Vaiku psoriazes gydymo kintamumas

Remiantis ataskaita, paskelbta internete pirma karta Dermatologijos archyvai, vienas is JAMA / Archyvu zurnalu, daugiausiai ambulatorinis vaiku psoriazes gydymas JAV, kuris lankosi dermatologu ir pediatru, susideda is baltuju vaiku, kuriu amzius yra 8 metai ir vyresni, taciau gydymo metodai skiriasi atsizvelgiant i gydytojo specialybe ir paciento amziu.
Straipsnyje pateikiama pagrindine informacija rodo, kad JAV mazdaug 2,5% gyventoju patiria psoriaze, o 1% yra vaikai nuo gimimo iki 18 metu. Trecdalis visu pacientu pirmieji pozymiai ir simptomai pasireiskia 20 metu amziaus. Sveikatos prieziuros specialistai vertina ivairius veiksnius, tokius kaip ligos sunkumas, pazeidimu pateikimas ir pasiskirstymas, pacientu amzius ir vienalaikio bukles nustatymas pacientu gydymui. Nors vietiniai vaistiniai preparatai paprastai vartojami lengviems, lokalizuotiems atvejams pediatrijoje, sudetingesni atvejai paprastai gydomi fototerapija ir sisteminiais vaistiniais preparatais. Autoriai teigia, kad "Vaiku psoriazes gydymas gali buti sudetingas del duomenu stygiaus ir pediatrinei populiacijai budingu standartiniu gairiu".
Sinae A. Vogel, B. S., is Kalifornijos universiteto San Francisko medicinos mokykloje ir jos komanda atliko retrospektyvini, skerspjuvio tyrima, pagrista Nacionalines ambulatorines medicinines prieziuros tarnybos duomenimis. Jie ivertino ambulatoriniu vizitu duomenis is dermatologu ir ne dermatologu nuo 1979 m. Iki 2007 m. Vaikus nuo 18 metu gimimo, kuriems diagnozuota psoriaze. Duomenys nebuvo renkami tarp 1982-1984 ir 1987-1988 m. Laikotarpiu.
Jie isvardija vaistu daznuma duomenu bazeje ir suskirste juos i tris kategorijas, t. Y. Lokalia kortikosteroidu grupe, lokalius ne-kortikosteroidus ir sistemines. Kortikosteroidu kategorija buvo toliau suskaidyta i santykine potencijos reiksme nuo vieno (labai stiprus) iki septyni (labai silpna).
Per 28 metu trukmes tyrimo laikotarpi is viso buvo 3,8 mln. Vaiko psoriazes apsilankymu, vidutiniskai (vidutiniskai 12,420 apsilankymu per metus). Beveik du trecdaliai pacientu (63%) lanke dermatologus, o 17% psoriaziu apsilanke pediatruose ir 14% internistams. Vyru ir moteru pacientu apsilankymu skaicius buvo toks pat, o 93% pacientu buvo baltos.
47% lankanciu pacientu buvo vyresni nuo 13 iki 18 metu amziaus, o 35% lankytoju lankesi 8-12 metu vaikai ir 18% - nuo 0 iki 7 metu amziaus.
Tyrejai nustate, kad dazniausiai skiriami vaistai yra lokalus kortikosteroidai, kuriu jaunesnio amziaus ir vyresniems vaikams lygu galingumo lygis. Apskritai tiek jaunesnio, tiek vyresnio amziaus zmonems dazniausiai buvo skiriamas betametazonas, vietinis kortikosteroidas.
Remiantis duomenimis, dermatologai ir internistai dazniausiai nustate didelio galingumo steroidus, o pediatrai dazniausiai nustate vietini imunosupresanta vartojanti takrolimuza. Remiantis siuo tyrimu, 20 didziausiu dermatologu receptiniu vaistu kategorijoje nebuvo vietiniu kalcineurino inhibitoriu, vaistu, uzkertanciu kelia uzdegimui, ir 20 labiausiai tiketinu vaistu bet kurioje amziaus grupeje nebuvo sisteminiu antipsorejiniu preparatu.
Autoriai raso: "Sis tyrimas patvirtina, kad vaiku psoriazes apsilankymai yra dazni ir yra didele ligu nasta Jungtinese Amerikos Valstijose, patvirtinant sios ligos socialini, ekonomini ir medicinini poveiki". Jie pabrezia amziu skirtumus, susijusius su bukles apsilankymais, taip pat vaistu vartojimo tendencijas, ir yra ypac susirupine del stipraus kortikosteroido vartojimo jaunesniems kaip 8 metu pacientams daznio. Jie komentuoja: "Musu patirtis rodo, kad didziausia veiklioji kortikosteroidu koncentracija maziems vaikams nera reikalinga psoriazei."
Tokios tendencijos rodo gydymo gairiu, kurios skirtos vaiku buklei, poreikio. Autoriai sako:

"Dabartine siuolaikine pediatrines psoriazes prieziura daugiausia grindziama patirtimi ir ekspertu sutarimu. Kai kuriems kliniku gydytojams negalima tiketis, kad jie pasikeis, net jei egzistuotu standartizuotos gydymo gaires, o musu dermatologijos ir ne dermatologu kolegu issilavinimas apie unikalius pediatrines psoriazes klinikinius ir gydymo aspektus, o ne gaires, gali sumazinti gydymo spraga, sukuriant patogesni, saugesni ir veiksmingesni psichosoze serganciu vaiku lokaliu ir sisteminiu gydymo budu naudojima. "

Sedi ilga laika padidina inkstu ligu rizika

Asmenys, sedintys keleta valandu per diena, ne tik kelia pavoju nutukimui ir skausmingoms galunes, bet taip pat padidina ju inkstu ligu vystymosi tikimybe. Tomasas Yatesas, MD, Leicesterio universitetas, Leicesterio universiteto ligoniniu NHS Trust universiteto ligonines ir sio tyrimo pagrindinis tyrejas sake: "Siuo metu nera zinoma, kaip sedimas laikas ar fizinis aktyvumas tiesiogiai veikia inkstu sveikata, taciau maziau sedi ir fiziskai veikla susijusi su padidejusia sirdies ir kraujagysliu sveikatos bukle, gerinant kraujo spaudima, cholesteroli, gliukozes metabolizma ir arteriju sveikata.

(Health)

Gydytojo gyvenimo gerinimo patirtis dirbant humanitarinio tuberkuliozes projektu

Dr. Markas McNicolis, vidutinio laipsnio specialisto gydytojas is Siaures Airijos, neseniai praleido 9 menesius dirbdamas "Vaistu be sienu" / "Gydytojai be sienu". Interviu su "Medical News Today" jis paaiskina, kad ligos stigma ir skurstantys zmones, kenciantiems nuo skurdo, padare dideli ispudi gydydami tuberkuliozes sergancius pacientus Eurazijos Gruzijos salyje.

(Health)