"Slapias" AMD gydymas islaikyti vyresnio amziaus pacientus vairuojant

Senyvi zmones, kovojantys su pazangia neovaskuline ar "dregna" amtiaus geltonosios demes degeneracijos forma (AMD), gali buti gydomi ranibizumabu, o tai pagerina akiu egzaminu rezultatus, leidziant pacientams tureti vairuotojo pazymejima. Savo ruoztu ju vairuotoju pasitikejimas yra stipresnis ir jie gali ilgiau vaziuoti.
Bukle daznai buna negydoma, todel pagyvene zmones dazniausiai praranda centrine vizija, todel pagrindine ju vairuotojo pazymejimu priezastis yra nuimama.
Rezultatai, paskelbti zurnaleOftalmologija, rodo, kad sie asmenys turetu buti gydomi siuo vaistu, ranibizumabu, zmogaus monokloninio antikuno fragmentu, siekiant geriausiai isvengti siu regejimo problemu.
Ankstesni tyrimai parode, kad su sausa su amziumi susijusia geltonosios demes degeneracija (AMD) galima uzkirsti kelia slapios formos ligai kontroliuoti ar padidinti imunines sistemos komponento IL-18 lygi pacientu tinkleliuose.

AMD slapio formos pagrindinis zenklas yra nenormalus remimas ir nutekejimas nauju kraujagysliu, esanciu makulos ar tinklaines centre, sviesai jautriame akies sluoksnyje, kuri mes naudojame skaitymui, vairavimui ir veidu supratimui.
Asmenys gydyma ranibizumabu kas menesi injekcijomis (arba, kaip nurode gydytojas) i akies viduri, naudoja maza adata. Vaistas gali pasalinti ar suletinti nauju randu ir kraujo indu susidarymo procesa.
Neil M. Bressler, M.D., James P. Gills Oftalmologijos profesorius ir "Retina" skyriaus vedejas "Wilmer Eye" institute Johns Hopkins Medicine ir vyresnysis autorius paaiskino:

"Vaziavimas yra svarbi daugelio Jungtiniu Amerikos Valstiju zmoniu savarankiskumo ir gyvenimo kokybes priemone. Musu tyrime su dregnu AMD dalyviai suprato, kad jie nevaziuodavo del ju sumazejusio regejimo. Musu tyrimas, kaip manoma, buvo pirmasis tokio pobudzio dalykas. ar ranibizumabo menesines injekcijos gali buti nepaprastai naudingos galimybes, leidziancios pagyvenusiems zmonems testi vaziavima ".

Ekspertai atliko III fazes, daugiacentrio, atsitiktiniu imciu klinikinius tyrimus, kurie truko dvejus metus. Norint isanalizuoti subjektu gebejima vairuoti, ju suvokima ir savarankiskai pranesta vairavimo bukle, mokslininkai naudojo 25 objektu nacionalini akiu instituto vizualiuju funkciju klausimyna dviem skirtingais tyrimais.
Kiekviena menesi ekspertai pastebejo geriausia pataisyta regejima kiekvienoje akyse, kuriuose dalyvavo 1 266 dalyviai, kuriuos jie ivertino AMD gydymui.
Vieno tyrimo metu buvo palyginti ranibizumabo ir inkstu (padirbtu) injekciju poveikiai, o kitame eksperimente buvo istirti ranibizumabo injekciju ir fotodinaminio (lazerio) terapijos (PDT) rezultatai, galintys uzplombuoti nesandarus kraujagysles.
Du isankstiniai tyrimai, pagristi tu paciu tyrimu rezultatais, parode, kad Ranibizumabo gydymas buvo naudingesnis nei skausmo ir PDT, siekiant isvengti regejimo praradimo.
Sioje naujoje ataskaitoje daugiausia demesio buvo skiriama klinikai taikomiems rezultatams, susijusiems su sio gydymo poveikiu vairavimui 3 budais:

• pacientai, kurie nurode, kad tyrimo pradzioje ir pabaigoje vairuoja arba nevaziuojama, yra gydymas ir gydymo nebuvimas
• gydymas ir gydymas tiems, kurie turejo isvaizda tyrimo pradzioje ir pabaigoje, kad jiems butu suteikta galimybe tureti neribota vairuotojo pazymejima bent 45 valstijose
• klausimynas, kuriame nagrinejamas pacientu suvokiamas sunkumas vairuojant tokiomis salygomis kaip lietus, rukas ar vaziavimas nakti

Norint gauti neribota vairuotojo pazymejima, 45 valstiju reikalauja istaisyti bent 20/40 vienos akies regejima.
"Koks tyrimas parode, kad 85% ranibizumabo grupes dalyviu, palyginti su klinikos tyrimu, ir 88% ranibizumabo ir PDT tyrimo skaitydami akiu diagramas, taip pat pasieke regos lygi, reikalinga norint gauti neribota licencija, ir savo ruoztu turejo didesni pasitikejima vairuojant , - pridure Bressler.
Remiantis komandos duomenimis, reikia atlikti tolesnius tyrimus siekiant nustatyti, ar vairuotojo vairavimo igudziai gereja ar islieka tie patys, ir ar jie yra tokie patys, kaip ir pacientu sugebejimai, kuriuos jie suvoke ir apie kuriuos buvo pranesta apklausoje.
Bressleras padare isvada:

"Musu tyrimas yra ribotas, nes sie du tyrimai nebuvo skirti tiesiogiai ivertinti ranibizumabo itaka vairavimui, ir todel, kad buvo tik nedidelis skaicius pacientu grupeje, kuri buvo analizuojama palyginus su simtais tukstanciu pacientu, kuriuos paveike dregnos formos AMD kasmet visame pasaulyje.
Vienas is musu kitu zingsniu yra pazvelgti i tuos pacius rezultatus, kai gydoma diabetine makulos edema, tinklaines centro patinimas del cukrinio diabeto, dazniausiai pasitaikantis regejimo sutrikimo darbingo amziaus suaugusiems asmenims JAV ir uzsienyje ".

Parase Sarah Glynn