Moteris nutukusi po to, kai ismatuota is antsvorio donoro

Nauja zurnalo versija Atviros forumo infekcines ligos atskleidzia, kad moteris buvo gydoma pasikartojanciai Clostridium difficile per didelio svorio donoro zarnu bakteriju infekcija greitai ir netiketai paemus svorio po proceduros. Autoriai teigia, kad atvejis rodo, kad gydytojams tokio gydymo metu reiketu vengti naudoti bakterijas is antsvorio donoru.
Moteris, gavusi antsvorio donoro zarnyno bakterijas, skirta gydyti pasikartojancia C. difficile infekcija, praejus 16 menesiu po proceduros greitai gavo 34 svarus.

Infekcija su C. difficile gali sukelti storosios zarnos uzdegima, sukelia viduriavima, karsciavima, apetito praradima, pilvo skausma ir pykinima.

Pasak Ligos ir prevencijos centru (CDC), C. difficile yra atsakinga uz mazdaug 337 000 infekciju ir 14 000 mirciu JAV kiekvienais metais. Senyviems asmenims ir zmonems su tam tikromis sveikatos salygomis labiausiai kyla pavojus C. difficile infekcija.

Pirminiams C. difficile infekcija, antibiotikai yra pirmasis skrandzio prievadas, kai kalbama apie gydyma, o daugumai pacientu tai yra veiksminga. Taciau kai kurie pacientai gali pasikartoti C. difficile infekcija. Tokiais atvejais gali buti rekomenduojama ismatuoti mikrobiota ismatose (FMT).

FMT - tai procedura, pagal kuria ismatura istraukiama is be donoro C. difficile, o "draugiskas" zarnyno bakterijos yra izoliuoti nuo ismatu. Tada sios bakterijos perduodamos recipiento zarnai, siekiant pakeisti geras zarnu bakterijas, kurios galejo buti slopinamos pernelyg daug C. difficile.

32 metu moteris, aprasyta bylos ataskaitoje, 2005 m. Isvyko i Newporto ligonine, RI, po to, kai patyre pasikartojancia C. difficile infekcija.

Pasak praneseju, iskaitant Colleen R. Kelly is Warren Alpert medicinos mokyklos Browno universitete Providencee, RI, moteris svere 136 svarus ir kuno mases indeksa (KMI) sudare 26 metu proceduros metu.

Transplantacijai naudojamos donorystes bakterijos buvo moterys, 16 metu dukra, kuri buvo sveika, bet antsvorio - svorio 140 svaru, o veliau padidejo iki 170 svaru ir KMI 26,4.

Moteris patyre nuolatini svorio padidejima po FMT, nepaisant dietos ir pratybu

Ataskaitoje teigiama, kad praejus 16 menesiu po FMT, pacientas pranese apie svorio padidejima 34 svarus, jo svori iki 170 svaru ir savo KMI iki 33, kuris klasifikuojamas kaip nutukes.

Nepaisant to, kad buvo atlikta pratybu programa ir priziurima skyscio baltymu dieta, moteris toliau svaro; Praejus 3 metams po proceduros, ji svere 177 svarus ir turejo KMI 34,5. Siandien moteris islieka nutukusi.

Pries pradedama FMT, moteris istyre teigiama rezultata Helicobacter pylori infekcija kartu C. difficile infekcija. Autorius pazymi, kad tai buvo gydoma amoksicilinu, klaritromicinu ir protonu siurblio inhibitoriumi, ir toks gydymas buvo susijes su padidejimu.

"Vis delto, - priduria jie, - pastebima tai, kad [pacientas] niekada nebuvo nutukes pries FMT, ir kad ismatu donoras taip pat patyre dideli svorio padidejima, todel padidejo tikimybe, kad nutukimas bent is dalies yra FMT pasekme. " Jie priduria, kad ankstesni gyvunu modeliu tyrimai parode, kad gali buti perduodama nutukusi mikrobiota.

Tokie autoriai teigia, kad si atveju ataskaita rodo, kad gydytojai turetu vengti vartoti nutukusius pacientus kaip donorus FMT:

"Neprotingi FMT donoru naudojimo nepageidaujami padariniai yra svarbus, nes pacientai gali pasirinkti seimos nari, o ne nesusijusi ar nezinoma ismatu donora, nes suvokia, kad sie saltiniai yra saugesni. Taciau tyrimai parode, kad FMT, naudojantis susaldyta inokuliatas is nesusijusiu donoru yra efektyvus gydant recidyvuojancia CDI.

Sis atvejis yra atsargumo priemone, kai atsizvelgiama i nemediciniu donoru naudojima FMT, ir mes rekomenduojame pasirinkti FMT nepatyrusius donorus. "

Sioje ataskaitoje pabreziama, kad svarbu tirti ilgalaikius FMT padarinius, ir kelia tam tikrus veiksnius, susijusius su tyrimo rezultatais, dr. Ana A. Weil ir dr. Elizabeth L. Hohmann, abu Masaciusetso bendrosios ligonines. klausimai apie donoru atrankos procedura.

"FMT nebuvo tiriamas didelio masto kontroliuojamuose tyrimuose, ir mes turime daug suzinoti apie sio gydymo poveiki ne tik numatomam ivairios mikrobioto atkurimui", - priduria jie.

"Kruopstus FMT tyrimas paskatins zinias apie saugia mikroorganizmu zarnyno mikrobiota manipuliacija. Zinoma, tikimasi, kad FMT tyrimai leis identifikuoti apibreztus naudingu bakteriju misinius, kurie gali buti kultivuojami, gaminami ir skiriami zmoniu sveikatai gerinti. "

2014 m. Lapkricio men. Medicinos naujienos siandien pranese apie tyrima, kuriame teigiama, kad zmones, turintys bakteriju klase savo zarnyne, vadinami Christensenellaceae - kuriu buvima daugiausia veikia genai - yra didesne tikimybe, kad ju kuno svoris bus mazesnis.

Paskatu skatinimas skatinti dalyvavima sveikatai

Siulymas moketi uz fizinius asmenis uzsiimti sveikata elgesi ir klausimas, ar si ideja yra veiksminga, tvari ir ekonomiska priemone, skatinanti asmens ir visuomenes sveikata, yra gincytinas klausimas. Sia savaite "PLoS Medicine" pranesa apie tarptautine filosofijos departamento ir "Ethics and Policy Center" mokslininku komanda Carnegie Mellon universitete, Pitsburge, JAV, kuriuose rasoma: "Kai paskatos naudojamos siekiant panaudoti ar laikytis , nustatytos priemones, leidziancios igyti nauda asmeninei ar visuomenes sveikatai, ir kai tiketina, kad gavejai jau yra palankiai linke siekti siu tikslu, tradiciniai susirupinimas del moksliniu tyrimu skatinimo gali buti netinkami ir net klaidingi.

(Health)

Gaires Paneigiu sajunga kelia susirupinima

Tyrimas, paskelbtas bmj.com siandien, parode, kad JAV ir Kanados gairiu grupiu nariai turi dideli konfliktu paplitima ir dideli nepakankamai ivertintu interesu konfliktu (KI) paplitima. Atliekant tyrima atsiranda nebaigtos informacijos atskleidimo problema, kuri taip pat pabrezia esmini COI ir remimo gairiu santyki.

(Health)