Su amziumi susijusiu genu pakitimu pagrindas yra su terapija susijusi leukemija veziu sergantiems pacientams

Nedidele veziu serganciu pacientu dalis, gaunanti spinduline terapija ar chemoterapija, gali sukelti umios mieloidines leukemijos - agresyvu kraujo vezi su prasta prognoze. Dabar naujas tyrimas rodo, kad tai yra del amziu susikaupusiu genu mutaciju kraujo lastelese, kurios priesinasi gydymui, o po to dauginamos sparciau.
Priesingai nei daugelis mano, leukemija, kartais po gydymo veziu, gali buti ne chemoterapijos ar radioterapijos rezultatas, bet del ??sukauptu su amziumi susijusiomis mutacijomis lastelese, kurios priesinasi terapijai ir greitai dauginamos.

Tyrimas kelia gresme iprastinei idejai, kad su terapija susijusi umine mieloidine leukemija (AML) yra tiesioginis vezio gydymo rezultatas.

Chemoterapija ir radiacine terapija kovoja su veziu, sukeldami vezio lastelese kaupiamu genu pokyciu uztvara, del ko jie daug zuva, kad mirsta. Deja, nedidelei pacientu daliai po to siejama su terapija susijusi AML.

JAV uzregistruota apie 18 000 nauju AML atveju per metus, is kuriu 2 000 - del chemoterapijos ar radiacines terapijos. Net su agresyviu gydymu, su terapija susijusios AML beveik visada yra mirtina.

Su terapija susijusi AML paprastai issivysto po 1-5 metu po chemoterapijos ar radiacijos, o jo pasireiskimo greitis priklauso nuo gydomo vezio. Pavyzdziui, 10% pacientu, serganciu limfoma, kuri pasikartoja po chemoterapijos, sukelia su AML susijusia terapija. Taciau kruties vezio atveju tik 0,1 proc. Pacientu serga terapija susijusi AML.

Dabar, naujame tyrime, paskelbtame zurnale GamtaVasingtono universiteto medicinos mokyklos Sent Luisas, MO mokslininkai tyrineja ideja, kad pats gydymas yra terapija, susijusi su AML.

Jie teigia, kad atlikus tyrimus bus nustatyti nauji budai, kaip istirti ir prognozuoti, kuriems pacientams yra su AML susijusios su terapija, taip pat ju isvengti.

P53 mutaciju sukurimas po gydymo veziu sukelia AML

Tyrimo metu mokslininkai sutelke demesi i gerai zinoma vezio gena - P53. Jie nustato, kad sio geno mutacijos kaupiasi kraujo kamieninese lastelese, nes zmogus tampa vyresnis, pries metus jiems diagnozuojamas vezys.

P53 yra naviko sulaikymo genas - jo normalioji funkcija yra sustabdyti nekontroliuojamai dalijamas lasteles ir palaikyti chromosomu strukturu vientisuma lastelese. Taciau, kai abi geno kopijos yra mutavusios, gali sekti vezys.

Jei ir kada zmogus, kurio kraujo kamieniniu lasteliu lasteliu mutacijos kaupiasi, vystosi vezi, o paskui chemoterapija ar radioterapija, mutavusios lasteles yra labiau atsparios gydymui ir greiciau pleciasi. Autoriai tvirtina, kad tai yra ivykiu seka, del kurios gali kilti AML.

"Tai priestarauja tai, ka gydytojai ir mokslininkai jau seniai pripazino faktais, - sako vyresnysis autorius dr. Richardas K. Wilsonas, Vasingtone universiteto Genomo instituto direktorius.

Vienoje tyrimo dalyje komanda nustate 22 su terapija susijusiu AML genomu genomus ir nustate, kad siu pacientu leukemijos lastelese genetines mutacijos buvo tokios pacios kaip ir pacientu, kurie nebuvo gydyti chemoterapija arba radiacija terapija - manoma, kad gydymas veziu nebuvo kaltas.

Kitoje tyrimo dalyje tyrejai istyre 19 sveiku 68-89 metu amziaus zmoniu, kuriems nebuvo vezio ar chemoterapijos, kraujo meginiai. I ju nustebima, jie nustate, kad beveik 50 proc. Ju turejo mutaciju vienoje P53 geno egzemplioriu, o tai rodo, kad jie susikaupia su amziumi.

"Daugeliu atveju sios mutacijos yra nekenksmingos, nes jos veikia tik viena geno kopija," sako dr. Wilsonas.

Kaulu ciulpai turejo P53 mutaciju metus pries gydant AML

Sios dvi isvados paskatino komanda kasti toliau. Kas anksciau ivyko zmoniu gyvenime? Kokia yra tiksli P53 mutacija, sukelianti terapijos AML metus?

Kraujo kamienines lasteles yra pagamintos is kaulu ciulpu. Taigi tyrejai istyre ir istyre kaulu ciulpu meginius is septyniu pacientu, serganciu terapija, susijusiomis su AML, kuriu meginiai buvo surinkti ir saugomi pries 3-6 metu po kraujagysliu vezio atsiradimo.

Keturiose is septyniu meginiu grupe nustate labai maza specifiniu P53 mutaciju lygi. Galima teigti, kad sie P53 mutacijos egzistavo kituose trijuose pavyzdziuose, taciau tokie lygiai buvo per mazi, kad butu galima aptikti, pasak mokslininku.

Taciau kita galimybe yra tai, kad kitos su amziumi susijusios mutacijos galejo suvaidinti svarbu vaidmeni su terapija susijusios AML, jie pastebi. Komanda jau atlieka tolesnius tyrimus, ieskancius kitu su amziumi susijusiu mutaciju.

Ir pagaliau, naudojant peliu, mokslininkai parode, kad chemoterapija sukelia kraujo kamienines lasteles su P53 mutacijomis, kurios skirstomos greiciau - taciau tai nebuvo padaryta kraujo kamienineje lasteleje be P53 mutaciju.

Siu metu rugseji Medicinos naujienos siandien suzinojo apie kita tyrima, kuriame mokslininkai atskleide genetini tinkla, kuriame dezinfekuojamas AML ir jo prekursoriaus liga - mielodisplazinis sindromas - uzkertant kelia naujoms gydymo strategijoms.

Astma: vitamino D papildai "nepagerina simptomu ar gydo"

Ankstesni tyrimai parode, kad zmonems, sergantiems astma, vitaminas D gali padeti sumazinti simptomus. Taciau JAMA paskelbtame naujajame tyrime nustatyta, kad astma su mazu vitamino D lygiu papildai vitaminu neturejo tokio poveikio. Astma yra letine liga, paveikianti daugiau nei 25 milijonus zmoniu JAV.

(Health)

Kaip alkoholis sukelia gimdymo defektus - is embriono sirdies atvaizdu

Mokslininkai atrado buda, kaip paanalizuoti ankstyva embrionines sirdies vystymasi tyrime, kuris gali padeti paaiskinti, kaip alkoholio vartojimas nestumo metu gali sukelti sirdies nepakankamuma kudikio gimimo metu. Klyvlendas, OH, tyrejai zinojo, kad "net vienas stiprus alkoholio vartojimo epizodas" gali sukelti vaisiaus alkoholio sindroma, kuris yra igimtu (esanciu gimimo metu) defektu rinkinys, iskaitant sirdies sutrikimus.

(Health)