Gydymas ginekomastija

1. Chirurgija
2. Gydymas
3. Priezastys
4. Simptomai
5. Diagnoze
6. Outlook

Ginekomastija yra bendra bukle vyrams ir berniukams. Krutys issivysto ir tampa neiprastai dideli. Visi vyrai ir moterys turi kruties lasteles, bet vyrams tai nera pastebima, nes jie paprastai yra mazi ir neissivyste.

Kruties liauku padidejimas vyrams gali paveikti naujagimius, berniukus lytiniu laikotarpiu ir vyresnio amziaus vyrus.

Iki pilnametystes 90 proc. Atveju yra issprestos. Veliau gyvenimas vel padideja su amziumi.

Ginekomastija nereiskia, kad kazkas turi papildomu riebalu, esant antsvoriui. Tai sukelia papildomas kruties audinys. Slaugos ar svorio mazinimas nesumazina kruties audinio ginekomastijoje.

Pseudogynecomastia yra atskira bukle, kai riebaluose susilygina riebalai, galbut del ??antsvorio ar nutukimo.

Ginekomastijos chirurgija

Kai kurie vyrai vystosi issipletusios kruties liaukos, paprastai brendimo ar vyresnio amziaus.

Krutis susideda is tvirtos ir tankios gleivines audinio, kuris yra minkstas.

Santykis skiriasi tarp individu. Ginekomastijos zmogui gali buti per daug abieju audiniu tipu.

Liposuction gali pasalinti riebalinio audinio pertekliu. Tai apima mazo tubeles iterpima per 3 - 4 mm pjuvi.

Isskyrimas reiskia iskirpti audinius skalpeliu, kad butu pasalintas per didelis liauka. Paprastai riebalu skiltis paprastai iseina uz nipelio krasto.

Jei reikalingas didelis audiniu ir odos sumazejimas, pjuvis ir randas bus didesni.

Kai kuriais atvejais bus naudojama ir ekstrakcija, ir liposuction.

Po operacijos krutines lizdines ploksteles bus suzeidziamos ir patinsnes, o pacientui gali tekti 2 savaites deveti elastinga slegi, kad sumazetu patinimas.

Norint grizti prie iprastos proceduros paprastai trunka apie 6 savaites. Operacijos komplikacijos yra retos. Tai yra nepakankamas krutu audinio pasalinimas, nelygus konturo i krutines lasta ir sumazejes vieno ar abieju nipeliu jausmas.

Ekskcinacija gali sukelti kraujo kresuliu susidarymo rizika. Tam gali prireikti nutekejimo.

Ginekomastijos gydymo galimybes

Ginekomastija paprastai issiskiria be jokio gydymo, taciau jei yra bukle, gali prireikti gydymo.

Jei salyga atsiranda del vaisto, pacientui gali tekti pereiti prie kitokio vaisto. Jei pacientas vartoja vaista tik trumpa laika, salyga bus laikina.

Jei bukle neisnyksta per 2 metus arba sukelia nepatogumu, skausma ar svelnuma, gydymas gali buti butinas.

Gydymas yra retas. Funkcijos apima kruties mazinimo operacija arba hormonu terapija blokuoti estrogenu poveiki.

Ginekomastijos gydymo vaistai

Tamoksifenas yra vaistas, blokuojantis moteriskojo hormono estrogeno poveiki organizme. Jis vartojamas kruties vezio gydymui ir profilaktikai, taciau taip pat gali sumazeti krutu skausmo ir krutu padidejimo simptomai vyrams.

Aromatozes inhibitoriai, vartojami kruties ir kiausidziu veziui gydyti moterims po menopauzes, gali buti vartojami nezinant, siekiant isvengti ginekomastijos ar ji gydyti vyrams.

Testosterono pakeitimas gali gydyti ginekomastija vyresniems vyrams, kuriu testosterono koncentracija yra maza.

Ginekomastijos priezastys

Keletas veiksniu gali sukelti ginekomastija.

Ginekomastija gali kilti del pusiausvyros tarp lytiniu hormonu testosterono ir estrogeno. Estrogenas, "moteriskas" hormonas, padidina krutu audini, o testosteronas, "vyriskas" hormonas, sustabdo estrogeno gamyba is krutu audinio.

Visi vyrai ir moterys turi tiek testosterono, tiek estrogeno, bet testosteronas vyrams yra didesnis, o moterims - didesnis estrogeno kiekis.

Pasak Amerikos seimos gydytojo, iki 1 is 9 naujagimiu patinasi kruties audiniai. Taip yra del to, kad is motinos jie gauna dideli estrogeno kieki. Kai estrogeno koncentracija grizta prie normalaus, patinimas isnyksta, paprastai per kelias savaites.

Patyrusios krutys dazniau pasireiskia tarp vyru, nes jie arteja prie vidutinio ir vyresnio amziaus. Vyresni vyrai gamina maziau testosterono, ir jie paprastai turi daugiau riebalu nei jaunesni vyrai. Tai taip pat gali padidinti estrogeno gamyba.

Rizikos veiksniai gali buti:

• Inkstu ar kepenu liga
• Piktnaudziavimas alkoholiu
• Seklidziu spindulinis gydymas
• Klinefelterio sindromas
• Tusciu, antinksciu ar hipofizes navikai
• Hipertiroidizmas ir hormonai aktyvus navikai.

Manoma, kad 10-20 proc. Atveju kyla del vaistu ar vaistazoliu vartojimo, o 25 proc. - del nezinomu priezasciu.

Tyrejai pasiule galima ginekomastijos ir daugelio nelegaliu narkotiku rysi.

Vaistai, del kuriu gali padideti vyru krutis, yra sie:

• Anaboliniai steroidai
• Kai kurie antibiotikai
• Kai kurie vaistai nuo opu
• Chemoterapija
• Tricikliniai antidepresantai
• Diazepamas (Valium) ir kai kurie kiti vaistai nuo nerimo
• Kai kurie ZIV vaistai, iskaitant efavirenza, dar vadinama Sustiva
• Antiandrogenai, paprastai skirti pacientams, sergantiems veziu arba prostatos padidejimu
• Kai kurie sirdies vaistai, iskaitant kalcio kanalu blokatorius ir digoksina.

Arbatmedzio aliejus ir levandu produktai, naudojami kremuose ir sampunuose, gali tureti itakos.

Taciau viena metaanalize nurodo, kad daugelis siu teiginiu yra pagristi prastais kokybes irodymais.

Ginekomastija ir jos pozymiai bei simptomai

Ginekomastija paprastai nera rimta problema, taciau tyrimai rodo, kad tai gali itakoti pasitikejima savimi ir sukelti nepatogumu.

Pasak Briano Labo ir Bostono vaiku ligonines Bostone, MA, "tai gali sukelti" reiksminga bendrojo sveikatos, socialinio funkcionavimo, psichines sveikatos, savigarbos ir valgymo elgesio bei elgesio, palyginti su kontrole, trukumus ".

Jei ginekomastija islieka, gydymas yra prieinamas.

Simptomai yra patinimai ir jautrumas kruties liaukos audiniuose is vienos ar abieju krutu.

Areola, pigmentines odos sritis, kurioje yra nipelis, gali padideti skersmuo, o krutines lastos audinys gali atrodyti asimetriskas.

Jei yra neiprastas ir nuolatinis patinimas, svelnumas, skausmas ar niezulys, arba ju derinys, svarbu isitikinti gydytoju.

Ginekomastikos diagnostika

Diagnostiniai tyrimai gali apimti MR skenavima.

Gydytojas paprasys simptomu, medicinos ir vaistu istorijos bei seimos istorijos. Bus atliktas kruties audinio, genitaliju ir pilvo fizinis tyrimas.

Jei priezastis yra hormonu pusiausvyros sutrikimas, pavyzdziui, brendimo laikotarpiu, gydytojas paprastai pataria pacientui, kad bukle gali issekti per metus.

Jei vienkartine dalis yra neiprastai didele, susizavejusi, vienpuse, tvirta ir sunki, arba susijusi su nipelio issiskyrimu, gydytojas gali uzsisakyti biopsija, kad butu galima atmesti kruties vezi.

Tolesniais bandymais bus siekiama pasalinti kitas priezastis, tokias kaip:

• Cista
• Abscesas ar furunkle
• Geriamasis navikas, pvz., Lipoma ar hamartoma
• Mastitas, kuris yra kruties audinio uzdegimas
• Hematoma, kieta kresuliuoto kraujo tinimas
• Metastaze - vezys, isplites is kitur kuno
• Riebalu nekroze arba vienkartine riebalinio kruties audinio pazeidimo priezastis.

Reikia atlikti kraujo tyrimus.

Vaizdo analizes bandymai gali apimti:

• Mamografija arba krutines ultragarsas
• Krutines rentgeno spinduliai
• CT arba MRI skenavimas
• Ultragarsinis seklidziu skenavimas.

Jei reikia, audiniu biopsija imasi lasteliu arba audiniu meginio is tikslines srities, skirtos tirti mikroskopu.

Outlook

Daznai ginekomastijos atvejai issprendziami be gydymo poreikio. Jei gydymas yra butinas, jis daznai yra sekmingas. Apskritai, ginekomastija nera susijusi su svarbiomis sveikatos problemomis toliau nuo linijos. Taciau yra siek tiek padidejusi kruties vezio rizika vyrams, turintiems ginekomastija.