Skiepijimas skiepijamas ne tik vaikams, bet kodel apreptis tarp suaugusiuju yra maza?

Daugeliui is musu, zodis "imunizacija" ikunija drebanti vaika vizijoje gydytojo kabinete, ka tik gavusius suvius. Taciau daugelis zmoniu nesupranta, kad suaugusiesiems taip pat reikia skiepu.
2012 m. Pneumokokine vakcina gavo tik 20 proc. Suaugusiu zmoniu 19-64 metu amziaus, kuriems buvo didele plauciu uzdegimo rizika, o tik stabliges skiepyta tik 64,2 proc. Suaugusiuju nuo 19 iki 49 metu amziaus.

Remiantis Ligu kontroles ir prevencijos centru (CDC) duomenimis, suaugusiuju vakcinacijos apreptis JAV islieka maza.

2012 m. Pneumokokine vakcina gavo tik 20 proc. Suaugusiu zmoniu 19-64 metu amziaus, kuriems buvo didele plauciu uzdegimo rizika, o tik stabliges skiepyta tik 64,2 proc. Suaugusiuju nuo 19 iki 49 metu amziaus. Be to, Tdap vakcina, apsauganti nuo stabliges, difterijos ir kokliuso (kosulys), buvo skiriama tik 14,2% suaugusiuju, kuriu amzius yra 19 metu ar vyresnis.

Toks mazas imunizacijos apreptis kelia dideli susirupinima visuomenes sveikata. Anksciau siais metais, Medicinos naujienos siandien pranese apie tyrima, kuri vadovavo dr. Laura Hurley is Kolorado universiteto, Denveryje, parodydamas, kad JAV kasmet mirsta nuo 30 000 zmoniu, kuriu vakcinose galima isvengti ligu, ir daugiau kaip 95% siu mirciu yra suaugusieji.

Rugpjutis yra nacionalinis informavimo apie imunizacija menuo. Kampanija, kurioje pabreziama imunizacijos svarba tarp vaiku, kampanija siekia didinti informuotuma apie suaugusiuju imunizacija ir paskatinti juos apsaugoti savo sveikata skiepijant nuo uzkreciamuju ligu.

Siame zvilgsnyje mes ziurime, kokios vakcinacijos rekomenduojamos suaugusiesiems, kas trukdo zmonems juos gauti ir ka galima padaryti, kad ateityje padidetu skiepijimas.

Skiepijimas: kurios jums reikia?

Gripo ir Tdap vakcinos

CDC rekomenduoja, kad visi suaugusieji butu skiepyti nuo gripo (sezoninio gripo) kasmet. Si vakcina yra ypac svarbi tiems zmonems, kurie labiau linke i rimtas su gripu susijusias komplikacijas, tokias kaip nescios moterys, asmenys, turintys letiniu sveikatos sutrikimu, ir vyresnio amziaus zmones.

Jei nevartojama kaip paaugle, visi suaugusieji turi gauti vienkartine vakcina Tdap. Be to, stiprintuvas, vadinamas Td, turetu buti skiriamas kas 10 metu. Tdap vakcina taip pat turetu buti skiriama moterims kaskart nestumo metu, o optimalus laikas yra nuo 27 iki 36 savaiciu nestumo.

Kitos vakcinacijos rekomenduojamos pagal amziu, lyti, sveikatos bukle ir gyvenimo budo veiksnius, be kitu aplinkybiu.

ZPV vakcina

ZPV vakcina saugo nuo 6, 11, 16 ir 18 zmogaus papilomos viruso. ZPV sukelia beveik visas gimdos kaklelio vezio formas, o 16 ir 18 tipu yra mazdaug 70% visu atveju. Virusas taip pat yra pagrindine analinio vezio ir lytiniu organu karpos priezastis.

Rekomenduojama, kad visos iki 26 metu amziaus moterys gautu vakcina, jei jos nera paauglystes metu. Vyrams iki 21 metu taip pat turetu buti vakcina, taip pat vyrai nuo 22 iki 26 metu, kurie turi lytiniu santykiu su kitais vyrais.

Pneumokokine vakcina

Pneumokokine vakcina rekomenduojama visiems 65 metu ir vyresniems zmonems. Jis apsaugo nuo ligu, kurias sukelia Streptococcus pneumoniae bakterijos, iskaitant pneumonija, meningita ir ausu ir sinusu infekcijas, kuriu vis labiau linke laikytis suaugusieji.

Si vakcina taip pat rekomenduojama tiems, kuriems yra didele pneumokoku ligu rizika, pvz., Diabetu sergantiems asmenims, sirdies ligoms, plauciu ligoms ir rukantiems.

Zoster vakcina

Zoster vakcina apsaugo nuo pusleliu - skausmingo odos berimo, kuri sukelia vejaraupiu zostero virusas (VZV). Tai rekomenduojama suaugusiesiems nuo 60 metu, nes jie yra labai jautrus komplikacijoms, susijusioms su virusu.

Pasak CDC, kasmet mazdaug 1 milijonas amerikieciu sukuria puslelines, o 50% is ju yra vyresni nei 60 metu.

Kitos vakcinacijos

Gali buti rekomenduojama papildomai skiepyti, iskaitant hepatitu B, MMR, vejaraupiais (vejaraupiais) ir meningokoku, sveikatos prieziuros darbuotojams, kuriems gali buti didesne infekciniu ir potencialiai mirtinu ligu ivairove.

Suaugusieji, kurie keliauja uzsienyje, taip pat gali reikalauti papildomu skiepu, priklausomai nuo ju paskirties. CDC vakcinacijos ir kelioniu kontrolinis sarasas gali patarti, kokiu skiepu reikia.

Netikri supratimas, neigiamas poziuris ir finansavimas yra kliutis suaugusiems imunizacijai

"Healthy People 2020" desimties metu tikslai apima zymiai daugiau suaugusiu zmoniu vakcinacijos aprepties JAV.

Taciau atrodo, kad dar reikia daug nuveikti, kol ju tikslai bus pasiekti. Pvz., Septyniasdesimties vakcinacijos aprepties tikslas buvo nustatyti vakcinacijos nuo sezoninio gripo atveju 18 metu ir vyresniems suaugusiems. Taciau 2012-2013 m. Duomenys rodo, kad tokia apreptis yra tik 41,5%.

Tai yra panasi nuotrauka del pneumokoku vakcinacijos aprepties tarp 65 metu ir vyresniu suaugusiuju. "Healthy People 2020" tikslas yra 90%, taciau siuo metu sis rodiklis siekia 59,9%.

Kaip matyti is ankstesniu duomenu, toks mazas vakcinacijos apreptis daro dideli poveiki visuomenes sveikatai. Bet kas neskatina zmoniu skiepytis?

Pasake dr. Carolyn Bridges, CDC imunizacijos tarnybos skyriaus suaugusiuju imunizacijos direktorius Medicinos naujienos siandien:

"Daugelis suaugusiuju nezino, kad jiems yra rekomenduojamos vakcinos. Vienas klaidingas supratimas, kuri mes nustateme fokusuotu grupiu tyrimuose, buvo tai, kad kai kurios mane, kad suaugusiuju vakcinos daugiausia skirtos kelionems."

2008 m. Paskelbtame 2008 m. Paskelbtame tyrime atsispindi netinkami suaugusiuju imunizacijos klausimai Amerikos zurnalas medicinos, vadovaujama Dr.Davidas Johnsonas is Sanofi Pasteur Inc. - vakcinos tiekejas ir gamintojas.

Siame tyrime, kuriame apklausta daugiau kaip 2000 suaugusiuju, vyresniu nei 19 metu amziaus, 60 proc. Dalyviu teige, kad sveiku zmoniu nereikia skiepytis.

Be to, buvo nustatyta, kad daugelis dalyviu neigiamai vertina vakcinacijas. Pavyzdziui, 43 proc. Dalyviu teige, kad jie buvo atgrasyti nuo gripo vakcinos, nes jie buvo susirupine del galimo salutinio poveikio. Taciau CDC pazymi, kad beveik visi zmones, kurie gauna gripo vakcina, neturi rimtu problemu.

Kitas vakcinacijos atgrasymas yra sanaudos. Tiltai sake MNT kad privatusis draudimas paprastai padengia visas iprastines imunizacijos islaidas. Tiems, kurie sulaukia 65 metu, "Medicare" padengia tam tikru vakcinu, tokiu kaip gripo ir pneumokoku vakcinos, kaina.

Taciau kai kurioms vakcinoms, tokioms kaip Tdap ir Zoster, taikoma Medicare D dalis. Pateikiant pacientui tokia vakcina, gydytojas privalo apmokestinti pacienta ir pateikti prasymo forma, kad gautu kompensacija. Sis procesas, kaip parode anksciau minetas Dr. Hurley vadovaujamas tyrimas, gali paskatinti pacienta pasirinkti sias vakcinas.

Be to, dr Hurley ir jo kolegos pazymi, kad ne visi gydytojai yra saugomi rekomenduojamu vakcinu, nes jiems sunku gauti kompensacija is draudimo bendroviu. Del to daugelis pacientu yra nukreipiami kitur, kad gautu skiepu.

Ar gydytojai yra pagrindine mazo suaugusiuju skiepijimo priezastis?

Taciau atrodo, kad viena is pagrindiniu mazo suaugusiuju skiepu priezasciu gali buti patys gydytojai.

Dr Bridges mums pasake:

"Dauguma suaugusiuju nori gauti rekomendacijas, kai ju teikejas pateikia rekomendacija, taciau suaugusieji daznai pranesa, kad ju teikejas nepraso skiepytis".

Sis teiginys patvirtintas 2008 m. Dr. Johnsono atliktame tyrime, kuris parode, kad 51 proc. Suaugusiuju sake, jog negavo skiepijimo nuo stabliges, nes ju gydytojas nenurode, kad jiems to reikia. Ta pacia priezasti nurode 38 proc. Suaugusiuju, kurie negavo gripo vakcinos, o 57 proc. - neturejo pneumokokines vakcinos.

Taciau dr Johnson ir jo kolegos taip pat nustate, kad 79-85% suaugusiuju (priklausomai nuo atitinkamos vakcinos) teige, kad ju skiepai labiau tiketina, jei ju sveikatos prieziuros paslaugu teikejai juos rekomenduotu.

Be to, siame tyrime apklausti 50 proc. Sveikatos prieziuros paslaugu teikeju teige, kad jie ne visuomet informuoja savo pacientus apie praleistu skiepu pasekmes.

Naujausiame Dr. Hurley ir jo kolegu atliktame tyrime nustatyta, kad kiekvieno apsilankymo metu pacientu skiepijimo statusas nera vertinamas, nors jie pripazista, kad tai yra "ambicingas tikslas".

"Daugeliu atveju suaugusieji ir paslaugu teikejai mano, kad vakcinos yra svarbi sveiko gyvenimo dalis. Sunku uzkirsti kelia prevencijai per intensyvius medicininius vizitus", - sake dr. Bridges.

Kaip pagerinti suaugusiuju vakcinacijos aprepti?

CDC - bendradarbiaudama su Nacionaliniu vakcinu programu biuru ir imunizacijos veiksmu koalicija - pradejo Nacionalini suaugusiuju ir gripo imunizacijos auksciausiojo lygio susitikima (NAIIS).

Pasak dr. Bridgeso, NAIIS siekia "didinti informuotuma apie suaugusiu skiepu atvejus ir poreiki iprastai ivertinti pacientu vakcinas ir padidinti suaugusiuju, apsaugotu nuo vakcinu isvengiamu ligu, skaiciu".

Nors JAV suaugusiuju vakcinacijos apreptis islieka maza, yra pozymiu, kad ji eina teisinga kryptimi. Pavyzdziui, 2014-2013 m. Suaugusiuju gripo vakcinacija 41,5% buvo 2,7% didesne nei apreptis 2011-2012 m.

Taciau nera jokiu abejoniu, kad reikia dar daugiau. Dr Bridges pasake mums, kad medicinos, vaistines, slaugos ir kitos profesines organizacijos turi sviesti savo narius apie tai, kaip svarbu rekomenduoti savo pacientams skiepyti.

Ji priduria, kad iprasta suaugusiuju klinikine prieziura turetu buti reguliariai vertinamas paciento skiepijimo poreikis ir turetu buti siulomos visos butinos vakcinacijos.

Savo tyrime Dr. Hurley ir jo kolegos taip pat pateikia kai kurias rekomendacijas, kurios, ju nuomone, galetu padidinti suaugusiuju vakcinacijos aprepti:

"Sistemu pokyciu igyvendinimas, iskaitant praktiku, skirtu pagerinti pirmines sveikatos prieziuros specialistu ir pakaitiniu vakcinuotoju bendravima, placiau paplites veiksmingu priemoniu naudojimas ir su politika susijusiu kliuciu pasalinimas, galetu pagerinti suaugusiuju skiepijima Jungtinese Amerikos Valstijose".

Galite suzinoti, kokiu skiepu reikia, atlikdami CDC parengta paaugliu ir suaugusiuju vakcinu viktorina.

Ankstyvojo etapo kasos vezio kraujo tyrimas atrodo daug zadantis

Tyrimas, kuris sekmingai isskyre kasos vezio pacientus is kitu kasos ligu serganciu pacientu naudojant nauja biologini zymekli, gali sukelti kraujo tyrima, kuris aptinka kasos vezi pakankamai anksti, kad gydymo operacija butu imanoma. Jei kasos vezys yra pastebetas anksti, operacija, kuri padidina tikimybe isgyventi, yra labiau imanoma.

(Health)

ZIV laikotarpis: kokie etapai?

Turinys Stazai Progresavimo prevencija Outlook ZIV yra virusas. Tai puola organizmo CD4 lasteles, ty baltuju kraujo kuneliu, kurie padeda apsaugoti organizma nuo infekcijos. Tokiu budu jis silpnina organizmo apsauga nuo infekcijos ir ligos. Virusas perduodamas per tam tikrus kuno skyscius, o bukle yra visa gyvenima.

(Health)