Trastuzumabas kruties veziui. Sverimas nauda palyginus su sirdies rizika

Dazniausiai diagnozuotas vezys tarp moteru yra kruties vezys. Pavyzdziui, yra ivairiu rusiu kruties vezys. HER2 teigiamas vezys kuriuose auglio lasteles gamina perteklinius HER2 kiekius, ypac baltymus, vadinamus zmogaus epidermio augimo faktoriumi, o normaliosios produkcijos vartotojai yra vadinami HER2 neigiamas.
Pagal sisteminga perziura 2008 m Kocanes bibliotekamoterims, sergancioms HER2 teigiamu kruties veziu, po gydymo pabaigos gerokai didesne tikimybe pailginti gyvenima ir sumazinti vezio pasikartojimo rizika, jei jie prideda trastuzumabo (Herceptin) iprasta gydyma.
Trastuzumabas yra naujos kartos antikunu vaistas, kuris slopina receptoriu ir stabdo ji nuo inksto perteklinio lasteliu augimo, kuris sukelia navikus. Apie viena penktadali ankstyvojo kruties veziu serganciu moteru yra HER2 teigiamu naviku, kurie, jei jie nera gydomi, yra blogesni nei HER2 neigiami navikai. Taciau trastuzumabas taip pat yra susijes su padidejusia sirdies problemu atsiradimo rizika.
Italijos mokslininku komanda nusprende isnagrineti tikslius trastuzumabo zalos ir naudos irodymus, perziuredama klinikiniu tyrimu duomenis, ir nustate, kad astuoni tyrimai, kuriuose dalyvavo 11991 HER2 pozityviu moteru, kuriems buvo operuojamas kruties vezys ir kurie buvo priskirti atsitiktiniam trastuzumabo vartojimui be kitu gydymo budu, arba ne. Vidutinis stebejimo laikas buvo treji metai.
Apskritai, nustatant, kad vaistu derinys sumazino kruties veziu mirtinguma iki trecdalio, taciau sirdies toksiskumo rizika padidejo penkis kartus moterims, kurios vartojo trastuzumaba, palyginti su tiems, kurie gavo tik standartini gydyma. Tai reiskia, kad isgyvenamumo rodiklis yra 900 is 1000 moteru vienerius metus po standartines terapijos, palyginti su 933 maitintojo netekimo atveju is 1000 to paties laikotarpio moteru, kurie vienerius metus gavo standartine chemoterapija ir trastuzumaba.
Vedantis mokslininkas Lorenzo Moja, dirbantis Milano universiteto visuomenes sveikatos departamente, komentuoja:

"Tai reiskia, kad kas 1000 moteru, gydytu trastuzumabu, dar ilgiau gyvens dar 33 moterys."

Ir taip pat, kad mazdaug 95 papildomu moteru isliks be ligu po gydymo pabaigos.
Taciau tyrimo rezultatai parode, kad trastuzumabas turi rimtu neigiamu pasekmiu: mazdaug 26 is 1000 moteru patiria rimta toksini poveiki sirdziai, o tai yra dar 21 moterys, palyginus su vien chemoterapija.

Moya sako:

"Tokie sirdies toksiskumai daznai yra griztami, jei nedelsiant nutraukiamas gydymas".

Tyrejai is savo isvadu daro isvada, kad trastuzumabo nauda yra didesne uz jo keliama rizika moterims, kurioms yra didesne pasikartojimu rizika ir silpnosios sirdies pozymiu. Taciau nauda, ??susijusi su rizikos pusiausvyra, yra maziau aiski tiems, kuriems yra mazesne pasikartojimo rizika, ir moterims, kurioms yra didesne sirdies komplikaciju rizika, todel juos reikia atidziai ivertinti. Pasak Roberto D'Amico, Modeno universiteto Onkologijos katedros klinikiniu bandymu skyriaus vyresnysis mokslininkas:

"Onkologas turetu dalytis sprendimu su pacientu, atidziai isnagrinejes rizika ir nauda".

Parase Petra Rattue