyvunu ir organu transplantacijos pazeidimu, kad mokslas butu atsakingas.

Ar turite nuomone siuo klausimu? Jei taip, naudokite musu komentaru laukeli, kad prisijungtumete prie diskusiju.

Jaunuoliai vis maziau miega

Jaunuoliai vis maziau miega

Nepaisant populiaraus stereotipinio paaugles ivaizdzio, kuris praleidzia juokinga laika lovoje, naujas tyrimas rodo, kad paaugliai vis labiau miega atimta. Neuztenka miego gali tureti rimtu pasekmiu studentams ir ju akademinei pazangai. Kolumbijos universiteto "Mailman School of Public Health" mokslininkai nustate, kad JAV paaugliu per pastaruosius 20 metu valandu miego valandos per nakti sumazejo.

(Health)

Ka reikia zinoti apie netipine pneumonija?

Ka reikia zinoti apie netipine pneumonija?

Turinys Kas yra netipine pneumonija? Netipines pneumonijos priezastys Netipines pneumonijos simptomai Diagnoze Gydymas Prevencija Netipine pneumonija yra kvepavimo sistemos infekcija. Tai daznai vadinama pesciuju pneumonija. Gydytojai diagnozuoja ir gydo pneumonija pagal infekcijos sukeleja.

(Health)