Beveik visi pacientai su auksto lygio slapimo pusles veziu negauna rekomenduojamos prieziuros

UCLA Jonssono visuotinio vezio centro mokslininkai isreiske nerima keliancia akivaizdona del aukstos kokybes, neinvazinio slapimo pusles vezio pacientu. Sie pacientai negauna rekomenduojamo atsargumo priemoniu, kad butu isvengta recidyvu.
Sis teiginys buvo pagristas atliktu 4,545 slapimo pusles veziu serganciu pacientu tyrimu, kuriame buvo nustatyta, kad tik vienas is ju gavo standartine gydymo rekomendacija, kuria rekomendavo Amerikos urologijos asociacija ir Nacionalinis visuotinis vezio tinklas.
Dr Karim Chamie, urologines onkologijos ir sveikatos paslaugu mokslininku postdoktorius ir pagrindinis tyrimo tyrimo autorius teigia, kad rupintis aukstos klases slapimo pusles veziu serganciais pacientais pagal rekomenduojamas gaires truks ilga laika, siekiant sumazinti mirtinguma nuo liga.
Dr Charmie, teikdama nesekminga rezultata sveikatos prieziuros paslaugu teikejams, teigia, kad ligos gydymas nera pakankamai didelis. Tai priestarauja bendram isitikinimui, kad gydytojai dazniausiai stengiasi gauti maksimalia nauda savo pacientams del galimu gydymo budu.
Sis tyrimas pasirode internetiniame leidinyje Vezys, 2011 m. liepos 11 d. Amerikos vezio draugijos recenzuojamas zurnalas.
Tyrime taip pat ivertintas nesilaikymo priezastys, del kuriu gydymas buvo nesekmingas. Nustatyta, kad nesilaikymas buvo labai iprastas ir nepriklausomai nuo paciento lygio veiksniu, tokiu kaip amzius, rase, etnine kilme ar socialinis ir ekonominis statusas.
Dauguma tyrime dalyvavusiu pacientu buvo geriatrijos amziaus grupeje, taciau galejo sekti paprastas priemones, todel nuo siol neurologiniai tyrimai buvo priskirti prie urologu. Dr Charmie tvirtina, kad ne paciento amzius, rase, vieta ar ekonomine bukle, kuri paveike neatitikima, bet kaltinami sveikatos prieziuros paslaugu teikejai.
Urologijos ir visuomenes sveikatos profesorius ir tyrimo vyresnysis mokslinis bendradarbis Dr. Markas S. Litwinas teigia, kad nera aisku, kodel gydytojai nesilaiko prieziuros standarto. Isreiskiantis nuostaba, jis teigia, kad yra irodymu, leidzianciu pagristi rekomenduojamus gydymo budus, taciau pacientams vis dar nera teikiamos aukstos kokybes prieziuros. Jis ragina gydytojus pasinaudoti sio tyrimo rezultatais kaip prabudimo raginima ir pateikti irodymais pagrista rupinimasi slapimo pusles vezio pacientais.
Po pirminio didelio laipsnio slapimo pusles vezio, kuris nebuvo metastazuotas i slapimo pusles raumeni, yra po 50-70 proc. Atsinaujinimo tikimybe. Taip pat yra 30-50 proc. Tikimybe, kad vezys bus metastazuojamas i slapimo pusles raumeni, kur jis yra gana sudetingas gydyti. Dr Charmie teigia, kad jei vezys plisti i slapimo pusles raumenis, slapimo pusle kartu su gretimais organais turi buti pasalintas. Sis platus chirurginis organu pasalinimas sutrumpina gyvenimo trukme ir pakenks gyvenimo kokybei.
Charmie toliau pabrezia rekomenduojamos rekomenduojamos prieziuros butinuma, pabrezdamas, kad 75 proc. Slapimo pusles veziu serganciu pacientu yra lokalizuoti navikai, kurie nera plisti slapimo pusles raumenims. Tai irodo, kad tinkamas gydymas gali sumazinti ligos sergamuma ir mirtinguma.
Medicinines rekomendacijos rekomenduoja chemoterapini preparata svirksti tiesiai i slapimo pusle, kad sumazetu pasikartojimo ir pasklidimo tikimybe. Taip pat rekomenduojama, kaip nurodyta gairese, intensyvus stebejimo planas, kartotine cistoskopija ir slapimo tyrimas nenormalioms lastelems kas tris menesius.
Siame tyrime duomenys buvo isanalizuoti is stebejimo, epidemiologijos ir galutiniu rezultatu (SEER) -Medicare susijusiu duomenu bazes. Is viso istirta 4,545 slapimo pusles vezio pacientai. Buvo nustatyta, kad tik vienas pacientas gavo rekomenduojama gydyma. Sis tyrimas parode, kad beveik penkiasdesimt procentu urologu neatliko bent vienos cistoskopijos, vieno slapimo tyrimo ir vienos chemoterapijos dozes infuzijos i slapimo pusle.
Chamie ir Litwin teige, kad reikia tobulinti padeti, igyvendinant kokybes uztikrinimo veikla ir (arba) gydytoju mokejimu pakeitimus. Slapimo pusles vezio gydymo islaidos yra labai dideles, o geresne atitiktis rekomenduojamoms terapijos pulkams gali padidinti sveikatos prieziuros islaidas per trumpa laika, taciau ilgainiui sumazes visos ligos islaidos, mazinant retuju ligu ar ligos progresavimo tikimybe.
"Charmie" teige, kad yra du budai pagerinti gydymo laikymasi. Arba pakeisite gydytoju kompensacijas, kad atliktumete terapinius planus, arba iseitumete ir moketumete bendruomenes urologus, kurie teikia pagrindine slapimo pusles vezio prieziura. "Charmie" priduria, kad gali buti per velu veikti, jei leisime lokalizuoti vezio paplitima, ir turesime pavoju prarasti siuos potencialiai isgydomus pacientus, kad jie laiku nesiims veiksmu.
Labai nerima kelia tai, kad, atsizvelgiant i ligos paplitima ir mirtinguma, 70 000 amerikieciu siais metais bus diagnozuoti slapimo pusles vezys ir apie 15 000 mirsta.
Tyrima finansavo is dalies Ruth L. Kirschstein nacionalines moksliniu tyrimu tarnybos apdovanojimas, Amerikos vezio draugija, Jonssono vezio centro fondo seklos dotacija ir Nacionalinis diabeto ir virskinimo bei inkstu ligu institutas.
Saltinis: UCLA "Jonsson" visuotinio vezio centras
Parase Anne Hudsmith

Padideja IUD ir kontraceptiniu implantu vartojimas tarp paaugliu

Ligu kontroles ir prevencijos centrai (CDC) pranese, kad JAV ilgiau veikiancios griztamosios kontracepcijos priemones, skirtos gimdos gleivinems ir implantams, padidejo, nors sios kontracepcijos priemones vis dar naudojamos lyginant su kitomis maziau patikimomis formomis.

(Health)

Dydis daro itaka: moterys randa dideles penis labiau patrauklios

Galiausiai diskusijos baigiasi: dydis yra svarbus, o moterys pageidauja vyru, turinciu didesnius paketus, nes prognozuoja vyru seksualini pobudi, teigia naujasis Nacionalines mokslu akademijos zurnalo (PNAS) tyrimas. Tyrimas, kuri atliko Australijos nacionalinis universitetas, parode, kad kuo aukstesnis zmogus, tuo didesnis jo varpos dydis buvo jo seksualiniam patrauklumui.

(Health)