Moteris patiria rimta vitaminu trukuma po skrandzio aplinkkelio chirurgijos

Moteris sukele liga, nes po jos svorio netekimo operacijos ji neprieme savo multivitaminu, kaip nurodyta 2008 m. Spalio 10 d. "Lancet".
Nutukimo epidemija yra gerai dokumentuota visame pasaulyje ir paveike labai issivysciusias salis. Vienas nutukimo gydymas yra skrandzio suntavimo operacija, kuri is tikruju riboja skrandzio ertmes dydi, kad sumazintu paciento apetita.
Moteris, 27 metu, buvo ileista i ligonine po triju savaiciu, kai buvo pranesta apie galvos svaigima, apetito praradima ir vemima. Universiteto koledzo klinikoje Londone, Jungtineje Karalysteje, buvo atlikta skrandzio suntavimo operacija be komplikaciju. Jis buvo numatytas standartinis multivitaminu ir lansoprazolio gydymas, kuris uzkerta kelia skrandzio rugsties gamybai, kai isleidziama is ligonines.
Kai ji buvo istirta, ji prarado beveik 20 kilogramu (44 svarai), o tai buvo greita sirdies ir dehidratacija. Tai leido nustatyti pradine skrandzio nutekejimo obstrukcijos diagnoze, taciau sio diagnozavimo negalima patvirtinti atliekant endoskopini tyrima. Kraujo tyrimai atitiko dehidratacija, taigi ji galiausiai paskyre i vena skyscius su gliukozemis ir gere didelius cukraus energijos gerimus.
Kita diena ji del neskausmingumo sumazejo dusu, o kraujo spaudimas buvo labai zemas. Veliau pastebeta, kad ji pastebejo nenormalu akiu judesi, hiperrefleksija rankose, slaunikaulio silpnuma ir sumazejusia liesties pojuti. Tai paskatino galutine diagnoze: tiamino (vitamino B1) trukuma. Vartojus intravenini tiamino, pacientas atsigavo. Pasak jos, ji neatsirado jos multivitaminu.
Tai pabrezia svarbia sveikatos prieziuros rekomendacija, kuria reikia atidziai stebeti po skrandzio suntavimo operacijos. Tymino laikymas organizme gali trukti tik nuo 18 iki 60 dienu, o trukumas sukelia sutrikima, vadinama Beriberi arba Wernicke encefalopatija, abu pranesimuose aprasytos moterys.
Nors salyse su didelemis pajamomis tiamino trukumas dazniausiai yra susijes su letiniu alkoholizmu, tai gali tureti itakos pacientams, kuriu iprastine dieta yra ribojama, virskinimo trakto sistemos sutrikimai, vezys, AIDS, rimta infekcija ir inkstu sutrikimai. Tai taip pat yra galimas nutukimo chirurgijos rezultatas.
Apibendrinant, autoriai ispeja pacientus ir gydytojus zinoti apie tiamino trukuma. "Wernicke encefalopatija dazniausiai pasireiskia po 4-12 savaiciu po tokios operacijos, daugiausia zmonems, kurie prarado daugiau kaip 7 kg per menesi. Gliukozes vartojimas gali sukelti tiamino nepakankamuma akivaizdziai, galbut vartojant likusias tiamino parduotuves. Itarus tiamino trukuma, tiaminas turi buti skiriamas pries pacientui skiriant gliukoze ", - raso jie.
Galiausiai autoriai atkreipia demesi i sios informacijos svarba, nes skrandzio suntavimo operacija tampa labiau paplitusi: "Nutukimo chirurgija tampa vis labiau paplitusi, nes tai yra vienintelis veiksmingas gydymas ligos nutukimui ir mazina mirtinguma bei nutukima sukeliancias ligas. Musu atvejis pabrezia vitamino svarba papildyti ir stebeti tiazino koncentracija sioje pacientu grupeje. Atsizvelgiant i nespecifini pirminio beriberio pateikimo pobudi, pacientams, kuriems po nutukimo, buvo skiriama i vena vartoti tiama, ypac pries dideles gliukozes koncentracija Tai is tikruju galetu buti gelbejimo gyvybe ".
Ar gali gliukoze silpneti?
Suehana Rahman, Antonia I Scobie, Mohamed Elkalaawy, Louise E Bidlake, Alberic G Fiennes, Rachel L Batterham
Lancet 2008; 372: 1358
Spauskite cia zurnale
Parase Anna Sofija McKenney

Kaip mes ignoruojame mieguistuma? Smegenu regionas nustatytas

Sia savaite zurnale "Neuron peers" paskelbta knyga "Smegenu regionas", kuriame dalyvauja badaujantis asmuo. Isvados galetu padeti kurti tokias salygas kaip nemiga ir depresijos miego sutrikimai. Naujame tyrime tiriamas smegenu regionas, atsakingas uz budruma.

(Health)

Apsaugine ortopedine medicina sukuria milziniskas papildomas islaidas

Remiantis Vanderbilto universiteto medicinos centro tyreju apskaiciavimais, ortopedijos chirurgai kiekvienais metais susidaro apie 2 mlrd. JAV doleriu papildomoms sveikatos prieziuros islaidoms, susijusioms su ortopedine medicinine prieziura, del to naudojantis gynybiniu vaistu (uzsakant papildomus, bet nereikalingus bandymus ir diagnostines proceduras).

(Health)