lt.3b-international.com
Informacija Apie Sveikatos, Ligos Ir Gydymo.



Svorio netekimas chirurgija "labai efektyvi" 2 tipo cukrinio diabeto remisijai

Nauja studija rodo, kad svorio netekimas chirurgija kartu su zemo lygio gyvenimo budo intervencijomis gali buti efektyvesne gydymo strategija nutukusiems pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, negu vien gyvenimo budas.
Nors vien tik gyvenimo budo intervencijos, atrodo, neturi itakos 2 tipo cukrinio diabeto remisijai, mokslininkai nustate, kad kartu su svorio netekimo operacija buvo atsisakyta daugelio nutukusiu pacientu, turinciu bukle.

Dr. Anita P. Courcoulas is Pitsburgo medicinos centro universiteto, PA, ir kolegos paskelbia savo isvadas JAMA chirurgija.

Pernelyg didelis svoris yra pagrindinis II tipo diabeto rizikos veiksnys; daugiau nei 90% zmoniu, serganciu 2 tipo cukriniu diabetu, turi antsvori ar nutuke.

Rekomenduojama, kad 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems nutukusiems pacientams pakeisti gyvenimo budo pokycius, pavyzdziui, sveika mityba ir reguliarius fizinius pratimus, kad padetu valdyti ar gydyti ju bukle. Taciau pastaruoju metu tyrimai pasiule svorio netekimo operacija arba bariatrine chirurgija, kuri gali buti tokia pat veiksminga, kaip gyvenimo budo intervencija ir medicininis gydymas nutukusiems pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu

Pavyzdziui, 2014 m. Balandzio men. Medicinos naujienos siandien pranese apie tyrima, paskelbta New England Journal of Medicine kad nustatyta, kad nutuke pacientai, kuriems buvo bariatarine operacija, per 3 metus po proceduros galejo kontroliuoti savo 2 tipo diabeta be medicininio gydymo.

Taciau Dr Courcoulas ir jo kolegos teigia, kad "tokie gydymai yra veiksmingi". "Reikia daugiau informacijos apie visu rusiu bariatrines chirurgijos proceduru ilgalaiki veiksminguma ir rizika, palyginti su gyvenimo budo ir medicininio gydymo T2DM [2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams] ir nutukimo", - pazymi jie.

Todel grupe ivertino 61 nutukusiu 25-55 metu amziaus pacientu, serganciu 2 tipo cukriniu diabetu, rezultatus, kurie buvo atsitiktinai priskiriami pirmaisiais metais gydyti svorio netekimo operacijomis, po to 2 metus trukusio mazo gyvenimo budo intervencija arba intensyvus 1 metu gyvenimo budo isikisimas, po kurio praeina 2 metu gyvenimo budas.

Subjektai, kuriems atlikta svorio netekimo operacija, gavo viena is dvieju proceduru: roux-en-Y skrandzio apetita (RYGB) arba laparoskopine reguliuojama skrandzio juosta (LAGB).

"RYGB" yra mazo skrandzio maiselio sukurimas is skrandzio dalies, kuri tada prijungta prie plonosios zarnos, apeinant likusia skrandzio ir dvylikapirstes zarnos dali. LAGB apima juostos isdestyma virs skrandzio virsutines dalies, kad butu sukurta mazesne skrandzio maiselis. Juosta galima reguliuoti po proceduros, kad maistas praeina leciau ar greitai per skrandi.

Abi sios proceduros riboja maisto kieki, kuri zmogus gali valgyti, todel jie jauciasi greiciau.

Dr. Courcoulas ir jo kolegos ivertino dalini ar visiska 2 tipo cukrinio diabeto remisija tarp visu asmenu po 3 metu.

Del svorio netekimo chirurgijos kai kuriems nutukusiems pacientams buvo atlikta II tipo cukrinio diabeto remisija

Nustatyta, kad Bariatarine chirurgija labiausiai veiksminga svorio mazejimui tarp tyrimo dalyviu. Tolesni RYGB pacientai prarado apie 25% savo kuno svorio, LAGB asmenys prarado apie 15% savo kuno svorio, o gyvenimo budas - tik dalyviai prarado apie 5,7%.

Komanda nustate, kad daugelis dalyviu, kuriems buvo atlikta svorio netekimo operacija ir po to vykdomos gyvenimo budo intervencijos, patyre daline ar visiska 2 tipo cukrinio diabeto remisija, tuo tarpu tie, kurie uzsieme tik gyvenimo budo intervencijomis, is viso neturejo remisijos.

Is asmenu, kuriems buvo taikomas RYGB, 40% pacientu patyre dalini ar visiska 2 tipo cukrinio diabeto remisija, tuo tarpu tai buvo 29% asmenu, kuriems buvo atlikta LAGB. Trys RYGB gydomi asmenys ir vienas gydytas LAGB buvo visiskai isberimas.

Be to, komanda nustate, kad pacientams, kuriems atlikta svorio netekimo operacija, labiau tiketina, kad jie geriau kontroliuoja gliukozes koncentracija kraujyje, ir maziau tiketina, kad jiems bus reikalingas vaistas nuo 2 tipo cukrinio diabeto, palyginti su tais, kurie uzsieme tik gyvenimo budo intervencijomis.

"Daugiau nei du trecdaliai RYGB grupes nariu ir beveik puse LAGB grupes treju metu nereikalavo jokiu T2DM gydymo vaistais", - teigia mokslininkai.

Viena is sio tyrimo jegu, pasak komandos, yra tai, kad mazdaug 40% dalyviu patenka i 1 klases nutukima, kuris apibreziamas kaip turintis kuno mases indeksa (KMI) nuo 30 iki 35. Mokslininkai pazymi, kad svorio netekimas operacija paprastai atliekama pacientams, kuriu KMI yra 40 ar daugiau, todel truksta duomenu apie svorio netekimo operaciju poveiki nutukusiems pacientams, kuriems yra mazesnis KMI.

Komentuodama ju isvadas, komanda sako:

"Sis tyrimas pateikia tolesnius svarbius irodymus, kad ilgesnes trukmes 3 metu stebejimo metu chirurginis gydymas, iskaitant RYGB ir LAGB, yra didesnis uz vien tik gyvenimo budo taikyma, kai T2DM atsisako nutukusiu asmenu, iskaitant tuos, kuriu KMI nuo 30 iki 35 metu .

Nors sis tyrimas suteikia vertingos izvalgos, lieka neatsakytu klausimu, tokiu gydymo poveikis ilgalaikems mikrovaskulinems ir makrovaskuliarinems komplikacijoms bei tikslus mechanizmai, pagal kuriuos bariatarines chirurgines proceduros sukelia ju poveiki ".

Eksperimento medziagoje, susijusiame su tyrimu, JAV universiteto Floridos universitete Dr. Michelas Gagneris teigia, kad tyrimo rezultatai rodo, kad 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems nutukusiems asmenims reikia naudoti svorio netekimo operacija.

"Mes turetume apsvarstyti galimybe naudoti bariatratine (metaboline) chirurgine operacija visiems sunkiai nutukusiems T2DM pacientams ir pradeti masini gydyma, panasu i tai, kas buvo padaryta vainikiniu arteriju suntavimo praeityje daugiau nei pries 50 metu", - sako jis.

2014 m. Lapkricio men. MNT pranese apie tyrima, kuriame teigiama, kad svorio netekimas chirurgija taip pat gali buti veiksminga 2 tipo diabeto prevencijai tarp nutukusiu pacientu.

Paskelbta Lancet diabetas ir endokrinologijatyrimas parode, kad nutukusiems pacientams, kuriems buvo bariatarine chirurgija, 80 proc. maziau tiketina, kad jie vystysis 2 tipo cukriniu diabetu nei tie, kurie negavo nutukimo gydymo.

Slapimo tyrimas del ankstyvojo Alzheimerio ligos zingsniu arciau

Slapimo tyrimas del ankstyvojo Alzheimerio ligos zingsniu arciau

Naujas peliu tyrimas rodo, kad gali buti imanoma nustatyti ankstyvasias Alzheimerio ligos stadijas nuo slapimo kvapo paraso. Nors dar reikia daug nuveikti, mokslininkai tikisi, kad atlikus tyrima bus atliktas neinvazinis slapimo tyrimas, kurio metu butu padaryta daug zalos.

(Health)

Vienatve ir socialine izoliacija, susije su ankstyvuoju mirtingumu

Vienatve ir socialine izoliacija, susije su ankstyvuoju mirtingumu

Yra keletas sveikatos ir gyvenimo budo veiksniu - nutukimas, rukymas, oro tarsa - yra zinomi kaip ankstyvo mirtingumo rizikos faktoriai ir daug demesio skiriama. Nauji tyrimai parode, kad socialiniai rysiai turetu buti itraukti i si sarasa, o studija, kurioje atskleidziamas vienatve ir socialine atskirtis, butu visu amziaus grupiu rizikos veiksniai.

(Health)