Chirurginiu vaistu trukumas gali pakenkti pacientu saugumui

Pagal specialu straipsni gruodzio menesio numeryje Anestezija ir analgezija, oficialiame Tarptautines anestezijos tyrimu draugijos (IARS) oficialiajame leidinyje Jungtinese Amerikos Valstijose vis dar truksta keleto svarbiu anestezijos vaistu, galinciu tureti dideles itakos pacientu prieziurai ir saugumui.
"Gydytoja Gildasio S. De Oliveira, Jr., Siaures vakaru universiteto Evanstonas, Ill raso:" Anesteziologai turetu aktyviai dalyvauti veiksmuose, kuriu reikia norint greitai isspresti [narkotiku trukuma], ir tai gali sumazinti neigiama poveiki paciento prieziurai ".
Perioperaciniu vaistu trukumas - priezastys ir poveikis saugai
Dr Oliveira ir jo komanda nusprende apzvelgti pagrindinius veiksnius, susijusius su svarbiu vaistu, vartojamu pries operacija, operacijos metu ir po jos, trukuma (perioperacinis periodas). Per pastaruosius 10 metu vaistu trukumas tapo vis daznesnis, o praejusiais metais Amerikos visuomenes sveikatos sistemos vaistininkai (ASHP) pranese, kad truksta 140 vaistu. Dar didesni susirupinima kelia tai, kad sis trukumas taip pat taikomas kelioms kategorijoms skirtiems alternatyviems vaistams.
Produktu atsaukimas ir zaliavu trukumas yra tik keletas veiksniu, kurie prisideda prie vaistu trukumo. Net kai gamyba ir tiekimas lieka nepakite, staigus paklausos augimas gali sukelti kliuciu. Ypac itakos turi sterilus injekciniai vaistai, nes siu vaistu gamyba yra labai sudetinga, susidedanti is keliu gamybos etapu. Kitas veiksnys yra dabartine atsargu valdymo praktika, pvz., Sumazinant gerus gamybos grafikus, paliekant uzsakymus iki paskutines minutes arba pernelyg trumpai aprasant atsargas.
Narkotiku trukumo poveikis pacientu prieziurai gali buti "niokojantis", ypac kai alternatyvus vaistai taip pat yra nepasiekiami, pacientams, kuriems gali buti veluojama gydytis, jo proceduros yra atsaukiamos arba skiriamos kartu su alternatyviais, maziau veiksmingais vaistais ar vaistiniais preparatais, turinciais daugiau sono efektai. Tyrejai nustate, kad "narkotiku trukumas gali padidinti rizika pacientams ir gali tureti neigiama poveiki institucijoms".
Anesteziologai susiduria su ypatinga problema, susijusi su Propofolio, narkotiko, kuris dazniausiai naudojamas anestezijai, trukumui, bet taip pat yra raminantis. Be to, truksta naloksono, kuris yra butinas morfino tipo narkotiku perdozavimui valdyti, ir kitu pranesimu apie trukumus, kuriuos sudaro vaistu, skirtu pacientams paralyziuoti operacijos metu, ir vaistu, kurie naudojami raumenu paralyziui pakeisti.
Kvietimas anesteziologams zaisti aktyvu vaidmeni
Dr De Oliveira ir jo komanda spaudos anesteziologams aktyviai kovoja su trukumu problema, teigdami, kad "pries paciento prieziura ir sauga turi buti imtasi priemoniu, skirtu nustatyti, isspresti ir galbut uzkirsti kelia vaistu trukumui". Nutraukiant vaistu trukuma anesteziologai privalo laikytis SHP gairiu ir aktyviai dalyvauti rengiant ir igyvendinant atsaka vietos ligoninese.
FDA taip pat atkreipia demesi i informacija, kuria teikia sveikatos prieziuros specialistai del galimo narkotiku trukumo ir priklausomai nuo priezasties, ji gali isikisti, kad sumazintu trukumus, padedama gauti zaliavas arba leisti importuoti alternatyvius vaistus.
Dr De Oliveira ir jo komanda raso:

"Kaip anesteziologai, turime prievole pranesti apie trukumus, ypac tuos, kurie sukelia nukrypimus nuo geriausios pacientu prieziuros praktikos".

Pasak "Oliveira" ir jo kolegos, dabar reikia imtis prevenciniu priemoniu, kad anestezijos vaistai taptu visuomenes sveikatos problema. Tai galetu apimti politika ir teises aktus, kuriais siekiama didinti narkotiku gamyba, didinti atsargas ir reguliavimo pokycius, susijusius su narkotiku gamyba.

Drs Richardas Duttonas ir Dzeris A. Cohenas ispeja anesteziologus atsargiai vartojant pakaitalus, kai truksta arba nera norimo vaisto. Pridedamoje redakcijoje jie nurodo:

"Mes neturime toliau kelti pavojaus pacientams, kai mes zinome, kad tinkami veiksmai is pramones, musu politikos formuotojai ir mes galime ji sumazinti".

Parase Petra Rattue