Viskas, ka reikia zinoti apie tuberkulioze

Turinys

1. Diagnoze
2. Gydymas
3. Priezastys
4. Prevencija
5. Rizikos veiksniai
6. Komplikacijos
7. Outlook

Tuberkulioze yra infekcine liga, kuri paprastai veikia plaucius. Palyginti su kitomis ligomis, kurias sukelia vienas infekcinis agentas, tuberkulioze yra antra pagal dydi zudikas pasaulyje.

2015 m. Is sios ligos mire 1,8 mln. Zmoniu, sergantys 10,4 mln. Zmoniu.

XVIII ir XIX a. Tuberkuliozes epidemija uzpuole visoje Europoje ir Siaures Amerikoje, o vokieciu mikrobiologas Robertas Koch 1882 m. Atrado tuberkuliozes mikrobines priezastis.

Po Kocho atradimo, vakcinos vystymasis ir veiksmingas narkotiku gydymas leido manyti, kad liga buvo beveik nugaleta. Viena vertus, Jungtines Tautos prognozavo, kad iki 2025 m. Tuberkulioze (TB) bus panaikinta visame pasaulyje.

Taciau 1980 m. Viduryje TB atvejai visame pasaulyje pradejo dideti, taigi 1993 m. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) paskelbe, kad tuberkulioze yra pasauline ekstremali situacija; pirma karta, kai liga buvo pazenklinta kaip tokia.

Greiti faktai apie tuberkulioze

Stai keletas pagrindiniu dalyku apie tuberkulioze. Daugiau informacijos ir papildomos informacijos rasite pagrindiniame straipsnyje.

• Pasaulio sveikatos organizacija apskaiciavo, kad 9 milijonai zmoniu serga tuberkulioze per metus, o 3 milijonai siu "praleidzia" sveikatos sistemos
• TB yra viena is triju didziausiu mirtingumo priezasciu moterims nuo 15 iki 44 metu amziaus
• TB simptomai (kosulys, karsciavimas, naktinis prakaitavimas, svorio kritimas ir kt.) Gali buti silpni daugeli menesiu, o zmones, sergantiems tuberkulioze, gali uzkresti iki 10-15 kitu zmoniu per artimus rysius per metus
• TB yra ore pernesamas patogenas, o tai reiskia, kad bakterijos, kurios sukelia tuberkulioze, gali skleisti ora is zmogaus

Kas yra tuberkulioze?

TB paprastai veikia plaucius, nors jis gali plisti i kitus organus.

Gydytojai isskiria dvi rusis tuberkuliozes infekcijos: latentinis ir aktyvus.

Lateksinis tuberkulioze - bakterijos lieka organizme neaktyvioje busenoje. Jie nesukelia jokiu simptomu ir nera uzkreciami, bet jie gali tapti aktyvus.

Aktyvus TB - bakterijos sukelia simptomus ir gali buti perduodamos kitiems.

Manoma, kad apie trecdali pasaulio gyventoju yra latentinis tuberkulioze. Yra 10 proc. Tikimybe, kad latentinis tuberkulioze taps aktyvi, taciau si rizika yra daug didesne zmonems, kuriems pakenkta imuninei sistemai, t. Y. Zmonems, gyvenantiems su ZIV arba nepakankama mityba, arba zmonems, kurie rukasi.

TB veikia visose amziaus grupese ir visose pasaulio dalyse. Taciau liga dazniausiai pasireiskia jauniems suaugusiems ir besivystanciu saliu gyventojams. 2012 m. 80 proc. Pranestu apie tuberkuliozes atvejus ivyko tik 22 salyse.

Tuberkuliozes diagnoze

TB dazniausiai diagnozuojama per odos testa, apimanti injekcija i dilbi.

Noredami patikrinti TB, gydytojas naudos stetoskopa, kad isiklausytu i plaucius ir patikrintu limfmazgiu patinima. Jie taip pat klausia apie simptomus ir ligos istorija, taip pat ivertina asmens rizika susirgti tuberkulioze.

Dazniausias tuberkuliozes diagnostinis tyrimas yra odos testas, kai nedidelis PPD tuberkulino, TB bakterijos ekstraktas, injekcija yra pagaminta tiesiai po vidiniu dilbio.

Injekcijos vieta turi buti tikrinama po 2-3 dienu, o jei sunkus raudonasis kraujospudis padideja iki tam tikro dydzio, gali buti, kad yra tuberkulioze.

Deja, odos testas nera 100 proc tiksliai ir buvo zinoma, kad ji duoda neteisingus teigiamus ir neigiamus rodmenis.

Taciau yra ir kitu testu, kuriais galima diagnozuoti tuberkulioze. Kraujo tyrimai, krutines rentgeno spinduliai ir skrepliu tyrimai gali buti naudojami testuojant TB bakterijas ir gali buti naudojami kartu su odos tyrimu.

MDR-TB yra sunkiau diagnozuojamas nei iprastas TB. Taip pat sunku diagnozuoti vaiku tuberkulioze.

Tuberkuliozes gydymas

Dauguma tuberkuliozes atveju gali buti isgydyti, kai tinkamas vaistas yra tinkamas ir tinkamas. Tikslus antibiotiku gydymo tipas ir trukme priklauso nuo asmens amziaus, bendros sveikatos, galimo atsparumo vaistams, ar TB yra latentinis arba aktyvus, ir infekcijos vietos (t. Y., Plauciu, smegenu, inkstu).

Zmonems su latentiniu tuberkulioze gali prireikti tik vieno tipo TB antibiotiku, o aktyviai tuberkulioze sergantiems zmonems (ypac MDR-TB) daznai reikia skirti daugybe vaistu.

Paprastai antibiotikus reikia vartoti santykinai ilga laika. Standartinis TB antibiotiku eigos laikas yra apie 6 menesius.

TB vaistai gali buti toksiski kepenims, ir nors salutinis poveikis yra nedaznas, kai jie atsiranda, jie gali buti gana rimti. Apie galima salutini poveiki reikia pranesti gydytojui ir itraukti:

• Tamsus slapimas
• Karsciavimas
• Gelta
• Apetito praradimas
• Pykinimas ir vemimas

Svarbu, kad bet koks gydymo kursas butu baigtas visiskai, net jei mire tuberkuliozes simptomai. Visos bakterijos, isgyvenusios gydyma, gali tapti atsparios gydytojo paskirtiems vaistams ir ateityje gali sukelti MDR-TB vystymasi.

Gali buti rekomenduojama tiesiogiai stebeti terapija (DOT). Tai apima sveikatos prieziuros darbuotoja, kuris valdo tuberkuliozes vaistus, siekdamas uztikrinti, kad gydymo kursas butu baigtas.

Kas sukelia tuberkulioze?

The Mycobacterium tuberculosis bakterija sukelia tuberkulioze. Jis issiskleidzia per ora, kai asmuo, turintis tuberkulioze (kurio paveikiami plauciai), kosulys, ciaudulys, atsikabina, juokiasi ar derina.

Tuberkulioze yra uzkreciama, taciau tai nera lengva sugauti. Galimybe pagauti tuberkulioze is to, su kuo gyvenate ar dirbate, yra daug didesne negu svetimsalio. Dauguma aktyvaus tuberkuliozes serganciu zmoniu, kurie tinkamai gydomi maziausiai 2 savaites, nebera uzkreciami.

Kadangi antibiotikai pradejo vartoti kovojant su tuberkulioze, kai kurie stamai tapo atsparus vaistams. Atsparus daugeliui vaistu nuo tuberkuliozes (MDR-TB) atsiranda, kai antibiotikas nesunaikina visu bakteriju, o isgyvenusios bakterijos atsiranda atsparumas antibiotikams ir daznai kitiems tuo paciu metu.

MDR-TB yra isgydomas ir isgydomas tik naudojant labai specifinius anti-tuberkuliozinius vaistus, kurie daznai yra riboti arba nera lengvai prieinami. 2012 m. Apie 450 000 zmoniu sukure MDR-TB.

Tuberkuliozes prevencija

Jei turite aktyvu tuberkulioze, veido kauke gali padeti sumazinti ligos plitimo kitiems zmonems rizika.

Galima imtis keleto bendru priemoniu, siekiant uzkirsti kelia aktyviojo tuberkuliozes plitimui.

Kitu zmoniu vengimas nesikreipiant i mokykla ar dirbti ar miegoti toje pacioje patalpoje, kaip ir kazkas, pades sumazinti mikrobu patekimo i bet kuria kita rizika.

Deveti kauke, apimancia burna, ir vedinimo patalpos taip pat gali apriboti bakteriju plitima.

Skiepijimas nuo tuberkuliozes

Kai kuriose salyse BCG injekcijos skiriamos vaikams vakcinuoti nuo tuberkuliozes. Tai nerekomenduojama vartoti visuotinai JAV, nes ji nera efektyvi suaugusiesiems ir gali neigiamai paveikti odos testavimo diagnoziu rezultatus.

Svarbiausias dalykas yra baigti visus gydymo kursus, kai jie yra skirti. MDR-TB bakterijos yra toli grazu nei reguliarios TB bakterijos. Kai kuriems MDR-TB atvejams reikia dideliu chemoterapijos kursu, kurie gali buti brangus ir sukelti sunkias nepageidaujamas reakcijas pacientams.

Rizikos veiksniai

Zmonems su pazeista imunine sistema labiausiai kyla pavojus susirgti aktyvia tuberkulioze. Pavyzdziui, ZIV slopina imunine sistema, todel organizmui sunkiau kontroliuoti TB bakterijas. Zmones, uzsikrete ZIV ir TB, yra apie 20-30 proc. Labiau linke vystyti aktyvu TB nei tie, kurie neturi ZIV.

Nustatyta, kad tabakas taip pat padidina aktyvios tuberkuliozes atsiradimo rizika. Mazdaug 8 proc. Viso pasaulio tuberkuliozes atveju yra susije su rukymu.

Zmones su siomis salygomis turi didesne rizika:

• diabetas
• tam tikros vezio formos
• nepakankama mityba
• inkstu liga

Be to, zmonems, kuriems vyksta vezio terapija, visi, kurie yra labai jauni ar seni, ir zmones, kurie piktnaudziauja narkotikais, yra didesne rizika.

Kelione i tam tikras salis, kuriose dazniau buna tuberkulioze, taip pat padidina rizikos lygi.

Salys, kuriose tuberkuliozes dazniau

Sios salys turi didziausia TB lygi visame pasaulyje:

• Afrikoje, ypac Vakaru Afrikoje ir Afrikoje i pietus nuo Sacharos
• Afganistanas
• Pietryciu Azija: iskaitant Pakistana, Indija, Bangladesa ir Indonezija
• Kinija
• Rusija
• Pietu Amerika
• Vakaru Ramiojo vandenyno regionas, iskaitant Filipinus, Kambodza ir Vietnama

Komplikacijos

Jei neuzdirbtas, tuberkulioze gali buti mirtina. Nors jis dazniausiai veikia plaucius, jis taip pat gali plisti per krauja, sukeldamas komplikacijas, tokias kaip:

• Meningitas: smegenu dangalo membranu patinimas.
• Spinaliniai skausmai.
• Jungiamasis pazeidimas.
• Zala kepenims ar inkstams.
• Sirdies sutrikimai: tai yra retesne.

Outlook

Laimei, tinkamai gydant, dauguma tuberkuliozes atveju yra isgydomos. Jungtinese Amerikos Valstijose nuo 1993 m. Tuberkuliozes atveju sumazejo, taciau liga islieka susirupinusi.

Be tinkamo gydymo, iki dvieju trecdaliu zmoniu, serganciu tuberkulioze, mirs.

Tuberkuliozes simptomai

Nors latentinis tuberkulioze nera simptomu, aktyviojo tuberkuliozes simptomai yra sie:

• Kosulys, kartais su gleivemis ar krauju
• Drebulys
• Nuovargis
• Karsciavimas
• Svorio netekimas
• Apetito praradimas
• Naktinis prakaitavimas

Tuberkulioze paprastai veikia plaucius, bet gali paveikti ir kitas kuno dalis. Kai tuberkulioze atsiranda uz plauciu, simptomai buna skirtingi. Be gydymo, tuberkulioze per krauja gali issivystyti i kitas kuno dalis:

• Kaulu uzkrestas tuberkulioze gali sukelti stuburo skausma ir sanario sunaikinima
• TB, uzkresti smegenimis, gali sukelti meningita
• TB, uzkreciantys kepenis ir inkstus, gali pakenkti ju atlieku filtravimo funkcijoms ir sukelti krauja slapime
• Sirdies infekcinis tuberkulioze gali pakenkti sirdies sugebejimui pumpuoti krauja, todel bukle vadinama sirdies tamponadu, kuris gali buti mirtinas