ER-teigiamo kruties vezio supratimas ir gydymas

Turinys

1. Kruties vezio hormonu receptoriai
2. Simptomai
3. Gydymas
4. Gyvenimo trukme

Tam tikros kruties vezio atvejai atsiranda kaip tiesioginis daugelio hormonu receptoriu krutu lasteliu pavirsiuje rezultatas. Sie receptoriai susideda is baltymu, kurie priima hormonus, kurie sako, kad auga lastele. Veziniu lasteliu atveju lastele pradeda augti nekontroliuojamai.

Yra du pagrindiniai hormonu tipai, atsakingi uz krutu augima: estrogena ir progesterona. Kruties veziu sergantiems pacientams gali buti bet kuris is dvieju receptoriu arba abu.

Kruties vezio hormonu receptoriai

Vyro kruties vezys yra reta, taciau, jei diagnozuota, gydymas gali buti panasus i moteru, serganciu hormonu receptoriu kruties veziu.

ER pasireiskiantis kruties vezys diagnozuojamas, kai vezines lasteles gauna augimo signalus is estrogeno. Estrogenu receptoriai yra dazniausiai pasitaikantis hormonu receptoriu tipas kruties lastelese. Stai kodel estrogenu receptoriu teigiamas (ER-teigiamas) kruties vezys yra toks iprastas.

Priesingai, progesterono teigiami (PR-teigiami) kruties vezio lasteliai gauna augimo signalus is progesterono. Jei vezio lasteles yra abieju tipu receptoriu misinys, gydytojas gali nurodyti vezi kaip hormonu receptoriais teigiama kruties vezi.

Kiekvienas 2 is 3 kruties vezio atveju yra teigiamas hormonu receptorius, taciau ER pasireiskiantis kruties vezys yra viena is dazniausiai diagnozuotu kruties vezio atveju.

Kruties vezys vyrams

Nors daug maziau paplites, vyrai taip pat gali susirgti kruties veziu. Vyrams yra 1 is 1000 tikimybes isryskinti kruties vezi ju gyvenime. Kadangi tai yra labai reti, vyrai daznai ignoruoja vienkartine, kol atsiranda daugiau agresyviu simptomu, todel vyrams dazniau diagnozuojama velesniuose etapuose.

Dauguma vyru, serganciu kruties veziu, turi hormonu receptoriu teigiama kruties vezi. Tai reiskia, kad moterims, sergancioms hormonu receptoriu kruties veziu, gali buti panasus kruties vezio gydymas.

Simptomai

ER pasireiskiancio kruties vezio simptomai yra panasus i bet koki kruties vezio tipa. Labiausiai paplites kruties vezio simptomas, tarp ju ir eritromicetinis kruties vezys, yra vienkartinis simptomas.

Kiti simptomai gali atsirasti:

• odos sudirginimas ar dilgciojimas
• isskyros is spenelio
• krutu patinimas
• skausmas krutyje arba nipelis
• niezulys ar krutines odos paraudimas ar storis
• krutu formos pasikeitimas

Kartais vienetiniai matai nepastebimi atliekant pavirsiaus egzaminus ir reikalauja nustatyti mammograma.

Ka reikia zinoti apie kruties veziKas yra kruties vezys? Spustelekite cia, jei norite suzinoti daugiau.Skaityti dabar

Testai ir diagnoze

Po pirmines kruties vezio diagnozes gydytojas ar gydytoju grupe turi nustatyti kruties vezio priezasti. Noredami tai padaryti, jie gali atlikti biopsija, kur jie pasalina nedideli veziniu audiniu kieki ir ji isnagrineja. Jie taip pat gali pasalinti navika per operacija ir atlikti bandymus, kai tai bus padaryta.

Immunohistocheminis arba IHC tyrimas atliekamas specialiai, norint nustatyti audiniu meginio veziniu lasteliu estrogeno ir progesterono receptorius.

IHC testas pades gydytojui nustatyti tinkama kruties vezio gydymo buda. Jis ypac iesko baltymu, kurie veikia kaip estrogeno ir progesterono receptoriai.

Gydymas

Kaip gydytojas gydo ER pasireiskiancia kruties vezi, tai priklauso nuo daugelio veiksniu, iskaitant vezio stadija, jo issivystyma ir vezio saltini. Jei vezys yra ER- ar PR-teigiamas, hormonu terapija beveik neabejotinai bus itraukta i paciento gydymo plana.

Yra keletas skirtingu hormonu gydymo budu, kuriuos gali atlikti pacientas.

Liuteinizuojantys hormono atpalaiduojantys hormonai (LHRH)

LHRH sustabdo estrogeno gamyba kiausidese ir yra skiriamas skrandzio injekcijoms.

LHRH veikia "isjungdami" estrogeno gamyba kiausidese. Del sios priezasties yra maziau estrogeno, kad butu galima palaikyti ER pasireiskiancio kruties vezio augima.

LHRH daznai per injekcija skrandyje karta per menesi kelis menesius arba kas kelis menesius kelis menesius. Sis gydymas dazniausiai pasitaiko anksciau menopauzinese moterims, sergancioms eritropoze ir ankstyvuoju etapu.

Dabartiniai tyrimai rodo, kad si grupe turetu svirksti maziausiai 2 metus. Tyrimo laikotarpis, per kuri zmones turetu vartoti siuos hormonu gydymo budus, turi kelis tyrimus, kuriuose tiriamas ju naudojimas ilgiau.

Kai kurie vartojami vaistai yra Zoladex, Lupron ir Trelstar. Moterims iki menopauzes paprastai kiausides paprastai pradeda normaliai veikti nuo keliu menesiu iki metu po gydymo pabaigos.

Aromatozes inhibitoriai

Aromatazes inhibitoriai mazina estrogeno prieinamuma blokuojant aromataze. Aromatas yra fermentas, kuris androgena (hormona) pavercia i estrogena. Sio fermento blokavimas reiskia, kad esama maziau estrogeno, kad butu skatinamas ER-teigiamu kruties vezio lasteliu augimas.

Aromatazes inhibitoriai veikia tik moterims, kurios jau isgyveno menopauze. Jie nukreipia antinksciu ir riebalu audinius, kuriuose yra estrogeno, o ne uzkirsti kelia jo gamybai kiausidese. Tai veikia tik todel, kad po menopauzes moterys gauna daug maziau estrogeno nuo kiausidziu nei moterys pries menopauze.

Kai kurie is labiausiai paplitusiu aromatazes inhibitoriu yra Arimidex, Aromasin ir Femara. Gydytojas nustatys, kas geriausiai tinka kiekvienam zmogui.

Selektyvus estrogeno receptoriaus atsako moduliatoriai (SERM)

SERM veikia kaip kruties lasteliu blokatoriai. Sios chemines medziagos pridedamos prie estrogenu receptoriu kruties lastelese, veiksmingai sustabdydamos estrogeno signalo siuntima i lastele augti.

Tamoksifenas yra SERM, dazniausiai naudojamas ER pasireiskianciam kruties veziui gydyti.Vietoj to Fareston gali buti skiriamas po menopauzes serganciu moteru, turinciu issivysciusi ER pozityvi kruties vezi.

Estrogenu receptoriu reguliatoriai (ERD)

ERD veikia panasiai kaip SERM, blokuodamas estrogeno poveiki. Jie tai daro todel, kad estrogenas maziau telpa prie receptoriu kruties lastelese.

ERD taip pat dirba, kad sumazintu eteriniu receptoriu skaiciu lasteleje. Jie keicia estrogenu receptoriu forma, taigi jie taip pat neveikia.

Faslodex yra ERD, kuris gali buti naudojamas progresuojancio, ER pasireiskiancio kruties vezio gydymui moterims po menopauzes. Gydytojai gali skirti Faslodex, jei kitu hormonu terapijos vaistai, tokie kaip tamoksifenas, neveikia.

Moterims pries menopauze yra kita, daug labiau invazine galimybe apsvarstyti. Profilaktinis kiausidziu pasalinimas yra agresyvus budas zymiai sumazinti estrogeno kieki organizme.

Profilaktine chirurgija daznai naudojama kaip paskutine priemone, kuri yra rimta ir gali tureti didele itaka moters gyvenimui, iskaitant negalejima tureti vaiku.

Gyvenimo trukme

Zmonems, sergantiems ER pasireiskianciu kruties veziu, bendros perspektyvos yra geros. Kaip ir daugelyje vezio atveju, tuo anksciau pacientas atpazista ir gydo ER pasireiskiancia kruties vezi, tuo geriau.

Yra penki vezio etapai, kurie padeda gydytojui nustatyti gydyma ir gyvenimo trukme. Sie etapai svyruoja nuo 0 iki 4, o 0 yra labiausiai isgydomi, o 4 - patys pazangiausi.

Kuo anksciau pasireiske ER pasireiskiantis kruties vezys, tuo didesnis isgyvenamumas.

Remiantis Amerikos vezio draugija, 5 metu isgyvenamumas ER pasireiskianciam kruties veziui penkiose stadijose yra toks:

• 0 lygis: artimas 100 proc
• 1 etapas: beveik 100 proc
• 2 etapas: 93 proc
• 3 etapas: 72 proc
• 4 etapas (metastazinis etapas): 22 proc

Kuo anksciau buvo atrasta ir gydoma kruties vezys, tuo didesne tikimybe, kad pacientas isgyvens. Apskritai, sergantiems 0 ir 1 laipsnio pacientais, sergantiems ER pasireiskianciu kruties veziu, vidutinis gyvenimo trukme gali buti mazesne.

Svarbu, kad gydytojas isbandytu ir gydytu ER pasireiskiancia vezi su hormonu gydymu, kuris tinka kiekvienam zmogui.