Kokia yra nuolatinio insulto rizika pacientams, sergantiems normalaus diapazono sistolinio kraujospudzio lygiais?

Tyrimo duomenimis, sistolinis kraujo spaudimo lygis, mazesnis nei 120 mmHg arba didesnis nei 140 mmHg tarp asmenu, kurie patyre ischemini insulta, buvo susije su padidejusia rizika, kad asmuo patirs papildoma suka ateityje. Tyrimas paskelbtas 16-osios leidimo "JAMA" temos tema "Sirdies ir kraujagysliu ligos" tema ir isleidziamas anksti internete, kad butu galima kartu su Amerikos sirdies asociacijos mokslinemis sesijomis.
"Pasikartojanciu insulto prevencijos gaires rodo, kad didesnis sistolinio kraujospudzio sumazejimas (SBP) yra teigiamai susijes su didesniu recidyvuojancio insulto rizikos sumazejimu ir paprastai yra mazesnis kaip 120 mm Hg, taciau SBP islaike tokiuose lygmenyse, kuriuose kraujagysliu sutrikimu rizika po neseniai ivykusio iseminio insulto yra neaiski ", - teigia tyrimas.
Bruce Ovbiagele, Kalifornijos universiteto, San Diego, MD, M.Sc., ir jo komanda atliko tyrima, kurio metu buvo ivertintas SBP palaikymas zemo iprasto diapazono ribose, palyginti su auksto normalaus diapazono ir klinikiniais rezultatais tarp individu kurie neseniai patyre ischemini insulta.
Tyrimas nuo 2003 m. Rugsejo iki 2006 m. Liepos men. Atliko daugiacentrinio tyrimo, kuriame dalyvavo 20330 50 metu ir vyresniu nei 50 metu amziaus asmenu, tyrimas, kuriame dalyvavo 695 centru 35 salyse, kuriose neseniai buvo nesusijungeme i kardioembolija (nes del mazu kraujo kresuliu atsirado sirdis) iseminis insultas. Pacientai buvo stebimi 2,5 metu. Dalyviai buvo suskirstyti i kategorijas pagal ju vidutini SBP lygi:

• Labai zemas normalus - mazesnis nei 120 mm Hg
• Mazas normalus - nuo 120 iki maziau nei 130 mm Hg
• Labai normalus - nuo 130 iki maziau nei 140 mm Hg
• Aukstas - nuo 140 iki maziau nei 150 mm Hg
• ir labai didelis - 150 + mm Hg

Komanda atrado, kad pirminio ismatuo tojo rezultato (insulto) paplitimas buvo didziausias tarp labai auksto SBP lygio grupes (14,1%) dalyviu, 8,7% auksto SBP grupeje, 8,0% labai mazo iprasto SBP grupeje, 7,2 % mazai normalioje grupeje ir 6,8% auksto lygio normalioje grupeje. Panasus modelis pasireiske antriniu rezultatu (sirdies priepuolio, insulto ar kraujagysliu mirties) paplitimu. Labai mazai normali ir labai didele SBP grupe turejo didziausia mirtinguma del visu priezasciu ir mirti del kraujagysliu priezasciu.

Is tyrimo rezultatu matyti, kad insulto rizika labai padidejo labai mazai normalia, didele ir labai didele SBP grupe, palyginti su auksto lygio normalia grupe. Mokslininkai sake:

"Palyginti su auksto iprasto SBP lygio grupe, antriniu rezultatu rizika buvo zymiai didesne labai mazo iprasto SBP grupeje, mazai normalioje SBP grupeje, dideleje SBP grupeje ir labai didelio SBP grupeje.
Musu rezultatai rodo, kad pasibaigus neseniai nekardioghemoliniam isemijos insultui is tikruju gali buti ribines naudos ar zalos, susijusios su trumpalaikiu ir ilgesnes trukmes SBP lygiu, ir tai reiskia, kad gydytojai, kurie reguliariai rupinasi insulto pacientais ambulatoriskai, gali prireikti buk budrus, kaip mazai tam tikro paciento BP yra normalaus diapazono, kad butu palankus rezultatai.
Apibendrinant galima teigti, kad sie duomenys yra hipotezes sukurimas ir savoka, kad agresyviai ir nuosekliai mazinant BP lygi normalaus intervale trumpalaikiu ar ilgesniu laikotarpiu po to, kai indeksinis iseminis insultas nera naudingas, vis dar nepatvirtintas ir reikes vykdyti specialius klinikinius tyrimus, lyginant intensyvus su iprastiniu BP sumazejimu stabiliu stebejimo laikotarpiu po insulto.
Tuo tarpu sios analizes rezultatai padeda islaikyti nuoseklius SBP lygius mazesne nei 140 mm Hg ir maziau nei 90 mm Hg diastoliniam kraujospudziui tarp neseniai iseminio insulto pacientu. "

Parase Grace Rattue