Skydliaukes vezio radijo jodo gydymas; Kas ji priima ir kodel?

Radioaktyviojo jodo vartojimas po skydliaukes operacijos skiriasi nuo skydliaukes vezio etapu, taciau yra keletas gairiu, isvardijanciu tinkamas dozes ir vartojima. Taigi, kas tai yra ir ka pacientams ir sveikatos prieziuros paslaugu teikejams reikia zinoti?
Pirma, jusu skydliauke absorbuoja beveik visus jodo kiekius kraujyje. Kai i organizma patenka pakankamai didele radioaktyviojo jodo (RAI) doze, dar vadinama I-131, ji gali sunaikinti skydliaukes liauka ir kitas skydliaukes lasteles (iskaitant vezines lasteles), kurios imasi jodo ir nedaro poveikio likusi tavo kunas.
Nuo 1990 m. Iki 2008 m. Jo vartojimas padidejo tarp visu pacientu, kuriems buvo visi augliu dydziai, ir sios ligos gydymas buvo labai skirtingas pagal sia savaite paskelbta nauja tyrima, kuriame teigiama:

"Jungtinese Amerikos Valstijose daugiau nei 40 000 zmoniu kasmet gauna skydliaukes vezio diagnoze, o didzioji dauguma atveju yra gerai diferencijuota skydliaukes vezys." Standartinis skydliaukes vezio skydliaukes vezio gydymas yra skydliaukes elektrolize, siekiant uztikrinti visiska likutinio skydliaukes audinio likvidavima ir gydant likutine liga pacientams, kuriems yra matomu, neveikianciu, jodo avid metastaziu, radioaktyvusis jodas daznai skiriamas po to, kai yra visa tiraidzioktomija. Priesingai, labai mazos rizikos ligos atveju, kai prognoze paprastai yra puiki, gydymas radioaktyviu jodu yra neaiskios naudos "

Buvo atliktas tyrimas, siekiant nustatyti praktikos modeliu pokycius, susijusius su radioaktyviojo jodo vartojimu po tiroidoektomijos, ir istyre laipsni, kuriuo ligonines skiriasi del radioaktyviojo jodo naudojimo.
Tyrime dalyvavo 189 219 pacientai, kuriems buvo gerai diferencijuotas skydliaukes vezys, gydytas 981 ligoninese, susijusiose su JAV nacionaline vezio duomenu baze nuo 1990 iki 2008 metu.
1990 m. 1373 pacientai (40,4 proc.) Is 3397 pacientu gavo radioaktyvaus jodo, o 2008 m. Is 11 639 (56,0 proc.) Is 20 620 radioaktyvaus jodo. Analize parode, kad jaunesnis amzius ir komfortabilumo nebuvimas buvo susije su maza, bet zymiai didesne tikimybe gauti radioaktyvuji joda po to, kai buvo atlikta visa tiraiodektomija. Be to, moteriskoji lytis, afroamerikietiskos rases ir privataus / valstybinio draudimo nebuvimas buvo susije su zymiai mazesniu tikimybe gauti radioaktyvuji joda.
Tyrejai taip pat nustate, kad JAV ir Jungtiniame komitete vezio I ir IV etapuose buvo statistiskai reiksmingas skirtumas tarp radioaktyviojo jodo naudojimo, bet ne II arba III stadijoje ir IV stadijoje. Isnagrinejus ligonines atvejo turi, padidejo tikimybe, kad radioaktyviojo jodo vartojimas padides, kai padides skydliaukes vezio atveju skaicius ligonineje.

Pranesimas tesiasi:

"Didziule radioaktyvaus jodo vartojimo pasikeitimo tikimybe pasireiske tik 21,1 proc., O pacientu ir naviko charakteristiku skirtumas buvo tik 21,1 proc. Ligonines tipo ir atvejo dydis sudare 17,1 proc. Varianto. Atsizvelgdama i turimus paciento, naviku ir ligoniniu ypatumus, 29,1 proc. Dispersijos buvo siejama su nepaaiskinamais ligoniniu ypatumais. Remiantis sia isvada, ligos sunkumas nera vienintelis radioaktyviojo jodo nustatymo veiksnys. "

Nustatyta, kad radioaktyviojo jodo terapija pagerina pacientu, serganciu papiliariniu arba folikuliniu skydliaukes veziu (diferencijuotu skydliaukes veziu), kuris issivysto i kakla ar kitas kuno dalis, isgyvenamuma, ir tokiu atveju toks gydymas yra standartine praktika. Taciau RAI terapijos nauda yra maziau aiski pacientams, turintiems nedidelius skydliaukes vezius, kurie, atrodo, nera isplite ir daznai gali buti visiskai pasalinti operacija. Radioaktyviojo jodo terapija negali buti naudojama anaplastiniu (nediferencijuotu) ir medulinio skydliaukes karcinomu gydymui, nes sie vezio tipai neuzima jodo.
Analizeje daroma isvada:

"Sio tyrimo rezultatai turi itakos pacientams, gydytojams ir moketojams. Nors tam tikros gerai diferencijuotu skydliaukes vezio gydymas yra tinkamas gydymas, radioaktyviojo jodo nauda ne visada gali virsyti rizika. radioaktyvusis jodas jodo avidoje, issivysciusioje stadijoje, gerai diferencijuotas skydliaukes vezys, taciau nera aiskios pranasumo del radioaktyvaus jodo vartojimo mazos rizikos ligoje, nes pacientai, kuriems yra nedideles rizikos ligos, turi puikia proga, neatsizvelgiant i intervencija. Be to, aiski sutaupyta nauda, ??susijusi su radioaktyviojo jodo nenaudojimu mazos rizikos ligoms, ribojanti radioaktyviojo jodo vartojima, sumazintu pacientu keliama neigiamo poveikio rizika. Ne tik trumpalaikis neigiamas poveikis gyvenimo kokybei, ypac hipotirozei, paprastai pries radioaktyviojo jodo gydyma , bet pats radioaktyvusis jodas kelia ilgalaikius pavojus sveikatai. "

Parase Sy Kraft