Chirurgija geresne nei budriai laukiant jaunesniu prostatos vezio pacientu

Naujas tyrimas New England Journal of Medicine nustato, kad jaunesniems vyru, kuriems yra prostatos vezio chirurgija, mirtingumo lygis yra mazesnis, palyginti su tais, kurie seka atidziai laukia.

Prostatos vezys yra paplites tarp vyresnio amziaus vyru ir reti vyrams iki 40 metu amziaus. Daugumai vezio formu pirmenybe teikiama kuo anksciau, taciau prostatos vezys yra maziau paplites. Prostatos navikas gali augti labai letai be jokiu simptomu, jis gali labai greitai augti ir isplisti i kitas kuno dalis.

Kiekvienais metais daugiau nei 230 000 vyru JAV diagnozuojami prostatos vezys, o geriausias gydymo budas jiems yra labai svarstoma tema.

Pvz., 2013 m. Medicinos naujienos siandien pranese, kad prostatos vezio tyrejai teige, kad reikia atidziau laukti ligos valdyti, o ne judeti tiesiai i agresyvu gydyma ar operacija.

Sio tyrimo metu atlike tyrejai teige, kad "radikaliai prostatektomija arba radiacine terapija, iprasta prostatos vezio gydymo procedura, gali tureti neigiamu salutiniu poveikiu, tokiu kaip impotencija ir slapimo nelaikymas. [...] Aktyvios prieziuros pasirinkimas gali uzkirsti kelia tokiai gyvenimo kokybes pablogejimui".

Taciau 2013 m. Tyrimas priestaravo kitos isvadoms New England Journal of Medicine- 2011 m. paskelbtas tyrimas, kuriame teigiama, kad vyrams iki 65 metu gerokai geresnes radikalios prostatektomijos nei stebimos laukimo. Tyrime nustatyta, kad mirtingumas buvo 40% mazesnis jaunesniems pacientams, kuriems chirurginiu budu buvo pasalinta prostata.

Mazesnis mirtingumo lygis vyrams, turintiems operacija, palyginti su atidziu laukimu

Naujajame tyrime buvo naudojami Skandinavijos prostatos vezio grupes tyrimo Nr. 4 duomenys (SPCG-4). Siame tyrime atsitiktinai atrinkti 695 vyrai, kuriems anksciau buvo prostatos vezys, gydant chirurgine operacija ar atidziai laukdami be pirminio gydymo. Vyru pazanga buvo stebima iki 24 metu.

Per tyrimo eiga mire 200 is 347 vyru operacijos grupeje ir 247 is 348 vyru stebimoje laukiancioje grupeje. Operacijos grupeje 63 is siu mirciu buvo del prostatos vezio, o stebint laukimo grupeje 99 mirties atvejai buvo susije su prostatos veziu.

"Naujausi SPCG-4 tyrimo rezultatai rodo, kad chirurgija gali ne tik pagerinti isgyvenima, ypac vyrams, diagnozuotiems jaunesnio amziaus ar vidutinio sunkumo ligos, bet taip pat, kad operacija gali sumazinti ligos nasta metastaziu vystymosi poziuriu ir paliatyvio gydymo poreikis ", - sako bendraautoris Jennifer Rider.

Tyrejai perspeja apie pernelyg dideli gydyma

Bet mokslininkai, aiskindami ju rezultatus, raginami atsargiai.

"Musu tyrimas rodo, kad chirurgija sumazina rizika, kad mirs nuo prostatos vezio 44%, todel operacija atsiperka. Taciau, zvelgdami i skirtingas grupes, paaiskeja, kad tai netaikoma visiems pacientams, - sako profesorius Jan -Eik Johansson, tyrimo tyrimo vadovas.

Mokslininkai mano, kad pernelyg didelis gydymas yra svarbus klausimas ir atkreipiamas demesys i amerikieciu tyrima, kuriame teigiama, kad siuolaikiniai atrankiniai tyrimai isleidzia pacientus, kuriems yra maza vezio rizika, kelianti gresme gyvybei. Del to daugeliui vyru patiria nereikalinga chirurgija, kurios metu yra salutinis poveikis. Trecdalis vyru, kuriems yra prostatos vezio chirurgija, yra nestabili ir 80% tampa bejegiais.

"Todel pats pacientas turi ivertinti operacijos rizika, taip pat tai, ka jis gali patirti atlikdamas chirurgine operacija, remdamasis jo amziumi, kitomis ligomis ir jo gyvenimo troskimais", - sako profesorius Johanssonas, kuris priduria:

"Ateityje mes tikimes, kad gausime daugiau ziniu apie tai, ka gydytojai gali naudoti, kad tiksliau prognozuotu pacientu prognozes, padetu jiems priimti labiau pagristus sprendimus del ju gydymo. Gerus zymenys padetu gydytojams sutaupyti daugiau gyvybiu, nesukeliant nereikalingo skausmo. "

Viskas, ko jums reikia zinoti apie nefrita

Turinys Tipai Priezastys Simptomai Diagnoze Gydymas ir profilaktika Kas yra vilklige ir vilkliges nefritas? Kad suprastumete inkstu sutrikimus, tokius kaip nefritas, naudinga pradeti nuo to, ka yra inkstai ir ka jie daro. Inkstai yra du pupeles formos rieso formos organai, randami tik po sonkauliu kaireje ir desineje puses.

(Health)

Miego trukumas gali padidinti Alzheimerio ligos rizika

Naujas tyrimas rodo, kad sumazejes miegas ir bloga miego kokybe gali buti susije su padidejusiu beta-amiloido ploksteliu susidarymu vyresniu zmoniu smegenyse - Alzhaimerio ligos pozymiu. Tai yra pagal zurnala "JAMA Neurologija" paskelbta tyrima. "The Johns Hopkins Bloomberg School of Health" tyrejai teigia, kad ankstesni tyrimai siejami sutrikusia miega su pagyvenusiu zmoniu kognityviu sutrikimu.

(Health)