JAV sveikatos prieziuros sistema uzima naujausia ataskaita

Remiantis Sandraugos fondo atlikta nauja veiklos analize, JAV sveikatos prieziuros sistema nuolat blogeja, nepaisant to, kad ji yra brangiausia pasaulyje. Palyginus su 10 kitu tautu, JAV uzima paskutine vieta, kaip ir ankstesniu metu studijose.

Sandraugos fondas yra privatus fondas, kurio uzduotis yra skatinti "veiksminga sveikatos prieziuros sistema, uztikrinancia geresne prieiga, geresne kokybe ir didesni nasuma, ypac labiausiai pazeidziamoms visuomenes grupems, iskaitant mazas pajamas gaunantiems zmonems, neapdraustiems amerikieciu mazumai, maziems vaikams ir pagyvenusiems suaugusiems ".

Noredami tai padaryti, ji palaiko nepriklausomus sveikatos prieziuros srities tyrimus ir teikia dotacijas sveikatos prieziuros praktikai ir politikai gerinti.

Sandoros fondas anksciau atliko "Mirror, Mirror" veiklos analize 2010, 2007, 2006 ir 2004 metais. Visuose tyrimo leidimuose JAV pranese apie blogiausius pacientu sveikatos padarinius ir yra artimi galimai prieigai, veiksmingumui ir sveikatos prieziuros teisingumas.

2014 m. Saliu, kuriu sveikatos prieziuros sistemos buvo isnagrinetos tyrime, skaicius isaugo iki 11, taip pat Australijoje, Kanadoje, Prancuzijoje, Vokietijoje, Nyderlanduose, Naujojoje Zelandijoje, Norvegijoje, Svedijoje, Sveicarijoje ir Jungtineje Karalysteje.

Ataskaitos duomenys pateikiami is triju atskiru Sandraugos fondo 2011-2013 m. Atliktu tyrimu.

Pranesti apie isvadas

2011 m. Is viso 18667 pacientu ir 2013 m. - 20 049, buvo apzvelgta 11 saliu, kuriose buvo vertinama ju sveikatos prieziuros sistema. Kitoje apklausoje 9 766 gydytojai is 11 saliu buvo apklausti del pacientu prieziuros patirties.

Ataskaitoje apibendrinami duomenys, suskirstyti i penkis pagrindinius veiksnius: kokybe, prieiga, efektyvuma, teisinguma ir sveika gyvenima.

Kokybe

Kalbant apie kokybe, tyrime teigiama, kad nors pastaraisiais metais buvo siek tiek patobulinta, saugios ir suderintos prieziuros rezultatai buvo sumazinti JAV 2014 m. Fondas rekomenduoja JAV toliau taikyti sveikatos informacines technologijas, kurios pagerintu gydytoju gebejimas nustatyti geriausia gydyma pacientams, ypac sergantiems letinemis ligomis.

Prieiga

"Nenuostabu, kad, atsizvelgiant i visuotinio aprepties nebuvima, JAV gyventojai be sveikatos prieziuros reikalauja dazniau nei zmones kitose salyse", - teigia autoriai del galimybes naudotis sveikatos prieziuros paslaugomis.

Tyrime labiausiai tiketina, kad amerikieciai pranesa apie problemas, susijusias su galimybe naudotis sveikatos prieziuros paslaugomis del islaidu. Ataskaitoje nustatyta, kad JAV pacientai turi greita prieiga prie specializuotu sveikatos prieziuros paslaugu, taciau galimybe gauti pirmine sveikatos prieziura kencia, palyginti su kitomis salimis.

Nors atlikus tyrima nustatyta, kad Kanados pacientai turi mazai finansiskai nasta, bet turi ilgesni tarnavimo laika, autoriai teigia, kad "daznai klaidingai supranta, kad kompromisai tarp visuotines aprepties ir savalaikio prieigos prie specializuotu paslaugu yra neisvengiamos".

Ataskaitoje apibudinama, kaip Nyderlandai, Jungtine Karalyste ir Vokietija teikia visuotine aprepti del greito priejimo prie specialiuju paslaugu kartu su nedidelemis islaidomis uz kisene.

Efektyvumas

Tyrime dalyvavo JAV, o JK reitingai - pirmieji. Visu pirma siame tyrime isryskinami veiklos problemu, susijusiu su nacionalinemis sveikatos prieziuros islaidomis ir administracinemis islaidomis, "administraciniu sunkumu" priemonemis, neatideliotinos pagalbos kambario naudojimu ir kartotiniais medicininiais tyrimais.

Nuosavybes vertybiniai popieriai

Ataskaitoje teigiama, kad JAV yra labiausiai ziauriausia tautos israiska. Trecdalis ar daugiau amerikieciu, kuriu pajamos yra mazesnes uz vidutini pajamu lygi, pastaraisiais metais buvo be medicinines prieziuros poreikio del islaidu. Sie amerikieciai reciau lanke gydytojus, sergancius, uzpildydami recepta arba gaudami reikiama testa, gydyma ar tolesne prieziura del islaidu.

Sveikas gyvenimas

Visuose trijuose sveikos gyvensenos rodikliuose - mirstamumui, kuri lemia medicinine prieziura, kudikiu mirtingumas ir sveikos gyvenimo trukme 60 metu amziaus, JAV uzeme paskutini ivertinima. Prancuzija, Svedija ir Sveicarija uzeme auksciausia vieta sveiko gyvenimo kategorijoje.

Kokias pasekmes turi sios isvados?

Ataskaitoje ismatuotas nasumas naudojant nacionalinius mirtingumo duomenis ir pacientu bei gydytoju suvokimus ir patirti. Autoriai pripazista, kad ju metodikoje yra tam tikru apribojimu. Is ju reitingu autoriai raso:

"Jie neatitinka svarbiu efektyvumo ar efektyvumo aspektu, kuriuos galima gauti is medicininiu irasu ar administraciniu duomenu. Pacientu ir gydytoju vertinimai gali tureti itakos ju patirciai ir lukesciams, kurie gali skirtis priklausomai nuo salies ir kulturos".

Taciau is isvadu autoriai daro isvada, kad draudimas turi buti isplestas, kad apimtu neapdrausta asmeni ir kad visi amerikieciai turetu galimybe naudotis sveikatos prieziuros paslaugomis. Jie sako, kad "Affordable Care Act" yra teigiamas zingsnis link sio tikslo, nes pajamas gaunancios seimos, turincios mazas pajamas gaunanciu pajamu, dabar gali kreiptis del finansines pagalbos, noredamos gauti aprepti.

Jie rekomenduoja, kad JAV, vadovaudamiesi kitu saliu nuostatomis, siektu pagerinti sveikatos prieziuros kokybe ir sauguma itraukdamos viesa informacija apie kokybiskus duomenis ir priimdamos mokejimo sistemas, kurios atlygintu kokybiska prieziura.

"Remdamiesi siais pacientu ir gydytoju pranesimais," raso autoriai ", o sveikatos apsaugos reformos priemimo metu Jungtinese Valstijose turetu buti padaryta didele pazanga gerinant sveikatos prieziuros sistemos pristatyma, koordinavima ir teisinguma ateinanciais metais "

Apskritai tyrime nacionalines sveikatos prieziuros sistemos buvo vertinamos taip:

1. Jungtine Karalyste
2. Sveicarija
3. Svedija
4. Australija
5. Vokietija ir Nyderlandai (susieti)
6. Naujoji Zelandija ir Norvegija (susieta)
7. Prancuzija
8. Kanada
9. Jungtines Valstijos

JK pries JAV

Nors JK "toliau demonstruoja stiprius rezultatus" ir pirmiausia uzima pirmaja vieta, 2013 m. Rugsejo men. Didziosios Britanijos transliuotojas "Channel 4" pranese apie anksciau nepaskelbtus duomenis, kad JK Nacionalines sveikatos tarnybos (NHS) ligonines Anglijoje yra blogesnes nei JAV ligoninese.

Nepateikta ataskaita, kurioje palyginamos sveikatos prieziuros veiklos rezultatai Jungtineje Karalysteje, JAV ir penkiose salyse, kuriose nera statistikos - profesorius seras Brianas Jarmanas, kuris taip pat nuteke duomenis i 4 kanala - nustate:

• 2004 m. Anglijoje buvo auksciausia ligoniu mirtingumo dalis septyniose tirtose salyse.
• Anglu NHS ligonines "ligonines standartizuotos mirtingumo rodikliai" (angl. HSMR) - indeksas, kuri sukure pats Prof. Jarman - buvo 58% didesnis nei JAV ligoninese, kurios labiausiai vertino si indeksa.
• 2012 m. Vidutine NHS ligonines paciente Anglijoje buvo 45% dazniau mirstanti, negu jei jie butu priimti i JAV ligonine.
• Nustatyta, kad pagyvenusiems zmonems penkis kartus didesne tikimybe, kad jie mirs nuo pneumonijos Anglijos ligonineje, negu jei jie patektu i JAV ligonine.

Vis delto, nepaisant to, kad Jungtineje Karalysteje JAV sveikatos prieziuros srityje moka daugiau nei dvigubai daugiau zmoniu, Prof. Jarman primine, kad JAV vis dar yra mazesne gyvenimo trukme ir didesnis kudikiu mirtingumas.

Be to, jis nurodo, kad jo statistiniai duomenys taikomi tik amerikieciams, kurie gali naudotis sveikatos prieziuros paslaugomis ligoninese, taigi tai reiskia, kad mazesnes pajamas gaunancios grupes, kurios neleidzia eiti i ligonine, nes negales sumoketi savo sveikatos prieziuros saskaitos, nera atsizvelgiama i. Prof. Jarman siulo tai, kad sveikatos prieziuros rezultatai tarp siu grupiu gali buti lygiaverciai Jungtineje Karalysteje ir JAV.

Taciau prof. Jarmano HSMR metodologija buvo apibudinta kaip klaidinga duomenu mokslininku ir gydytoju, BMJ, ir jo isvados nebuvo perziuretos.

Mirtingos sirdies ligos rizika dazniau buna afroamerikieciu vyrams ir moterims

Nors per pastaruosius 20 metu vainikiniu arteriju ligos progresavo, taciau Afrikos amerikieciu vyru ir moteru lygis dvigubai didesnis nei mirtinu koronarines sirdies ligos rizika, palyginti su kaukazieciu vyru ir moteru skaiciumi, leidziamas naujas tyrimas lapkricio leidinyje Amerikos medicinos asociacijos narys.

(Health)

Bioninis kostiumas padeda paralyziuotam zmogui imtis savanorisku veiksmu

Mokslininkai is Kalifornijos-Los Andzelo universiteto pranesa, kaip zmogus paralyziavo nuo juosmens, galedamas savo kojas savanoriskai perkelti "robotu eksoskeleto" pagalba. Markas Pollockas (pav.) Sugebejo imtis savanorisku zingsniu del "robotu eksoskeleto". Vaizdo kreditas: Markas Pollockas Trisdesimt devyneriu metu Marko Pollockas buvo visiskai paralyziuotas 4 metus po to, kai jis islipo is lango.

(Health)