PSO siulo naujas C skyriaus rekomendacijas

Tyrejai teigia, kad siekiant optimalaus saugumo 19% gimdymu turetu buti cesarian skyriuje, remiantis tyrimu, paskelbtu JAMA.
Tiek vaginalines, tiek C-sekcijos siuntos kelia pavoju.

Cezario pjuvis (C skyrius) yra dazniausiai atliekama operacija visame pasaulyje.

Cesarean delivery dazniausiai skiriasi kiekvienoje salyje, svyruojant nuo 0,6% Pietu Sudane iki 55,5% Brazilijoje.

Pasauline sveikatos organizacija (PSO) rekomenduoja vidutiniskai ne daugiau kaip 10-15% gimdymu C-sekcijoje, siekiant optimalaus gimdymo ir naujagimio rezultatu.

Pasak Ligu kontroles ir prevencijos centru (CDC), daugiau kaip 30% gimdymu JAV yra C skyriuje.

Kodel pasirinkti C sekcija?

Paprastai pasirinkta C sekcija, kad motina ar vaikas butu saugesnis, ypac jei:

• Darbas nevyksta, pavyzdziui, jei gimdos kaklelis neatsidaro arba kudikio galva yra per didele, kad galetu praeiti pro gimdos kanala
• Kudikio deguonies tiekimas yra pavojingas
• Kudikis yra nenormalioje padetyje, pavyzdziui, liemens arba skersai
• Tai yra daugybinis ar prieslaikinis gimdymas
• Placenta padengia gimdos kaklelio atidaryma (placenta previa)
• Virkstele yra suspausta
• Motina turi sudetingu sirdies problemu, padidejes kraujospudis, kuri reikia skubiai pristatyti, arba infekcija, kuri gali buti perduodama kudikiui per maksti, pvz., Lytiniu organu pusleline ar ZIV
• Yra obstrukcija, tokia kaip didelis fibroze, stipriai pasislinkes dubens luzis, arba jei sunkus hidrocefalija sukelia neiprastai didele kudikio galva
• Ankstesniame C skyriuje motina susiduria su komplikaciju rizika.

Tyrejai is "Ariadne Labs", "Brigham" ir moteru ligonines bei Harvardo T.H. Chan Visuomenes sveikatos mokykloje Masacusetse ir Stanfordo universiteto medicinos mokykloje Kalifornijoje surinko ir koreliuoja nacionalinius C skyrius, motinos ir naujagimiu mirtingumo rodikliai 2012 m. Visose 194 salyse, kuriose yra PSO, apimancios 97,6 proc. Visu gimdymu visame pasaulyje, ir sudare 22,9 mln. gimimu.

Matematinis modeliavimas buvo naudojamas prognozuojant saliu, kuriose truko duomenu, rodikliu normas ir atsizvelgti i kitus veiksnius, tokius kaip sveikatos islaidos.

Saugiausia norma gali buti 19%

Tai yra pirmoji issami C-segmento rodikliu analize visose PSO apskrityse per metus. Vieneriu metu metodas leidzia isvengti saliskumo, kylancio naudojant skirtingu metu duomenis, nes laikui begant K-sekcijos daznis ir mirtingumas kinta.

Komanda nustate, kad C-sekciju procentine dalis padideja iki 19%, motinu ir naujagimiu mirtingumas sumazeja. Virs 19% moteru ir naujagimiu mirtingumo rodikliai nebuvo tobuleti.

"Ariadne Labs" saugios chirurgijos programos chirurgas ir asociacijos direktorius dr. Alex Haynes teigia, kad kai kuriose salyse C-sekcijos daznai nepasiekiamos, o tai rodo, kad netinkama prieiga prie saugios ir laiku teikiamos neatideliotinos akuserijos prieziuros.

• 2013 m. JAV buvo 3,93 mln. Vaiku
• 2 682 892 buvo maksties atvejai
• 1,284,339, arba 32,7%, buvo C skyriuje.

Suzinokite daugiau apie C skirsnius

Tuo paciu metu jis priduria, kad kai kuriose salyse jie pasirodo dazniau nei butina.

Is C-sekcijos isgydymas trunka ilgiau nei atgaunamas is maksties gimimo ir, kaip ir visos pagrindines operacijos, yra rizika.

Kudikiai, pristatyti C skyriuje, turi didesne tikimybe kvepuoti. Motina gali issivystyti ipjovos zaizdos ar gimdos gleivines infekcijos; jei, norint gauti megintuveli, gali pasireiksti padidejes kraujavimas, kraujo kresuliai, netoliese esanciu organu suzalojimai ir komplikacijos po gimimo.

Dr. Haynes siulo, kad C-segmento rodikliu lyginamieji rodikliai visoje salyje turetu buti is naujo apsvarstyti ir galbut nustatyti didesni, nei anksciau buvo manoma.

Stanfordo universiteto medicinos mokyklos bendraautorius ir profesoriaus docentas dr. Thomas Weiser sako, kad yra stiprus argumentas, kaip pagerinti chirurgini pajeguma tose salyse, kuriose yra ribotos prieigos prie sveikatos prieziuros paslaugu, sukurti stipresnes ir lankstesnes sveikatos prieziuros sistemas kaip visa.

Jis priduria:

"Viskas, ka reikia padaryti, kad butu galima sukurti chirurginius pajegumus, pvz., Personalo mokymas, tiekimo grandiniu gerinimas, svaraus vandens ir sterilios aplinkos teikimas, prisideda prie bendro sveikatos prieziuros sistemu stiprinimo".

Medicinos naujienos siandien anksciau buvo pranesta, kad C-sekcijos normos labai skiriasi visoje JAV.

Zarnyno parazitai Europoje padidejo per Romos laikotarpi

Vienas is daugelio romu ikunijimo pokyciu, prasidejusiu per Europa pries 2000 metu, buvo naujos sanitarijos technologijos, kurias sudare viesosios daugiaaukstes tualetai, plovimo irenginiai, sildomos vonios, kanalizacijos sistemos ir akvedukai, tiekiantys geriamaji vandeni. Jie netgi ivede istatymus, kad gatves butu laisvos nuo iskrovu ir siuksliu.

(Health)

E-cigareciu "nesumazina tradiciniu cigareciu naudojimo"

Pastaraisiais menesiais buvo apkaltinta diskusija apie nauda sveikatai ir elektroniniu cigareciu rizika. Medicinos naujienos Siandien neseniai buvo pranesta apie Jungtiniu Karalystes universiteto kolegijos tyreju tyrima, kuriame siuloma, kad prietaisai sumazintu tradiciniu cigareciu naudojima. Taciau zurnalas Annals of Allergy, Asthma ir Immunology paskelbe nauja straipsni, kuriame teigiama, kad "nera pakankamai irodymu", kad taip butu.

(Health)