Isplestine melanoma: naujoviski bandymai gali pakeisti gydyma

Dvieju tarptautiniu klinikiniu tyrimu rezultatai galetu paversti pazangiosios melanomos - kritusio odos vezio tipo - gydyma. Taciau siuo metu melanomos pacientai, kuriu vezys pasklides, susiduria su neaiskia ir daznai niuriomis ateities tendencijomis.
Dvieju novatorisku nauju bandymu rezultatai gali pakeisti melanomos gydymo buda.

Taciau dabar ekspertai, pranesantys apie tyrimo rezultatus, teigia, kad naujai isbandytos terapijos turetu sumazinti ligos pasikartojimo tikimybe ir pagerinti daugelio pacientu isgyvenima.

Tyrejai neseniai pateike tyrimo rezultatus Europos medicinos onkologu draugijos 2017 m. Kongrese, vykusioje Madride, Ispanijoje. Jie taip pat skelbiami New England Journal of Medicine.

Tyrimai jau parode, kad imunoterapija ir tiksline terapija gali sekmingai gydyti melanomos sergancius pacientus, kuriu vezys pasieke pazengusia busena (IV stadija), taciau negali buti chirurginiu budu pasalinta.

Imunoterapija yra gydymas, skatinantis imunine sistema, ir tiksline terapija nukreipti specifiniai ligos genai ar su jais susije baltymai.

Taciau du nauji tyrimai yra pirmieji pasaulyje, kuriuose melanomos pacientams siuloma gydyti anksciau ligos stadijoje, siekiant uzkirsti kelia plitimui ir atkryciams.

"Siu klinikiniu tyrimu rezultatai rodo, kad mes galime sustabdyti liga savo takuose - veiksmingai uzkertant kelia gyvenimui isplisti ir isgelbeti", - teigia tyrimo autorius prof. Georgina Long, Australijos Sidnejaus universiteto melanomos medicinos onkologijos ir transliacijos tyrimo katedra. kurie dirbo abiejuose teismo procesuose.

Metastazine melanoma sunkiau gydyti

Melanoma daugiausia yra odos vezys, bet taip pat gali kilti kitur, pvz., Akyse. Tai prasideda lastelese, vadinamos melanocitais, kurios gamina melanina - pigmenta, kuris suteikia odai, plaukams ir akims ju spalva. Labai svarbus melanomos rizikos faktorius yra ultravioletiniu spinduliu poveikis, pvz., Nuo saules ar rauginimo lovu.

Nors tai yra maziau paplites nei daugelis kitu odos vezio tipu, melanoma "labiau linkusi augti ir plisti". Dauguma mirciu nuo vezio atsiranda del metastazes, kuri yra ligos stadija, kai vezines lasteles is pradinio naviko iseina ir del to kyla sunkiau gydyti antriniai navikai kituose kuno dalykuose.

Daugelis melanomu auga kaip naujos demes, o ne is esamu moliuSuzinokite apie tai, kaip svarbu patikrinti visa oda, o ne tik esamus moliuskus del melanomos pozymiu.Skaityti dabar

Jungtinese Amerikos Valstijose nauji melanomos atvejai padidejo dvigubai nuo 1982 m. Iki 2011 m., Kai daugiau kaip 65 000 zmoniu pastebejo, kad jie sirgo liga, ir daugiau nei 9 000 mire.

Australijoje, kur profesorius Longas taip pat yra Jungtinio medicinos direktorius Melanoma Institute Australijoje, melanomos daznis yra vienas didziausiu pasaulyje. Tikimasi, kad 2017 m. Siai ligai diagnozuojama beveik 14 000 zmoniu, o tikimasi, kad is ju daugiau kaip 1800 mirs.

Jei nustatoma anksti, yra didele tikimybe gydyti melanoma chirurginiu pirminio naviko pasalinimu. Taciau mazdaug 10 proc. Atveju vezys yra aptiktas per velai ir jau yra pagamintas antrinis navikas (metastazes).

Melanomos pacientams, kuriems yra didele atsinaujinimo rizika, daznai skiriami vaistai, siekiant isvengti metastaziu po pirminio vezio gydymo, pavyzdziui, po operacijos. Dviejuose tyrimuose buvo tiriami du skirtingi adjuvantiniai vaistai nuo pazengusios melanomos.

COMBI-AD teismo procesas

"COMBI-AD" tyrime tyrejai isbande dvieju vaistu derini - dabrafeniba ir trametiniba - skiriant placeba kaip gydyma po chirurginio gydymo pacientams, turintiems issivysciusia melanoma (III stadija), BRAF geno mutacijas, ir mane, kad yra dideles rizikos pasikartojimo.

Rezultatai parode, kad, palyginti su placebu, sis derinys "zymiai sumazino pasikartojimo rizika" ir pagerino isgyvenima. Jie taip pat nerode jokio toksinio poveikio, kuri sukelia kartu vartojami vaistai.

Dvigubai aklu budu placebu kontroliuojamas tyrimas atsitiktinai paskyre 870 pacientams, kuriems 12 menesiu buvo skiriamas dabrafenibo derinys (vartojant per burna 150 mg du kartus per para) ir trametinibo (vartojant per burna doze 2 miligramus viena karta per para) arba dvi suderintos placebo tabletes.

Rezultatai parode, kad 58 proc. Ligoniu isgyveno vidutiniskai 2,8 metu, kuriems nebuvo atsinaujinimo, lyginant su 39 proc. Placebo grupeje - 53 proc. Sumazejusia rizika.

Kombinuota terapija taip pat parode geresni bendra 3 metu isgyvenamuma (tai yra, sumazejes rizikos lygis 43 procentais), "pagerejes atstumas nuo metastaziu ir isgyvenamumas nuo atsistatymo".

CheckMate 238 bandymas

"CheckMate 238" tyrime komanda nustate, kad vaistas nivolumabas buvo saugesnis ir veiksmingesnis gydant pacientus, kuriems buvo atlikta progresuojancios melanomos chirurgija (III ir IV stadijos), palyginti su dabartiniu vaistu "Ipilimumabas". Ji taip pat nustate, kad nivolumabas sukele "zymiai ilgesni neisnesiotu isgyvenamuma".

Abieji vaistiniai preparatai yra imunines kontrolines inhibitoriai, patvirtinti pazangiosios melanomos gydymui. Jie siekia perjungti imunines lasteles, kad padidintu savo ataka nuo vezio lasteliu.

Atliekant dvigubai aklu tyrima, mokslininkai idarbino 906 pacientus, kuriems buvo atliekama operacija, kad butu visiskai pasalinta III ar IV stadijos melanoma, ir buvo nustatyta, kad jie turi didele recidyvo rizika.

Jie buvo atsitiktinai priskiriami 3 miligramu nivolumabo i vena infuzijai 1 kg kuno svorio kas 2 savaites arba 10 miligramu ipilimumabo vienam kilogramui kas 3 savaites keturioms dozems ir kas 12 savaiciu iki 1 metu.

Tyrimo stebesenos komitetas ji nutrauke, nes tarpiniai rezultatai parode, kad nivolumabas yra naudingas, palyginti su ipilimumabu.Po 18 menesiu nivolumabo isgyvenamumas be recidyvo buvo 66,4 proc., O ipilimumabui - tik 52,7 proc.

Niujorko universiteto medicinos mokyklos Perlmutterio vezio centro direktoriaus pavaduotojas Jeffrey S. Weber sako, kad sie rezultatai rodo, kad "nivolumabas yra efektyvesnis gydant pacientus, sergancius III ir IV stadijos melanoma, mazinant atkrycio rizika trecias."

Kaip sako prof. Longas, "Musu galutinis tikslas - sudaryti letine, o ne galine liga - dabar yra daug artimesne pasiektumui".

"Tokie rezultatai pakeis, kaip mes praktikuojame medicina".

Jeffrey S. Weber