lt.3b-international.com
A-fib sergantiems pacientams, sergantiems mazesniu insultu, mirties pavojus su ankstyva kardiologine prieziura
Pacientai, kurie per 3 menesius po diagnozavimo priesirdziu virpejimui gauna kardiologine prieziura, gali buti zymiai mazesni insulto ir ankstyvos mirties rizika, palyginti su pacientais, kurie gauna pirmine sveikatos prieziura.
Tyrejai sako, kad ankstyva kardiologijos prieziura gali sumazinti insulto ir mirties rizika A-fib pacientams.
Vyresnysis mokslinis daktaras Dr. Mintu Turakhia is skaitmenines sveikatos centro Stanfordo universiteto medicinos centre Kalifornijoje ir jo kolegos neseniai paskelbe savo isvadas Amerikos kardiologijos koledzo leidinys.
Priesirdziu virpejimas (A-fib) yra bukle, kuria charakterizuoja nereguliarus sirdies virsutiniu kameru plakimas, del kurio gali issivystyti kraujo kresuliai ir sumazejes kraujo tekejimas.
Pasak Amerikos sirdies asociacijos, "A-fib" patyre ne maziau kaip 2,7 milijono zmoniu Jungtinese Amerikos Valstijose, o bukle yra pagrindinis rizikos veiksnys, susijes su insultu, sirdies nepakankamumu ir kitomis sirdies ligomis.
A-fib gydymuose yra gyvenimo budo pokyciu, vaistu (tokiu kaip antikoaguliantai ir beta adrenoblokatoriai) ir medicinines proceduros (pvz., Kateterio abliacija).
Dr. Turakhia ir jo kolegos pazymi, kad visi sie gydymo budai skiriasi del sudetingumo ir rizikos, o gydymo budas, kuri pacientas gauna, gali skirtis atsizvelgiant i rupesti.
Tyrimo metu mokslininkai sieke geriau suprasti, kaip gydymas ir rezultatai gali skirtis pacientams su A-fib, priklausomai nuo to, ar juos gydo bendrosios praktikos gydytojas (GP) ar kardiologas.
Geresni kardiologijos prieziuros rezultatai
Komanda analizavo JAV veteranu reikalu sveikatos prieziuros sistemos duomenis, nustatydama 184 161 suaugusiuju, kuriems diagnozuota A-fib nuo 2004 iki 2012 metu.
Mazdaug 40 procentu pacientu gavo kardiologijos paslaugas per 90 dienu nuo diagnozes nustatymo, o like 60 procentu gydyma gavo gydytojas, be kreipimosi i kardiologa.
Palyginti su GP gydytiems pacientams, kuriems per 90 dienu nuo diagnozes gydytu kardiologu buvo nustatyta 9 proc. Mazesne insulto rizika ir 11 proc. Mazesne mirties rizika.
A-fib pacientai, gydyti kardiologu, labiau tiketina, kad bus skirti antikoaguliantu vaistai, pranesa komanda, kuri, atrodo, paaiskino zemutinio insulto rizika.
"Norint pradeti, pacientai, kurie gavo kardiologine pagalba, taip pat buvo daug skausmingesni pradzioje, taigi tiketis, kad ju rezultatai bus blogesni. Tiesa sakant, mes mateme priesinga", - sako dr. Turakhia.
"Svarbi zinia yra tai, kad ankstyva kardiologijos prieziura buvo susijusi su ankstyvuoju vaistu, skirtu insulto prevencijai, skyrimui. Sie duomenys rodo, kad svarbu galvoti apie sias intervencijas diagnozavimo metu".
Dr Mintu Turakhia
Isvados isliko netgi po to, kai buvo apskaityta daugelio galimu nestabiliu veiksniu, tokiu kaip amzius, draudimas, kitu sveikatos bukliu buvimas ir kitu vaistu vartojimas.
"Mes turime uzpildyti prieziuros spragas"
Be to, mokslininkai nustate, kad A-fib pacientai, kuriems 90 dienu diagnozes metu gydyti kardiologai buvo labiau linke buti hospitalizuoti.
Taciau komanda teigia, kad tai nebutinai yra neigiama, pazymedama, kad sie pacientai galejo gauti geresniu rezultatu nes jie buvo hospitalizuoti.
Analize parode, kad dauguma pacientu gyveno kaime, o tai reiskia, kad jie turejo keliauti, noredami apsilankyti kardiologo, daugiausia isikurusio miesto vietovese.
"Tai reiskia, kad artumas gali buti didelis veiksnys prieigai prie sveikatos prieziuros", - sako dr. Turakhia. "Vienas is sprendimu gali buti virtualus vizitai ar panasios galimybes."
Kadangi tyrimas yra tik stebimas, mokslininkai negali daryti isvados, kad kardiologine prieziura visada yra geresne nei pagrindine A-fib patentu prieziura.
"Mes nesame sake, kad mums tiesiog reikia klonuoti daugiau kardiologu - tai yra butent neteisingas sprendimas", - sako dr. Turakhia. "Atvirksciai, sis tyrimas rodo, kad mums reikia uzpildyti prieziuros trukumus ir ieskoti protingesniu budu ji pristatyti, kad nesvarbu, kas pacientas mato ar kaip toli toli jie gyvena".
Suzinokite, kaip sokoladas gali sumazinti A-fib rizika.
Denges virusas - fermiu ir lipidu taikymas
Pasak tyrimo, paskelbto "Open Access Journal PLoS Pathogens" kovo 22 d., Purdue universiteto mokslininku komanda nustate fermentus ir biocheminius junginius, vadinamus lipidais, kurie yra nukreipti ir pakeisti denginio viruso infekcijos metu. Isvados rodo galima nauja poziuri i viruso kontrole.
Tyrejai nesutaria del maksimalaus gyvenimo trukmes duomenu
2016 m. Spalio men. "Nature" paskelbtame tyrime teigiama, kad nuo desimtojo desimtmecio vidurio seniausio amziaus amzius nepadidejo. Taciau kiti kritikavo dideles svarbos popieriu, todel sia savaite dauguma autoriu ir ju kritiku pasikeite nuomonemis. Ar zmogaus gyvenimui yra biologines ribos?
