Su transplantacija susijusios mirtys gali buti sumazintos keiciantis dabartiniams kriterijus atitinkantiems donorams

Pasak tyrimo, paskelbto internete pirma karta Lancet Oncology, mirciu, susijusiu su transplantacija, gali buti gerokai sumazinta pasirinkus recipientus ir donorus, kurie yra geriau suderinti, palyginti su tuo, kas siuo metu yra reikalinga virksteles kraujo transplantacijai. Atradimai turetu pakeisti iprastine praktika, kai bus atrinkti nugaros kraujo kresuliu receptoriai ir donorai, ir pabrezia, kad svarbu didinti investicijas i viesosios laidu kraujo bankus del HLA atitikties svarbos isgyvenimui.
Siekiant isvengti atmetimo, zmonems leukocitu antigeno (HLA) tyrimai naudojami siekiant uztikrinti, kad recipientai ir donorai butu suderinami. Siuo metu suaugusieji donorai yra parinkti is registru, pagristu suderinimu, pagal keturis genus, kurie reguliuoja audiniu tipa - HLA A, B, C ir DRB1. Taciau iki siol buvo manoma, kad nugaros smegenu kraujas gali toleruoti skirtumus tarp donoru ir recipientu, siuo metu nesusijusio virksteles kraujo pasirinkimo kriterijai paprastai netaiko atitikimo HLA C
Siuo metu mirciu, susijusiu su nugaros smegenu kraujo serga, transplantacija yra didesne nei po nesusijusiu suaugusiu donoru transplantaciju. Siekiant sumazinti sia ivairove, yra tiriamos ivairios strategijos.
Mary Eapen is Viskonsino medicinos koledzo, Milvokis, JAV, ir JAV kolegos dirbo kartu su "Eurocord", ligonine "Saint Louis", Paryziuje, Prancuzijoje ir kolegomis is Europos, siekdami isanalizuoti glaudesnio HLA atitikimo nauda. Kolektyviai jie grizo atgal ir ivertino donoru-recipientu HLA poveiki, atitinkanti 803 asmenu (kuriu dauguma buvo jaunesni nei 16 metu) ir leukemijos arba mielodisplazinio sindromo rezultatais, kurie nuo 1996 iki 2008 m. Buvo pernese bambagio kraujo seruma Europoje ir JAV ...
Jie atrado, kad tolesnis atitikimas HLA-C zymiai sumazino su transplantacija susijusiu mirciu skaiciu po laidu ir kraujo transplantaciju. Didziausias HLA-C atitikties poveikis buvo pasiektas, kai nebuvo skirtumo tarp HLA antigeno donoro ir recipiento, taip pat, kai buvo tik vienas HLA antigeno skirtumas.
2, 3 ar 4 HLA antigenu nesuderinamumas su bet kuriuo is A, B, C arba DRB1 genu sukelia didesnes su transplantacija susijusiu mirciu skaiciu, palyginti su ne vienu ar vienu neatitikimu.
Tyrejai paaiskina:

"Musu isvados rodo, kad keiciant dabartines atrankos strategijas, susijusias su virksteles kraujo kuneliu, galima sumazinti kai kuriuos su transplantacijos pertekliu susijusi mirstamuma, susijusi su bambagysliu kraujo transplantacija."

Jie daro isvada:

"Nepaisant to, kad vyriausybes is esmes investuoja i viesuju laidu kraujo bankus, musu isvados patvirtina, kad reikia dar didesniu investiciju. Papildoma HLA-C tipo spaudimo nasta ir poreikis sukurti netgi didesne laido kraujo vienetu inventoriu, kurie leistu suderinti HLA C padidins viesosios laidu kraujo banku finansine nasta. "

Susijusioje pastaboje Aloisas Gratwohlis is Bazelio universiteto, Bazelio, Sveicarijoje, paaiskina:

"Sios isvados gali buti nuvilti tiems, kurie mano, kad minimalus atitikimas yra pakankamas, taciau jie turi aiskiu pasekmiu. Donoro ir recipientu, iskaitant HLA-C, atitikimo laipsnis turi buti integruotas i algoritma, naudojama transplantacijai pasirinkti ar pries ji. ligos rizika turi buti suderinta su transplantacijos rizika, kad butu pasiekta geresniu rezultatu, susijusiu su isgyvenimu, gyvenimo kokybe ir sanaudomis, palyginti su strategija be transplantacijos ".

Parase Grace Rattue