Viskas, ka reikia zinoti apie tromba

Turinys

1. Tipai
2. Priezastys
3. Simptomai
4. Diagnoze
5. Gydymas
6. Outlook

Trombas yra kraujo kresulys kraujagysliu sistemoje (kraujotakos sistema). Jis lieka prijungtas prie svetaines, kurioje jis buvo suformuotas ir trukdo kraujo tekejimui.

Esant tokioms aplinkybems, tariamas asmuo patiria tromboze.

Trombams dazniau pasireiskia zmonems, kurie yra nejudantys ir kurie yra genetiskai linke i kraujo kresejima. Trombas taip pat gali formuotis, jei yra pazeista arterija, venu ar aplinkiniu audiniu.

Siame straipsnyje aptariami kraujo kresuliai ir ivairus trombo tipai, kurie gali atsirasti. Straipsnyje taip pat aptariami trombu simptomai, diagnoze ir gydymas.

Tipai

Tromboze atsiranda, kai kraujo kresuliu lieka ir kraujasi kraujagysliu sistemoje. Jis gali pasiekti gyvybiskai svarbius organus ir uzkirsti kelia kraujagyslems veikti tinkamai.

Kraujo kresulys paprastai yra sveikas fizinis atsakas i suzeidimus. Jis greitai suformuoja kistuka, kuris gali sumazinti arba netgi uzkirsti kelia kraujavimui.

Truputi kraujo kresulys, kuris atsiranda is trombu vietos ir kraujasi kraujyje, vadinamas emboliu. Embolija juda per kraujagysliu sistema, kol ji ilgainiui iteikiama.

Embolija yra pavojinga ir galimai mirtina trombozes komplikacija, ypac jei embolija pasiekia sirdi, plaucius ar smegenis. Kai taip atsitinka, sakoma, kad zmogus patiria embolija.

Tromboze yra problema, nes tai trukdo kraujagysles funkcijai.

Trombo poveikis organizmui priklauso nuo jo buvimo vietos. Kai trombas formuojasi arterijoje, pvz., Sirdyje ar smegenyse, vadinama arterine tromboze. Kai trombas pasireiskia venoje, jis vadinamas venu tromboze. Kai tai atsitinka giliosios kojos venose, tai vadinama giliuju venu tromboze (DVT).

Priezastys

Rukomasis tabakas gali padidinti trombo atsiradimo rizika.

Trombocitu susidaryma sukelia chemines reakcijos tarp kraujo lasteliu (trombocitu) ir baltymu (kresejimo faktoriai). Sveikas kunas reguliuoja kresejimo procesa, nes tai reikalinga organizmui.

Kai yra koks nors is toliau isvardytu veiksniu, kraujo indelyje gali susidaryti sudetingesnis kresulys:

• tabako rukymas
• didelis cholesterolis
• yra nutukes ar antsvoris
• vezys
• cukrinis diabetas
• stresas
• nesinaudoja (sedimasis gyvenimo budas)

Kai kurie is siu veiksniu taip pat padidina aterosklerozes rizika - bukle, kai kraujagysles uzsikemsa riebalu likuciais. Ateroskleroze padidina kraujagysliu trombu, kurie blokuoja arterijas, taip pat venu, rizika.

Simptomai

Arterine ir venine tromboze gali sumazinti arba visiskai uzkirsti kelia kraujo tekejimui. Tai gali sukelti sunkias ir net gyvybei gresiancias komplikacijas, priklausomai nuo to, kur yra trombas.

Trombas paprastai nesukelia jokiu simptomu, kol jis neapsaugo arba stipriai riboja kraujo tekme. Toliau aprasyti kiekvieno tipo trombo simptomai ir komplikacijos.

Arterine tromboze

Tromboze arterijoje gali sukelti:

• nestabili angina, krutines skausmas
• sirdies smugis
• iseminis insultas
• periferines arterijos galuniu isemija, kur zymiai sumazeja kraujo tekme iki galuniu

Sios salygos reikalauja skubios medicinos pagalbos. Zmones turetu siekti gydymo neatideliotinais atvejais, jei jie patiria bet kuri is siu simptomu:

• krutines skausmas
• dusulys
• apatine veido puse nusileidzia is vienos puses
• staigus stiprumo praradimas vienoje rankoje ar kojoje
• galune, kuri tapo salta, blyski ir skausminga

Venu tromboze

Trombas venoje, paprastai giliosios venos kojoje, gali sukelti siuos simptomus:

• skausmas, patinimas ir svelnumas, dazniausiai verselyje
• skausmas ir siltas pojutis odos paveiktoje teritorijoje
• raudona oda, ypac uz kojos zemiau kelio nugaros

Zmones, kuriems pasireiskia koks nors is siu simptomu, turetu kreiptis i gydytoja. GVT gali buti gyvybei pavojinga bukle; kraujo kresuliai gali issisukti ir vaikscioti per krauja pries atvykstant blokuoti arterijas auksciau kuno.

Iseminis insultas: priezastys, simptomai ir rizikos veiksniaiSuzinokite viska apie isemini smugi, labiausiai paplitusia insulta ir daznai sukelia kraujo kresulysSkaityti dabar

Diagnoze

Gydytojai naudoja kelis skirtingus metodus, kad nustatytu trombu susidarymo poveiki ar buvima.

• Dvipusis ultragarsas yra labiausiai paplites GVT diagnozavimo testas. Sis metodas naudoja garso bangas, kad sukurtu kraujo, tekancio arterijose ir venose, nuotraukas.
• D-dimerio testas nustato kraujyje esancia chemine medziaga, kuri pasireiskia kraujo kresulio issiskyrimui. Jei bandymas parodo auksta medziagos kieki, gali pasireiksti DVT arba bet koks kitas kraujo kresuliu tipas, taciau tai nera aisku. Jei testo rezultatas yra normalus ir yra keletas rizikos veiksniu, DVT yra mazai tiketinas.
• Venografija apima spalva, ileista i vena paveiktoje kojoje. Sis daziklis daro vena matoma kai kuriu rentgeno spinduliu tipu, tokiu kaip fluoroskopija. Jei tai rodo krauja, kuris praeina leciau nei paprastai i vena, tai gali reiksti trombu buvima.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ir KT skenavimas sukuria organu ir audiniu vaizdus, ??taip pat gali buti naudojamas kraujagyslems pazvelgti.
• VQ nuskaitymas yra branduolinio vaizdavimo tyrimas, rodantis oro ir kraujo srauta plauciuose.
• Kraujo tyrimai gali buti naudojami paveldimo kraujo kresejimo sutrikimui patikrinti. Tai gali prireikti kartotiniu, bet nepaaiskintu kraujo kresuliu atvejais. Trombozes, atsirandancios kepenyse, inkstus ar smegenyse, taip pat gali buti del paveldimo kresejimo sutrikimo.

Gydymas

Trombu gydymo tikslas yra greitai ir veiksmingai:

• kontroles simptomai
• atkurti kraujo tekme
• sumazinti ir pasalinti tromba

Trombo poveikiui gydyti dazniausiai naudojami sie gydymo budai:

Chirurgija

Chirurgija del trombozes pasekmiu visuomet bus nepaprastoji medicinine situacija. Tai gali buti tiesiogine prieiga prie arterijos paveiktos ar atblokavimo. Kitais atvejais kraujospudis bus nukreiptas arba visiskai apeis blokuojama arterija.

Neislikes venos kava filtrai (IVC)

IVC filtrai yra mazi tinklinio audinio itaisai, dedami i apatine venos kava, kuri yra didele venine, dazniausiai po vietine anestetika. IVC filtras gaudo kraujo kresuliu fragmentus ir gali sustabdyti ju pasiekima sirdyje ir plauciuose.

IVC filtras gali buti nuolatinis ir, kai imanoma, paprastai derinamas su antikoaguliantais. Taciau gydytojai gali pasalinti IVC filtra, jei sumazeja kraujo kresuliu rizika.

Antikoaguliantai

Antikoaguliantai daznai vadinami kraujo skiedikliais. Taciau sis pavadinimas yra klaidinantis, nes jie nesumazina kraujo. Vietoj to jie gali sumazinti kraujo kresuliu tikimybe, o tai gali sumazinti trombo dydi.

Jei antikoaguliantai neveikia arba jei juos vartojantis asmuo jiems netoleruoja, gydytojai apsvarstys kitus gydymo budus.

Kompresines kojines

Kartu su kitomis proceduromis gali buti rekomenduojamos kompresines kojines, kurios padeda valdyti komplikaciju atsiradimo rizika.

Gydytojai gali rekomenduoti, kad zmones, vartoje antikoagulianta GVT gydymui, devetu suspaudimo kojines.

Kojines padeda uzkirsti kelia versiu skausmui ir patinimui, todel sumazeja komplikaciju rizika.

Asmuo, devedamas savo gydytojo rekomendacijas, turi deveti suspaudimo kojines per diena.

Pakeltas paveiktas kojas

Kartu su suspaudziomis kojinemis, gerai, kad nakti koju, kuriuos paveiktu trombai, butu islaikyti taip, kad kojos butu aukstesnes uz kluba. Tai sumazina slegi venose, pagerina kraujo apytaka ir gali padeti isvengti komplikaciju.

Pratimas

Kai gydytojas nustatys suspaudimo kojines, jie dazniausiai pataria zmonems skatinti kraujo apytaka vaiksciojant ar sportuojant dazniau.

Prevencija

Ne visada galima isvengti trombu susidarymo. Taciau yra keletas zingsniu, kuriuos zmones gali imtis noredami sumazinti savo rizika:

• vengti ar mesti rukyti tabako gaminiai
• islaikyti sveika svori
• po sveikos mitybos
• vykdo reguliariai

Labai svarbu, kad zmones, kai tik imanoma, pakiltu ir judetu po chirurgines proceduros arba tolimojo susisiekimo metu.

Tiems, kuriems yra padidejusi kraujo kresejimo rizika, taip pat gali buti skiriamas antikoaguliantu gydymas, taip pat vaistai kraujo spaudimui ir cholesterolio kiekiui kraujyje mazinti.

Outlook

Jei zmogus tinkamu laiku gydosi, net ir potencialiai mirtina medicinine avarija, susijusi su tromboze, gali buti sekmingai gydoma.

Vaiku prieziura yra ypac svarbi, nes komplikacijos gali issivystyti menesius ar net metus po pirmojo trombo susidarymo net ir po sekmingo gydymo.

Po trombozinio sindromo yra viena is galimu GVT komplikaciju. Tai reiskia zala aplinkiniams audiniams, kuriuos sukelia DVT formavimasis, pvz., Padidejes slegis venoje, kai kraujas yra uzblokuotas, o galvos skausmas ir skausmas. Tai gali sukelti nuolatine zala, o retais atvejais gali buti netgi pasalinta galune.

Atsigavimas priklauso nuo kresejimo vietos, kiek ir kiek laiko truko kraujo tekme. Kuo greiciau bus isspresta bukle, tuo maziau tiketina, kad ilgalaike zala ar komplikacijos atsiranda.