Subklinikinis hipertiroidizmas siejamas su aukstesne priesirdziu virpejimu ir koronarines sirdies ligos rizika

2007 m. Paskelbtas tyrimas Vidaus ligu archyvai tai atskleidzia subklinikinis hipertiroidizmas (SCH) gali buti susijes su didesniu bendros mirtingumo, koronarines sirdies ligos (CHD) mirties, taip pat incidento priesirdziu virpejimo (AF). Isvados taip pat rodo, kad AF ir CHD mirties rizika yra didesne, kai tirotropino koncentracija yra mazesne nei 0,10 mIU / l.
SCH yra santykinai bendra salyga, kuria apibrezia mazas tirotropino lygis su normaliomis laisvo tiroksino (FT 4) ir trijodotyronino (T 3) koncentracijomis. Ankstesni tyrimai parode, kad SCH daznai besimptomai yra susijes su sirdies ir kraujagysliu sistemos poveikiu, padidejusia sirdies susitraukimu dazniu, incidento AF, taip pat su CHD. Taciau sie busimi tyrimai sukele priestaringu rezultatu, o studiju lygio metaanaliziu isvados priestaravo.
Mokslininkai sake:

"Nors dideliuose atsitiktiniu imciu kontroliuojamuose tyrimuose nebuvo istirtas subklinikinio hipertireozes gydymo poveikis kliniskai reiksmingiems rezultatams, bendru sutarimu ir naujausiomis gairemis propeluojamas subklinikinis hipertireozes gydymas, ypac kai tirotropino kiekis yra mazesnis nei 0,10 mIU / l, siekiant isvengti ilgalaikiu komplikaciju "

Testai-Hai Collet, M. D., Lozanos universiteto Sveicarija, ir kolegos isnagrinejo duomenis is 10 perspektyviu kohortu, iskaitant 52 674 dalyvius. 2 188 (4,2%) dalyviu turejo endogenini SCH. Tyrimo dalyviu vidutinis amzius buvo 59 metai, o 58,5 proc. - moterys.
Mokslininkai nustate, kad stebejimo metu 785 dalyviai turejo incidento AF, 3,653 buvo CHD ivykiu ir 8,527 mire (iskaitant 1 896 is CHD). Tyrime, kuris buvo suderintas su amziumi ir lytimi, komanda nustate, kad SCH, palyginti su normaliomis skydliaukes funkcijomis (eutoreozizmu), buvo susijes su padidejusia bendro mirstamumo rizika (rizikos santykis [1.34], incidento AF (HR, 1,68), CHD mirstamumas (HR, 1.29) ir CHD ivykiai (HR, 1.21).
Is tyrimo rezultatu matyti, kad incidentas AF, taip pat mirstamumas nuo CHD (bet jokio kito poveikio) nebuvo "reiksmingai didesnis" tyrimo dalyviams, kuriems buvo mazesnis tirotropino lygis.
Tyrejai daro isvada:

"Musu tyrimas yra stebimas ir todel negalima issiaiskinti, ar gydymo metu mazeja rizika, susijusi su subklinikiniu hipertiroidizmu. Reikes atlikti dideli atsitiktiniu imciu kontroliuojama tyrima su atitinkamais klinikiniais rezultatais, kad pademonstruotu, ar sie pavojai pasikeicia gydymo metu."

Komentuodamas tyrima, Kentas D. Burmanas, MD, MedStar Vasingtono ligoniniu centras ir Dzordztauno universitetas, Vasingtonas, D.C. paaiskina:

"Apibendrinant, Collet ir kt. Atliktame tyrime pateikiama svarbi informacija apie pogimdinines hipertiroidizmo pripazinimo svarba numatant sirdies ir kaulu rizikos sumazejima, nors galutiniai ilgalaikiai, kontroliuojami tyrimai, irodantys gydymo nauda ivairiose amziaus grupese, nebuvo. atliko ".

Burmanas daro isvada:

"Kol nera kitu duomenu, tarp subklinikinio hipertiroidizmo ir padidejusio mirtingumo, mirstamumo nuo CHD ir priesirdziu virpejimo siuo metu yra pakankamai irodymu, kad butu galima apsvarstyti galimybe gydyti subklinikini hipertireoze, ypac vyresnio amziaus pacientams, sergantiems sirdies veiklos rizika, hipertiroidiniais simptomais ar osteoporozemis."

Parase Grace Rattue