Virtuali kolonoskopija taip pat tinka kaip senjorams kaip standartine procedura

Naujajame tyrime, kuri vadovauja JAV gydytojas Mayo klinikoje Arizonoje, nustatyta, kad "virtualus kolonoskopija", labiau zinoma kaip kompiuterizuota tomografine CT kolonografija, yra panasi i standartine kolonoskopija 65 metu ir vyresniems zmonems. "American College of Radiology Imaging Network" tyrimas buvo paskelbtas internete pries spausdinant vasario 23 d. Zurnale Radiologija.
Nustatymas issprendzia 2008 m. Neatsakyta klausima New England Journal of Medicine Tyrimas, kuriame siuloma virtualioji koloskopija, buvo tokia pati kaip standartine kolonoskopija, taciau ji konkreciai neanalizavo jos veikimo su vyresniais pacientais.
Dabar "Mayo Clinic" Radiologijos katedros dr. C. Daniel Johnson ir kolegos parodo, kad procedura yra ne tik jaunesniems zmonems.
Kolonoskopija - tai proceduros, kuriomis ieskoma priesveziniu augalu pozymiu ar polipu, vezio ir kitu storosios zarnos ligu.
Standartineje kolonoskopijoje, kuri paprastai naudojama su vyresniais nei 50 metu zmonemis, apmokytas gydytojas skaidrina ilga lankscia vamzdeli su fotoaparatu i paciento tiesine zarna, kad matytumete gaubtini. Pries pradedant procedura, pacientai turi vartoti viduriu uzkieta, kad istustinti gaubtine zandikauli. Po to jie paprastai eina namo ir liko likusiai dienos daliai.
Virtualioji kolonoskopija naudojant kompiuterizuota tomografija arba CT vaizdus ieskant ligos pozymiu, pvz., Polipu, storosios zarnos.
Pacientui vis tiek reikia kruopsciai isvalyti, taciau nereikia sedacijos, o kumstelyje nera kameru ir vamzdeliu. Yra tik minimalus klizmos galo iterpimas i tiesiasias zarnas, kuris suspaudzia anglies dioksida i gaubtine zarna, kad ji pripustu, o paskui pacientas praeina per masina, kuris imasi eiles rentgeno vaizdu is storosios zarnos.
Dvipusio kepenelio surinkimo procesas - tai dvigubai perziuri visa dviena ir tiesiosios zarnos vaizdus.
Pagal standartine procedura, jei gydytojas mato polipus, jis gali juos pasalinti, naudojant vielini kilpa, kuris eina per vamzdeli. Del sios priezasties procedura padidina zarnyno perforacijos rizika.
Susirupinimas, kuris isliko po 2008 m NEJM tyrimas, rodantis, kad virtualioji kolonoskopija buvo tokia pat gera kaip ir standartine, buvo tai, kad polipai dazniausiai vyksta vyresnio amziaus zmonems.
Taciau siame naujame tyrime, kai Johnson ir jo kolegos 2008 m. Tyrimo duomenis, skirtus KT pagristos kolonoskopijos nasumui vertinti pacientams, vyresniems nei 65 m., Palyginti su 50-65 m. Amziaus grupemis, nenustate statistiniu KT pagristu kolonoskopiju veiksmingumo skirtumu tarp dvieju grupiu.
Duomenys buvo gauti is nacionalines KT kolonografijos bandymu, kuriuose 2600 pacientu, vyresniu nei 50 metu, per 15 JAV centru vyko virtualios ir optines kolonoskopijos.
Rezultatai parode, kad virtualioji kolonoskopija, pagrista CT, buvo labai tiksli, nustatant tarpinius (nuo 6 iki 9 mm) dydzio ir didelius (virs 1 cm) polipus. Kadangi didzioji dauguma pacientu nebus nustatyta, kad yra polipas, nereikia toliau vaikscioti.
Johnsonas pareiske spaudoje:
"Mes nenustateme statistinio skirtumo tarp dvieju pacientu grupiu diagnozavimo".
"" Tai yra gera informacija bet kurio amziaus pacientams, nes jie gali laikyti CT kolonografija tinkama galimybe atlikti kolorektalinio vezio patikrinima. "
Is tikruju, tik 12% pacientu, kuriems nustatyta polipo bukle CT kolonoskopijos stadijoje, turetu buti standartine kolonoskopija, kurioje polipas galetu buti saugiai pasalintas.
Kadangi dauguma gaubtines zarnos vezio formu vystosi is polipu, ji randa ir pasalina siuos pries vezinius augimus, kurie greiciausiai pades sunaikinti sia liga.
Dzonsonas sake:
"Raktas yra ne tiek modalumas, bet ir raktas".
"Tikimes, kad sis papildomas, maziau invazinis veziu diagnozavimo variantas leis daugiau zmoniu pasirodyti atrankoje ir galiausiai sumazins kolorektalinio vezio mirti", - pridure jis.
Dzonsonas sake, kad sprendimas patikrinti turetu buti individualus, apie kuri pranese diskusija su sveikatos prieziuros specialistais.
Jis sake, kad virtuali kolonoskopija gali tinka pacientui, kuris:

• Patirtis sunku taikant standartine procedura,
• Turi uzdara dvitaski,
• Vartoja antikoaguliantai,
• Arba tiesiog nenori atlikti standartines proceduros.

Kolorektalinis vezys yra antra pagal dydi mirties priezastis nuo vezio JAV ir trecia dazniausiai diagnozuota vezys.
Nors patikrinimo privalumai yra aiskus ir gerai zinomi, tyrimai rodo, kad dauguma amerikieciu, kuriu amzius 50 metu ir vyresni, nera tokios.
Ekspertai nurodo, kad islaidos yra pagrindines priezastys ir nera galimybes naudotis sveikatos prieziura.
Parase Catharine Paddock, PhD