Kai kurie gydytojai jaucia, kad jie turi per daug rupintis

Remiantis tyrimo duomenimis, rugsejo 26 d Vidines medicinos archyvai, vienas is JAMA / Archyvu zurnalu, gautu atlikus JAV pirmines sveikatos prieziuros gydytoju tyrima, parode, kad keli gydytojai mano, kad ju pacientai gauna pernelyg daug medicinines pagalbos, o kai kurie mano, kad piktnaudziavimo reforma, finansiniu paskatu ir daugiau laiko pritaikymas su savo pacientais gali sumazinti ju spaudima daryti daugiau, nei manoma, yra butina.
Tyrejai paaiskina: "Vienam gyventojui tenkanti JAV sveikatos prieziuros islaidu dalis yra vidutiniskai dvigubai didesne uz vidutines industrializuotos tautos gyventoju skaiciu ir auga netvariai. Taciau daugybe sveikatos prieziuros epidemiologu ir ekonomistu teigia, kad didele dalis JAV sveikatos prieziuros sistema is tikruju yra nereikalinga. " Jie taip pat teigia, kad nuomone del pirmines sveikatos prieziuros specialistu prieziuros, kuria jie pripazista, yra "sveikatos prieziuros paslaugu teikimo pagrindas", nera zinomos.
2009 m. Birzelio-gruodzio men. Brenda E. Sirovich, MD, MS ir kolegos is VA Rezultatu grupes, White River Junction, Vt. Ir Dartmuto sveikatos politikos ir klinikines praktikos instituto, Libano, NH, atliko nacionalini pasta Amerikos ambulatorijos gydytoju, kurie buvo atrinkti is Amerikos medicinos asociacijos gydytojo Masterfile, atrankos tyrimas, tyrime dalyvavo 627 gydytojai, kuriu atsako daznis sieke 70%.
Beveik puse (42%) gydytoju, kurie atsake i tyrima, mane, kad ju paciu pacientai gavo per daug medicinines pagalbos, o tik 6% gydytoju mane, kad ju pacientai gauna per mazai. 52% gydytoju mane, kad pacientu, kuriems buvo skirta prieziura, skaicius yra tinkamas. Be to, 28% gydytoju, kurie atsake, sake, kad jie asmeniskai veike agresyviau, nei noretu, ir 29% gydytoju mane, kad kiti ju bendruomenes gydytojai praktikuoja pernelyg agresyviai.
47% apklausos dalyviu nurode, kad vidutinio lygio pirmines praktikos gydytojai (slaugytoju specialistai, gydytoju padejejai) dirba pernelyg agresyviai, o 61% mano, kad medicinos specialistai praktikuoja pernelyg agresyviai. Beveik visi tyrime dalyvaujantys respondentai (95%) mane, kad pirmines sveikatos prieziuros specialistai skiria pacientu testavima ir gydyma, o dauguma (76%) suinteresuoti, kaip kiti gydytojai praktiskai lygina savo poreikius.
Dalyviai nustate tris veiksnius, nes jie gali sukelti gydytojus pernelyg agresyviai elgtis:

• Pazeidimai (76%)
• Klinikines veiklos rodikliai (52%)
• Nepakankamas laikas praleisti su pacientais (40%)

Tyrejai daro isvada, kad:

"Gydytojai mano, kad jiems mokama daugiau ir jie gali buti apdrausti teismine bausme, jei jie mazesnes. Garantuojamos sumos turetu buti skatinamos ilgesnes pirmines sveikatos prieziuros gydytojo vizitu ir telefonu, elektroniniu pastu ir slaugos stebejimais, o ne diagnostinis intensyvumas. "

Kvieciamoje komentaroje Calvin Chou, MD, Ph.D. is Kalifornijos universiteto San Franciske ir San Francisko veteranu reikalu medicinos centre, kalba apie Sirovico atlikto tyrimo rezultatus, paaiskindama: "Tai numanoma siuose isvados yra tam tikro pobudzio apmokytas bejegiskumas - atrodo, kad gydytojai zino, kad jie praktikuojasi agresyviai, bet jaucia, kad neturi pagalbos. "
Dr Chou siulo atsakyma i pernelyg agresyvu praktikavima sakydamas: "Galbut yra du konkretus metodai, kuriuos pirmines sveikatos prieziuros specialistai gali naudoti agresyvios praktikos mazinimui: bendrauti ir vengti isnykimo". Jis aiskina, kad komunikacija yra labai svarbi pacientams, nes "vietoj to, kad butu galima ivertinti veiksminga diagnoze ir gydymo rezultatus, pacientai dazniau apibrezia kokybe, susijusia su komunikacijos kokybe su sveikatos prieziuros komandos nariais". Jis tesia, kad "protingumas" (apibreziamas kaip "tikslus, neigiamas gebejimas pastebeti ir stebeti ivykius tuo metu, mazinti reaktyvuma sudetingose ??situacijose ir inicijuoti veiksmus su samoningumu ir ketinimais") gali padidinti bendravima ir mazinti issekima, sakydamas, kad " ugdymo programa, kuria pirmines sveikatos prieziuros specialistai apmokejo samoninguma, bendravima ir savimone, sumazino isnykima, pagerino geroves rezultatus ir padidino pajegumus, susijusius su pacientais. "

Chou daro isvada:

"Siandienos auksciausios pakopos prieziuros paslaugu teikimo sistemoje mes negalime sau leisti isleisti daugiau istekliu, padedanciu islaikyti status quo. Atsizvelgiant i samoningus ir veiksmingus komunikacijos gydytojus prieziuros sistemoje, kuri palaiko bendra kokybes vizija, bus sunkus darbas, bet mes galime ji gauti. jei mes pabandysime. "

Parase Grace Rattue