lt.3b-international.com
Chirurgai atlieka pirmaji visiskai endoskopini aortos voztuvo pakeitima
Aortos voztuvo pakeitimo atveju, sirdies ir kraujagysliu chirurgai paprastai turi padaryti dideli pjuvi paciento krutineje. Bet tai gali buti praeitis; Pirma karta Prancuzijos chirurgai sekmingai pakeite aortos voztuva dviejuose pacientuose, neatverdami operacijos krutines.
Tyrimas, kuriame issamiai aprasyta procedura, atlikta naudojant visiskai endoskopini aortos voztuvo pakeitima (TEAVR), buvo paskelbta Torakaliniu ir sirdies ir kraujagysliu chirurgijos leidinys.
Prancuzijos Center Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne tyrejai, vadovaujami sirdies ir kraujagysliu chirurgijos departamento dr. Marco Vola, teigia, kad ju rezultatai rodo, kad TEAVR gali sumazinti sirdies ligoniu gyvenimo kokybe, mazinant krutines trauma.
Sirdies ir kraujagysliu chirurgai jau naudoja endoskopine operacija daugeliui sirdies proceduru, iskaitant koronarines arterijos suntavimo operacija ir priesirdziu pertvaros defektu taisyma.
Palyginti su kitais metodais, endoskopine chirurgija pacientams suteikia greitesnio atsinaujinimo laiko ir yra maziau skausminga, tai reiskia ju gyvenimo kokybe po proceduros pagerejimo.
Kaip vyko TEAVR procedura?
Mokslininku komanda teigia, kad iki siol TEAVR naudojimas nebuvo imanomas, nes nebuvo reikalingu stentuotu audiniu voztuvu.
Ankstesnis paveikslelyje parodytas kiekvienas TEAVR proceduros etapas. Chirurgai galejo naudoti technika, norint pakeisti aortos voztuva is dvieju pacientu, neatliekant operacijos krutines.
Vaizdo kreditas: American Association for Thoracic Surgery
Taciau pastaruoju metu aortos voztuvuose, kurie buvo sumontuoti ant suspausto savaime ispletoto nitinolio (nikelio titano) stento, buvo leidziami chirurgai, kad atliktu procedura.
Paaiskindamas, kaip chirurgai kiekviename paciente baige aortos voztuvo pakeitima, dr. Vola sako, kad pradejo naudoti mini sternotomijos metoda. Tai apima maza pjuvi per krutinkaulio (krutinkaulio).
Tada jie atliko mini-toraktonija, apimdami mazaji ipjovima per "throrax". Pries pradedami naudoti endoskopine kamera, chirurgai tai padare tiesiogiai. Likusi procedura, apimanti stento implantavima, buvo atlikta naudojant visiskai endoskopine metodika.
"Svarbu pazymeti, kad atliekant TEAVR, jei reikia aplinkybiu, greita ir saugi konversija i mini torakotomija gali buti padaryta, jei to reikalautu. Tai vis tiek pasiulytu zymiai mazesne krutines trauma", - aiskina dr. Vola.
Procedura uz kiekviena pacienta truko maziau nei 45 minutes.
TEAVR ateitis
Tyrejai pazymi, kad, isbandydami visiskai endoskopine chirurgija kitose srityse, procedura buvo susijusi su ilgesniu sirdies ir plauciu apykaitos (CBP) laiku. CBP apima pacienta, kuris yra prijungtas prie aparato, kuris operacijos metu laikinai perima ju sirdies ir plauciu funkcija.
Be to, visiskai endoskopine chirurgija padidino laika, kai buvo naudojamas aortos skersinis spaustuvas - chirurginis instrumentas, kuris priverzia aorta ir atskiria sistemine cirkuliacija nuo sirdies nutekejimo.
Taciau mokslininkai sako, kad jie mano, kad ilgesnis CBP ir uzsiblokavimo laikas yra priimtinas, o TEAVR tyrimo laikotarpiai gali buti trumpesni uz testavimo laikotarpi, apie kuri pranesta visiskai endoskopinei vainikiniu arteriju suntavimo operacijai.
Taciau vis dar yra budas eiti, kol TEAVR yra placiai naudojama chirurgine procedura sirdies ligoniams.
Tyrejai teigia, kad butina tobulinti technika, iskaitant antrosios kartos bioprocesu be dygsniu kurima, siekiant supaprastinti implantacija.
Bet dr. Vola teigia, kad komandos rezultatai rodo, kad TEAVR yra "techniskai imanomas". Jis priduria:
"Norint sutrumpinti darbo laika ir toliau ivertinti galimus TEAVR pooperacinius privalumus, butina papildoma klinikine patirtis ir technine pletra."
9 is 10 zmoniu, serganciu psichine liga, pranesa apie auksta diskriminacijos lygi
Jie gali tureti saule, jura, Holivuda ir Disneilenda, taciau naujame tyrime kalifornai teigia, kad susiduria su dideliu diskriminavimu del psichologinio streso. Dauguma respondentu mane, kad galima susigrazinti nuo psichines ligos - daugiau nei 70 proc. Respondentu sako, kad yra patenkinti gyvenimu, ir prireikus ieskos psichines ligos.
Ar ZIV galetu blogiau isgirsti klausa?
Zmogaus imunodeficito virusas gali buti neitiketinai silpnejantis, paliekant asmenims pazeidziamas sunkiu ligu. Be to, mokslininkai dabar pasiule, kad su virusu sergantiems suaugusiems zmonems yra silpnesni zemo ir auksto daznio klausai nei suaugusieji, kurie neturi sios ligos. Kuo aukstesnis individo grynojo signalo slenkstinis vidurkis, tuo blogesni yra ju klausymasis.
