Isgyvenamumas pagerejo naudojant gyvu donoru kepenu transplantacija, palyginti su mirusiu donoru transplantavimu

Pagal nauja tyrima, paskelbta spalio men Hepatologija, zurnalas, paskelbtas Wiley-Blackwell vardu Amerikos amerikieciu kepenu ligu tyrimo asociacijos vardu, pacientams, isvardytiems kepenu transplantacijai ir neturincioms kepenu vezio (veziniu audiniu lasteliu karcinomos (HCC)), gyvenimo donoras turi didesni isgyvenamuma kepenu transplantacija (LDLT), palyginti su tais, kurie laukia mirusio donoro kepenu persodinimo (DDLT). Tyrime teigiama, kad isgyvenamumo nauda is LDLT tebera didele, palyginti su galutinio etapo kepenu ligos (MELD) balais. Taciau si nauda nebuvo pastebima tarp asmenu, serganciu kepenu veziu ir mazu MELD, kurie gavo transplantacija.
Sunkumas gali buti nuo lengvo iki gyvybei pavojingo kepenu nepakankamumo kepenu ligose, tokiose kaip hepatitas B ir C, nealkoholiniu riebiuju kepenu liga ir HCC. Kepenu transplantacija yra rekomenduojama procedura, kai paciento gyvybei gresia pavojus kepenu ligos pabaigoje. Pasak organu viesuju pirkimu ir transplantacijos tinklo (OPTN), nuo 2011 m. Rugsejo men. JAV kepenu persiuntimo laukianciuju sarase yra daugiau nei 16 000 zmoniu. OPTN pranese, kad 2011 m. Sausio-birzelio men. Jungtineje Karalysteje buvo atlikta 3 088 kepenu transplantacija, kuriu mazdaug 96% yra DDLT ir 4% LDLT.
Ankstesni tyrimai atrado irodymu, kad LDLT yra susijes su geresniu isgyvenimu, palyginti su laukimu DDLT, taciau vis dar neaisku, ar si nauda islieka asmenims su mazu MELD balais (maziau nei 15). Vyriausiasis autorius Carl Berg, MD, kartu su Virdzinijos sveikatos sistemos universitetu, sake: "Siekiant geriau informuoti apie persodinimo kepenu sistemas isgyvenimo rezultatus, musu tyrime istirta mirtingumo rizika, kad transplantacija atliekama naudojant gyvu donoru kepenis, o laukiama, kol bus mires donoro organas ".
Dabartiniam tyrimui duomenys apie asmenis, isvardytus kepenu transplantacijai, taip pat apie galimus donorus, buvo tiekiami transplantacijos centru, kurie dalyvavo suaugusiesiems ir suaugusiems gyviems donoru kepenu persodinimo koorto tyrimams. Tyrime dalyvavo 868 suauge pacientai, kurie buvo isvardyti kepenu transplantacijai ir vidutiniskai seka 4,6 metu. Tyrimo dalyviu gyvi donorai buvo tiriami nuo 2002 m. Vasario men. Iki 2009 m. Rugpjucio men. - laikotarpiu po MELD pagristo kepenu skyrimo. Asmenys, kurie studiju centruose gavo DDLT, buvo gauti palyginimui per ta pati laikotarpi.
Mirtingumas buvo lyginamas tarp asmenu, kurie gavo LDLT, ir tiems, kurie vis dar buvo laukiamajame sarase arba kurie buvo gave DDLT, kuriu kategorijos MELD balas buvo mazesnis arba didesnis nei 15, ir kepenu vezio diagnoze. Jie atrado, kad 453 potencialiu LDLT gaveju MELD balai buvo mazesni nei 15, o 415 - daugiau nei 15 712 dalyviu, kuriems buvo atlikta kepenu transplantacija (406 LDLT - 306 DDLT), 83 is ju mire be transplantacijos ir 73 dar negavo transplantacija atliekant paskutine stebesena.
Dr Bergas. padare isvada: "Mes nustateme, kad islikimas buvo zymiai didesnis kandidatams, neturintiems HCC, kuriems buvo taikomas LDLT, o ne laukti DDLT." Tyrimo rezultatai parode, kad tie, kurie gavo LDLT, mirtingumo buvo 56%, o tarp pacientu, neturinciu HCC, mirtingumo nauda buvo stebima abiejose pacientu grupese - pacientams, kuriu MELD balai buvo didesni ir mazesni nei 15 metu. Vis delto jie neturejo Ziurekite panasu isgyvenimo pranasuma asmenims su kepenu veziu, kuriu MELD balai buvo mazesni nei 15 metu.
Savo straipsnyje, paskelbtame sio menesio Hepatologijos numeryje, Minezos Medicinos Mayo klinikos koledze Minesotoje veikianti chirurgijos asociacija Dzulija Heimbachas M.D. paaiskino:

"Dr. Bergas ir jo kolegos pateike labai vertinga nauja izvalga, kuri pades atsakyti i svarbu klausima del optimalaus transplantacijos laiko. Taciau sia tyrimo grupe sudare kandidatai, kurie buvo laikomi LDLT tinkamais ir nebuvo atsitiktiniu imciu tyrimai. gyvenimo kokybe po LDLT, palyginti su ilgejanciu laukimo sarasu, arba DDLT, padetu gydytojams patarti pacientams ir seimoms, atsizvelgiant i kepenu transplantacijos laika ir donoru galimybes. "

Niacinas nesumazina sirdies priepuolio rizikos, kai blogai kontroliuojamas cholesterolio kiekis

Mokslininkai pranese NEJM (New England Journal of Medicine), pranese mokslininkai, pridejus dideles dozes pagreitinto atpalaidavimo niacina, siekiant sumazinti cholesterolio kiekio pagerejima, nesumazins sirdies priepuolio ar insulto rizikos pacientams, sergantiems stabilia, letines sirdies liga, kurios MTL cholesterolis yra gerai kontroliuojamas. Jie taip pat pristate savo isvadas 2011 m. Amerikos sirdies asociacijos mokslinese sesijose.

(Health)

Kvepuojanti joga gali padeti gydyti didele depresija

Antidepresantai laikomi pagrindiniu depresijos gydymu, taciau narkotikai neveikia daugiau kaip puse amerikieciu, kurie juos naudoja. Dabar mokslininkai siulo buda, kaip padidinti ju veiksminguma: kvepavimo joga. Pasak mokslininku, "Sudarshan Kriaja" jogas gali buti veiksmingas papildomas gydymas pacientams, sergantiems didziaja depresija, kurie nesugeba reaguoti i antidepresantus.

(Health)