Tyrimai atskleidzia nauju geriamuju vaistu nuo hepatito C gydymo budu sekme

Hepatitas C yra viena is labiausiai paplitusiu kraujo infekciju visame pasaulyje, apie 130-150 milijonu zmoniu serga leta infekcijos forma. Dabar paskelbti du nauji tyrimai "Lancet" atskleisti naujus zodinius vaistu gydymo budus, kuriuos, pasak mokslininku, galima isgydyti net sunkiausiai gydoma ligos forma ir didinti gydyma.
Dviejuose naujose studijose mokslininkai atskleidzia, kad nauji vaistu vartojimo rezimai, naudojant tiesioginio veikimo antivirusinius (DAA) agentus, gali padidinti hepatito C gydyma ir netgi pagerinti jo veiksminguma.

Hepatitas C yra uzkreciama liga, sukelianti kepenu uzdegima. Tai visu pirma skleidziamas per kontakto su zmogaus hepatito C virusu (HCV) uzsikretusio zmogaus krauju.

Liga gali sukelti umine infekcijos forma, kai simptomai pasireiskia per pirmuosius 6 menesius po infekcijos. Deja, 55-85% zmoniu, uzsikretusiu HCV, pradeda vystyti letine infekcija, del kurios gali atsirasti kepenu ligos, pvz., Ciroze ar kepenu vezys.

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO), nuo hepatito C susijusiu kepenu ligu kasmet mirsta 350-500 000 zmoniu. Atsizvelgiant i nedidelius gydymo daznius, vien JAV tikimasi, kad iki 2030 m. Asmenu, kuriems del kepenu vezio ar kepenu nepakankamumo atsiranda del infekcijos, skaicius padideja.

Siu naujausiu studiju tyrejai norejo suzinoti, ar jie galetu sukurti nauja narkotiku rezima, kuris galetu pagerinti gydyma. Jie sutelke demesi i HCV 1 genotipa - labiausiai paplitusia tipa JAV, Europoje, Siaures Azijoje, Australijoje ir Pietu Amerikoje.

Asunapreviro ir daclatasvir rezimo "zymiai pagerejo standartines terapijos"

Standartinis letiniu HCV genotipo 1 prieziura yra triju priesvirusiniu vaistu derinys; ribavirino (RBV), pegiliuoto interferono (PEG) ir proteazes inhibitoriaus. Sie trys vaistai kartu padeda sustabdyti viruso replikacija ir padeda stiprinti imunines sistemos atsaka, siekiant pasalinti virusa.

Taciau, nors toks gydymas gali buti veiksmingas, jo rezima gali buti sunku sekti. Kai kurie pacientai privalo skirti vaista injekcijomis ir vartoti iki 18 tableciu per diena. Tai gali trukti iki vieneriu metu. Be to, gydymas gali sukelti rimtu salutiniu reiskiniu, tokiu kaip anemija ir depresija. Visi sie veiksniai gali atgrasyti pacientus nuo gydymo pradzios.

Pirmajame tyrime, kuri vadovavo profesorius Michael Manns is Hanoverio medicinos mokyklos Vokietijoje, grupe vertino dvieju tiesioginio veikimo antivirusiniu (DAA) agentu - asunapreviro ir daklatais - veiksminguma tarp 645 HCV 1 genotipo serganciu pacientu.

Pacientams buvo paskirta kiekviena vaista vartoti per burna per 6 menesius. Tyrejai taip pat paskyre papildomus 102 pacientus, kuriems buvo infekcija, skiriant placebas.

Pasak komandos, gydymas buvo sekmingas. Jie teigia, kad 90 proc. Pacientu, kurie anksciau nebuvo gydyti, ir 82 proc. Pacientu, kuriems nesekmingai buvo gydomi standartiniai vaistai arba kurie netoleravo nuo ju, buvo isgydyti nuo infekcijos.

Komentuodamas ju isvadas, prof. Mannas sako:

"24 savaites trukmes daklatasvirio ir asunapreviro veiksmingumas ir saugumas yra didziulis pirmosios kartos proteazes inhibitoriu trigubos terapijos, susijusios su HCV genotipo 1b infekcija (iki 48 savaiciu bocepreviru arba telapreviru kartu su PEG / RBV), pagerejimas.

Sis naujas visagalio interferono ir ribavirino derinys gali suteikti veiksmingesni, saugesni, trumpesni ir paprastesni gydymo buda tiems pacientams, kurie tradiciskai sunkiai isgydo ciroze arba kuriems nepavyko reaguoti i esama terapija. "

"93% pacientu isgydyti" vartojant sofosbuvira ir simeprevira be ribavirino

Antrojo tyrimo metu, kuri vadovavo Teksaso kepenu instituto profesorius Ericas Lawitzas Teksaso sveikatos mokslu centro universitete, tyrimo grupeje dalyvavo 167 pacientai, kuriems buvo 1a arba 1b HCV genotipas.

Pacientai buvo atsitiktinai priskirti 12 ar 24 savaiciu trukmes geriamojo sofosbuviro ir simeprevir derinio vienkartiniam vartojimui kartu su ribavirinu ar be jo.

Po 12 savaiciu Prof. Lawitzas ir jo kolegos nustate, kad 93 proc. Pacientu, vartojusiu soofosbuvira ir simeprevira be ribavirino, iskaitant tuos, kurie sirgo ciroze, ir tie, kurie anksciau neatsizvelge i standartini gydyma, buvo isgydyti nuo infekcijos. Jokio aptikto HCV nerasta ju kraujyje praejus 3 menesiams po gydymo.

Prof. Lawitzas mano, kad sie duomenys rodo pazada naujiems gydymo budams pacientams, sergantiems HCV 1 genotipu:

"Mes pastebejome, kad isgydymo daznis yra apie 93% ir tik 12 savaiciu trukmes gydymas, naudojant visiska gydymo schema, i kuria neitrauktas interferonas ar ribavirinas. Tai ypac dziugina, nes didele dalis dalyviu, kurie turejo keleta savybiu, tradiciskai susietu su mazu gydymo laipsniu , iskaitant ciroze. "

Redakcineje knygoje, susijusiame su tyrimu, Naujojo Zelandijos kepenu transplantacijos skyriaus Auklando miesto ligonines skyriaus direktorius prof. Edas Gane sako, kad trumpalaikiai, visiskais zodziu DAA rezimai turetu padidinti gydyma ir pagerinti ju sekme, taip pat sumazinti su kepenimis susijusiu komplikaciju nasta.

"Kai kartu su tiksliniais tyrimais ir gydymu populiacijomis, kurios perduoda infekcija (t. Y., Kaip gydyma kaip prevencija), sie DAA rezimai galiausiai gali panaikinti HCV infekcija", - priduria jis.

Taciau jis atkreipia demesi i tai, kad yra daug kliuciu iveikti, kol toks gydymas yra placiai paplites:

"Vienintelis kliutis pasiekti si tiksla bus galimybe pasinaudoti sia nauja terapija. Daugelyje besivystanciu saliu, kuriose HCV yra endeminis, interferono terapija isliks pirmasis pasirinkimas del didelio DAA kainu ir nepakankamo kompensavimo.

Kadangi beveik 75% visu pacientu, serganciu HCV, gyvena ekonomiskai nepalankiuose Rytu Europos, Azijos ir Artimuju Rytu regionuose, reiketu atsizvelgti i kainu nuolaidas siuose regionuose. Visa HCV infekcijos likvidavima galima pasiekti tik pasitelkus visuotine prieiga prie HCV tyrimu ir nauju DAA rezimu. "

Anksciau siais metais, Medicinos naujienos siandien pranese apie tyrima, paskelbta New England Journal of Medicine, kuris taip pat pasizymejo gydymo nuo hepatito C veiksmingumu. Siame tyrime nustatyta, kad 90% pacientu isgydo ABT-450 / ritonaviro, ombitasviro, dasabuviro ir ribavirino derini.

Zmogus bando nustatyti guronija sviesto peiliu ir cigareciu idaru

Kalifornijos vyras bande dirbti pats, kad issispaustu isvarza fiksuotu sviesto peiliu ir apsviestu cigareciu - jo zmona ji surado ir iskviete skubios pagalbos tarnybas. Matyt, 63 metu vyras buvo atsibodes is isvarzos ir norejo isspresti sia problema. Nusizudes savo isvarzomis ir nenoredamas ilgiau laukti medicinines proceduros, jis nuplese peili i apatine pilvo dali, jo zmona papasakojo policijai.

(Health)

Sveikatos prieziuros darbuotoju idarbinimas "Flu Jab" - jie turi manyti, kad jie dirba

Tyrime, paskelbtame profesines ir aplinkosaugos medicinos srityje, atskleidziama, kad tikejimas faktiniu sezoniniu gripo poveikiu veiksmingesnis, itikinant sveikatos prieziuros specialista skiepyti, palyginti su potencialiu pacientu apsauga nuo rizikos uzsikresti. Kai kuriose issivysciusiose salyse sveikatos prieziuros sistemos nesunkiai isitikino, kad sveikatos prieziuros sistemos gydytojai nesugeba isivaizduoti sezoninio gripo, kad butu isvengta viruso plitimo pacientams.

(Health)