Koks yra rysys tarp rugsties refliukso ir kosulio?

Turinys

1. Rugsties refliuksas ir kosulys
2. Diagnoze
3. Gydymas ir profilaktika
4. Kitos letinio kostinio priepuolio priezastys

Rugsties refliuksas yra bukle, kuri atsiranda, kai skrandzio rugstis juda i maisto vamzdi. Rugstis sukelia audinio pamusalo sudirginima, del ko randama randeksemija - deginimo pojutis krutineje.

Amerikos gastroenterologijos kolegija apskaiciavo, kad daugiau kaip 60 milijonu amerikieciu patiria remuo bent karta per menesi. Kai kurie tyrimai rodo, kad daugiau nei 15 milijonu amerikieciu kasdien gali skaudeti remuo.

Remuo, kuris atsiranda daugiau nei du kartus per savaite, gali sukelti gastroezofaginio refliukso ligos (GERD) diagnoze, kuri gali sukelti opa ir nuolatine zala, jei ji nebus gydoma. GERD taip pat padidina stemples vezio rizika.

Remuo yra labiausiai paplites rugsties refliukso ar GERD pozymis, taciau chroniskas kosulys taip pat yra simptomas.

Rugsties refliuksas ir kosulys

Letinis kosulys gali sukelti skrandzio rugsties pakilima i maisto vamzdi.

Letinis kosulys paprastai apibreziamas kaip kosulys, kuris trunka 8 savaites ar ilgiau.

Nors letinis kosulys nera budingas rugsties refliukso simptomas, pagal kai kuriuos tyrimus GERD yra susijes su ne maziau kaip 25 proc. Chronisko kosulio atveju. Kiti tyrimai rodo, kad GERD yra 40 proc. Zmoniu, serganciu letiniu kosuliu.

Nors yra rysys tarp letinio kosulio ir GERD, tai nereiskia, kad GERD visada yra kosulys. Letinis kosulys yra dazna problema, ir asmuo gali tiesiog tureti sias dvi salygas tuo paciu metu.

Koks yra rysys tarp rugsties refliukso ir kosulio?Suzinokite daugiau apie Acid Reflux spusteledami cia.Skaityti dabar

Kaip refliuksas sukelia kosuli

Zinoma, kai kuriais atvejais, letinis kosulys gali sukelti arba dar labiau pablogeja rugsties refliukso. Sio ivykio paaiskinimui yra du galimi mechanizmai.

Pirmasis rodo, kad kosulys atsiranda kaip reliatyvus veiksmas, kuri sukelia skrandzio rugsties pakilimas i maisto vamzdi.

Antrasis mechanizmas siulo, kad refliuksas juda virs maisto vamzdzio ir sukelia nedidelius skrandzio rugsciu laselius, kad jie isnyktu balso dezuteje arba gerkleje. Sis refliukso tipas yra zinomas kaip gerklu rykles refliuksas (LPR). LPR gali sukelti kosuli kaip apsaugini mechanizma nuo refliukso.

LPR

LPR, taip pat zinomas kaip tylus refliuksas ar netipinis refliuksas, yra panasus i GERD, nors jis daznai turi skirtingus simptomus.

Kai skrandzio rugstis lieciasi su balsu ir gerklemis, tai gali sukelti uzdegima, sukeliancia tokius simptomus:

• kosejimas
• silpnumas
• gerkles valymas
• jausmas, kad kazkas istrigo gerkleje

Skrandzio rugsties kiekis, reikalingas dirginti gerkle ir balso dezute, yra gana mazas. Tik 50 proc. Tu, kurie serga LPR, patiria remuo.

Diagnoze

Gydant GERD ir susijusi letini kosuli, gydytojai imsis issamaus atvejo istorijos ir ivertins asmens simptomus. Tai gali buti sunkiau diagnozuoti letini kosuli tiems, kurie serga LPR be remens.

Zmones turetu nepamirsti, kad iki 75 proc. Atveju, kai kosuli sukele GERD, gali buti ne virskinimo trakto simptomu.

Geriausias budas diagnozuoti GERD yra pH stebejimas. Taciau sis testas naudojamas reciau nei diagnoze, pagrista simptomais ir ligos istorija.

24 valandu pH bandymas apima zonos padavima per nosi i maisto vamzdi, kad butu galima ismatuoti stemples pH lygi. Galimas ir "Bravo" stemples pH testas. Cia per tam tikra laikotarpi endoskopijos metu maisto vamzdyje dedama maza kapsule.

Gydytojas taip pat gali isbandyti pacienta protonu siurblio inhibitoriais (PPI), kuris yra GERD vaistu tipas. Jei per si laika pagereja kosulio simptomai, tai gali reiksti, kad kosulys yra susijes su rugsties refliuksu.

Gydymas ir profilaktika

Tam tikri gyvenimo budo pokyciai, pavyzdziui, deveti laisvi drabuziai, valgyti letai ir mesti rukyti, gali padeti zmonems, sergantiems letiniu kosuliu, kuri sukelia rugsties refliuksas.

Gydymas letiniu kosuliu, kuri sukelia rugsties refliuksas, siekia sumazinti refliuksa, kuris sukelia ar pablogina kosuli. Tai daznai atliekama per vaistus.

Gyvenimo ir dietos pokyciai taip pat yra gana veiksmingi, ypac tiems, kuriems yra lengvi ar vidutinio sunkumo simptomai. Sunkiais refliukso atvejais gali buti apsvarstyta operacija.

Gyvenimo pokyciai

Zmones su letiniu kosuliu, kuri sukelia rugsties refliuksas, gali pabandyti pakeisti siuos gyvenimo budo pokycius, kad pagerintu ju simptomus:

• Sveikos kuno mases indekso (KMI) islaikymas: tai gali sumazinti kai kuriuos skrandzio spaudima, mazinant skrandzio rugsties kieki, kuris privercia maisto vamzdi.
• Deveti laisvi drabuziai: tai sumazina spaudima skrandziui.
• Rukymas nutraukimas: Rukaliai turi didesne rizika susirgti GERD.
• Valgymas letai ir isvengiama perdozavimo. Dideli patiekalai slopina apatinio stemples sfinkterio (LES) uzdaryma, todel skrandzio rugstis gali pakilti i maisto vamzdi.
• Negyva maistas po valgio arba jo metu. Zmones turetu laukti mazdaug 3 valandas pries maudyma po valgio.
• Pakeliamas lovos galvute: tiems, kurie nakties rugsties refliukso metu gali pabandyti pakelti savo lovos galva su blokais ar mediniais pleistais. Tokiu budu gali sumazeti kylancios rugsties kiekis.

Dietos pokyciai

Kai kurie maisto produktai ir gerimai sukelia rugsties refliuksa. Dazniausiai pazeidejai yra:

• alkoholis
• kofeinas
• sokoladas
• citrusiniai vaisiai
• keptas maistas
• cesnakai
• riebus maisto produktai
• metu
• svogunai
• astrus maistas
• pomidorai ir pomidorai

Maisto vartojimo iprociai skiriasi nuo zmogaus iki zmogaus, todel maisto dienorastis turi buti laikomas vartojant maista, o simptomai gali buti naudingas budas zmonems atrasti, kokie maisto produktai sukelia simptomus.

Vaistas

Grynoji soda, sumaisyta su vandeniu, gali buti naudojama kaip antacidinis.

Kai kurie dazni receptiniai ir be recepto vaistai nuo rugsties refliukso ir susije simptomai:

• Antacidai: per skaitikli galima isigyti keleta antacidu. Kepama soda yra iprasta antacidine medziaga, rasta namuose.
• H-2 receptoriu blokatoriai. Sie mazesni skrandzio rugsciu gaminiai iki 12 valandu. Jie yra prieinami per skaitikli arba pagal recepta.
• PPI: jie yra stipresni uz H-2 receptoriu blokatoriu ir veikia blokuojant rugsciu gamyba ilgesni laika, todel stemples audini laiko isgydyti. Jie yra prieinami per skaitikli arba pagal recepta.

Chirurgija

Dauguma zmoniu, serganciu GERD ir rugsties refliuksu, reaguos i gyvenimo budo pokycius ar vaistus ar ju derini.

Sunkesniais atvejais chirurgines intervencijos gali buti laikomos butinomis. Galimi operacijos apima tuos, kurie privercia LES, arba iterpti magnetini irengini, kuris padetu LES funkcijai.

Kitos letinio kostinio priepuolio priezastys

Yra daugybe kitu letinio kosulio priezasciu. Kai kurie tyrimai rodo, kad letinis kosulys turi daugiau nei 20 priezasciu, o daugiau kaip viena priezastis yra susijusi su 62 proc. Atveju.

Dazniausios priezastys yra:

• astma
• kvepavimo taku infekcijos
• letinis bronchitas
• nugaros skausmas
• tabako vartojimas
• kai kurie vaistai, tokie kaip AKF inhibitoriai

Kada pamatyti gydytoja

Jei kosulys islieka 3 savaiciu nepakankamumu, reikia pasitarti su gydytoju.

Jei kosulys yra sunkus arba blogeja, kartu su krauju ar krutines skausmu, arba jei sunku kvepuoti, taip pat reiketu kreiptis i gydytoja.

Gydytojas turetu matyti kosuli, kuris yra susijes su kitais acidinio refliukso ar LPR simptomais.