Neapsaugoti amerikieciai vis dar kelia pavoju ligoninems

Jungtinese Amerikos Valstijose "pastovus dempingas", t. Y. Neuztikrintu pacientu, turinciu neatideliotinu sveikatos sutrikimu, pasisavinimas ar perdavimas, buvo legaliai uzdraudtas per pastaruosius 25 metus. Taciau tyrimas, paskelbtas rugpjucio menesio leidime Sveikatos klausimai rodo, kad neapdrausta amerikieciai vis dar kencia.
Tyrimas, kuri atliko nacionaline mokslininku grupe, rodo, kad ligonines pazeidzia istatymus, toliau praktikuojantis "paciento dempinga". Grupe istyre ir pristate atveju tyrimus, kuriuose dalyvavo 5 pacientai, kuriems buvo atsisakyta gydymo arba kurie buvo perduoti nestabilioje ligonineje Denverio sveikatos ligonineje. Komanda daro isvada, kad ne tik tai, kad "pacientu dempingas" vis dar vyksta esant dabartiniam istatymu aiskinimui ir vykdymui, jie taip pat nurodo, kad "Denver Health" nera vienintele ligonine, kurioje taip nutinka.

Vadovaujanti tyrinetojas Sara Rosenbaum, Haroldo ir Jane Hirsh sveikatos apsaugos teises ir politikos profesore Vasingtone D.C., George Washingtono universiteto visuomenes sveikatos ir sveikatos prieziuros mokykloje, sako:

"Federaliniai ir valstybiniai tyrejai turi geriau stengtis nustatyti istatymu pazeidejus ir uzdrausti pacientu dempinga. Jei mes nesiimsime griezto istatymo vykdymo, milijonai neapdrausiu amerikieciu ir toliau nebus rupinasi visais arba nepakankamai rupinasi. "

Milijonu neapdraustu amerikieciu gydymo islaidos padidejo Denvere, taip pat visoje tautos bendruomenese. Sis issamus istatymo tyrimas ir atskiru atveju tyrimai rodo, kad sioje praktikoje dalyvauja tiek pelno siekiancios, tiek ne pelno ligonines. Apmokestinimas galiausiai tenka paskutines ligoninese, kurios daznai yra valstybines ligonines, kuriose jau yra didelis procentas neapdraustu pacientu arba asmenys, neturintys galimybiu moketi uz ju prieziura.
Grupe isnagrinejo 1986 m. Neatideliotinos medicinos pagalbos ir darbo istatymo (EMTALA) teisini aiskinima ir vykdyma, pagal kuri ligoninems reikia tinkamai atlikti medicinine patikra ir stabilizuoti rupesti neapsaugotoms ligoniams, turintiems kritines situacijas. Jie taip pat istyre realius ivykiu, ivykusiu "Denver Health", atveju tyrimus, isryskindami daznai pasitaikancius pazeidimus.

Rosenbaumas ir jos komanda istyre esamas bylas ir pagal George W. Busho administracija isleista 2003 m. Taisykle, kad paaiskintu istatymu igyvendinima, darant isvada, kad teismo sprendimai, taisykles ir kiti veiksniai leido ligoninems apeiti istatymo ketinima. Pavyzdziui, pagal 2003 m. Reglamenta pacientai turi atvykti i "specialu skubios pagalbos skyriu" ir kad EMALTA netaikoma kritiskai sergamiems ligoniams, kurie kreipiasi del medicinos pagalbos kitame skyriuje.
Komanda taip pat atkreipia demesi i tai, kad netgi tiesioginiai istatymu pazeidejai retai identifikuojami arba baudziami del to, kad valstybines ligonines, pavyzdziui, Denverio sveikatos istaigos, daznai gauna neapdrausius pacientus, kurie nukreipiami arba perduodami nepaprastosios medicinos pagalbos atveju. Jie nurodo 5 realius siu galimu pazeidimu pavyzdzius. Vienas is tokiu pazeidimu buvo 64 metu vyras, kuris buvo perkeltas 350 myliu i Denverio sveikatos istaiga, nepaisant to, kad vietos ligonines galejo gydyti moters gyvybei pavojinga bukle.
Mokslininkai ragina federaline vyriausybe sukurti efektyvesne sistema pranesant apie neatitikimus istatymams, siekiant sustabdyti sia praktika, tvirtindama, kad federalines ir valstybines reguliavimo institucijos turi nustatyti aiskesnius standartus, kuriais butu supaprastinamos ligoniniu problemos, siekiant isvengti pazeidimu. Jie priduria, kad lengvesne pranesimu teikimo sistema, pvz., Sistema, pagal kuria atsakomybe butu perkelta is pacientu ir ligoniniu i vykdymo agenturas, labai prisidetu prie istatymo igyvendinimo "paciento dempingo" atzvilgiu.
Parase Petra Rattue